甲狀腺癌的發病率在逐年提升，也在逐漸引起廣大人民的註意。如果我們一旦出現甲狀腺癌的癥狀時，就要馬上進行相關的檢查，以便確診，如果確診是患上瞭，就要馬上進行治療，才能早日康復。下面，我們一起裡瞭解一下甲狀腺癌如何進行診斷。
怎樣確定甲狀腺癌
甲狀腺癌的診斷應綜合病史、臨床表現和必要的輔助檢查結果。
1.既往有頭頸部的X線照射史。現已確診85%的兒童甲狀腺癌的病人都有頭頸部放射史。
2.有多發性內分泌腺瘤病的傢族史，常提示甲狀腺髓樣癌。
3.孤立性甲狀腺結節質硬、固定，或合並壓迫癥狀。
4.存在多年的甲狀腺結節，突然生長迅速。
5.有侵犯、浸潤鄰近組織的證據;或捫到分散的腫大而堅實的淋巴結。
6.借助131I甲狀腺掃描、B型超聲波、細胞學檢查、頸部X線平片、血清降鈣素測定、間接喉鏡等檢查，可明確診斷。
甲狀腺癌應與甲狀腺瘤或囊腫、慢性甲狀腺炎等相鑒別。
1.甲狀腺瘤或囊腫 為甲狀腺一側或雙側單發性或多發性結節，表面平滑，質地較軟，無壓痛，吞咽時移動度大。囊腫張力大，也可表現質硬。甲狀腺同位素掃描，B型超聲波檢查等可幫助診斷。仍鑒別困難時可穿刺行細胞學檢查。
2.慢性甲狀腺炎 以慢性淋巴結性和慢性纖維甲狀腺炎為主。慢性淋巴結性甲狀腺炎，起病緩慢，甲狀腺彌漫性腫大，質地堅韌有彈性，如橡皮樣，表面光滑，與周圍正常組織無粘連，可隨吞咽運動活動，局部不紅不痛無發熱，可並發輕度甲狀腺功能減退，晚期壓迫癥狀明顯，其他檢查有血沉加快，肝功能絮狀反應陽性，血清蛋白電泳分析示γ球蛋白增高，甲狀腺掃描常示攝131I減少且分佈不勻。慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，甲狀腺逐漸腫大，質地異常堅硬，如巖石樣。其特點為侵襲甲狀腺周圍組織，甲狀腺被固定，不能隨吞咽活動，其也可壓迫氣管、食管，引起輕度呼吸困難或吞咽困難，但一般不壓迫喉返神經或頸交感神經節。晚期多合並有甲狀腺功能減退。鑒別困難時，可行穿刺細胞學檢查。
上述就是有關甲狀腺癌的診斷方式，希望大傢能對其瞭解透徹，從而把握到最佳的治療時機，對自己的病情也能夠多加理解，對康復是有很大的幫助的。如您還有任何疑問，我站專傢將為您竭誠解答。
甲狀腺癌那些事
隨著大傢健康意識的不斷提高和檢查手段的普及化和精細化，發現甲狀腺癌和接受甲狀腺癌手術的人群不斷擴大，有點防不勝防的感覺。當發現周圍人手術後復查又發現結節時更是內心惶惶，不知所措。面對洶湧而來的甲狀腺癌應如何應對呢?
甲狀腺癌的本質是什麼?
甲狀腺最重要的生理功能是適量分泌甲狀腺素和降鈣素，維持我們正常的生理需要。甲狀腺癌本質上是分泌甲狀腺素或降鈣素的細胞發生瞭惡性變。與正常的甲狀腺細胞相比，這些癌變細胞的突出特點是不停地生長堆積，於是就形成瞭結節，如同甲狀腺內部長瞭“疙瘩”。由於這些癌細胞生長的時間長短不同，生長的快慢不同，這些結節可以小到1~2毫米，大至數厘米，甚至更大。所以說，甲狀腺癌首先表現的是甲狀腺內出現瞭結節。還有一種十分少見的情況，就是其他器官的惡性腫瘤，比如肺癌和乳腺癌等轉移到瞭甲狀腺，這時候也表現為甲狀腺內出現瞭結節。所以說，不管是甲狀腺自身癌變，還是其他癌的轉移而來，都會出甲狀腺內結節。簡單地講，沒有甲狀腺腺結節，就沒有甲狀腺癌。
甲狀腺癌和甲狀腺結節是一回事嗎?
甲狀腺癌和甲狀腺結節則是兩個不同的概念。甲狀腺結節指的是在甲狀腺內出現瞭“疙瘩”，這個疙瘩僅僅是疾病形態學上的表現，不能代表疾病的性質。甲狀腺癌自然可表現為甲狀腺結節，但更多甲狀腺結節則不是甲狀腺癌變的結果，而是炎性改變、代償性增生或良性增生的結果。雖然成年人甲狀腺結節發病率很高，大致占到一半人群，但90%~95%的結節都是良性的，隻有不足10%的人的結節是甲狀腺癌。
發現甲狀腺結節後怎麼辦?
甲狀腺癌和甲狀腺良性結節的處理原則有本質性不同，所以，發現甲狀腺結節後的首要問題是判斷甲狀腺結節的性質，也就是說判斷結節是惡性還是良性。判斷甲狀腺結節的性質可以從以下幾個方面入手。
先自查，用手指末節的指腹在氣管兩側交替觸摸，稍加用力，並做吞咽動作，如果能摸到隨吞咽動作上下浮動的包塊，基本上就可確定是甲狀腺上長結節瞭，如果結節很硬，就要警惕甲狀腺癌的風險瞭。如果在脖子上觸摸到包塊，但不隨吞咽活動，很可能是淋巴結腫大的結果，這時同樣要警惕甲狀腺癌的可能性。如果甲狀腺發現結節後又有持續惡化的聲音嘶啞，甲狀腺癌的可能性就極大瞭!但自己檢查能發現的結節常常已經比較大，如果是甲狀腺癌多比較晚瞭，治療起來難度也相對增加，後果反而不好，因此，定期甲狀腺超聲檢查更有意義。
早期發現甲狀腺癌的最好辦法是什麼?
甲狀腺超聲對於甲狀腺結節具有很高的敏感性，能夠發現隻有1~2個毫米的結節，這是CT、核磁共振，甚至PET所難以具備的。超聲檢查能較好地確定結節的數目、位置、形態、邊界、質地、硬度、血供等，這些信息都與判斷甲狀腺結節性質密切相關。除此之外，超聲檢查還擁有方便、快捷、經濟和無輻射的特點。因此，甲狀腺超聲檢查被共認為篩查甲狀腺癌最好的檢查方法。形態不規則、邊界不清、質地不均和點狀鈣化是甲狀腺癌最常見的超聲表現，但必須指出，上述任何一種單獨表現都無法肯定甲狀腺癌，同時還要留意，沒有上述表現並不能有效排除癌。
什麼情況下需要對甲狀腺結節穿刺?
如果醫生結合病史表現和包括超聲檢查在內的結果綜合評判後，認為良性結節可能性極大時可以繼續觀察，相反，認為甲狀腺癌可能極大時可以直接手術。但如果遇上似是而非的結節，特別是直徑大於1厘米者，做一次穿刺檢查是有必要的。雖然穿刺檢查有一定創傷性，在個別情況下還會出現血腫，甚至聲音嘶啞的風險，但整體而言，對於診斷和治療仍然是利大於弊。罕有發生癌種植現象，對手術的影響多是可以克服的。
甲狀腺癌最好的治療方法是什麼?
甲狀腺癌絕大多數分化比較好，對放化療均不敏感，手術切除是最有效，最可靠的治療手段。雖然與喉癌、鼻咽癌等相比，甲狀腺癌發展比較慢，但畢竟呈逐步惡化之態。如果一旦診斷為甲狀腺癌，除非個別情況下，均應積極手術。根據病變嚴重程度不同，手術范圍也不同，輕則僅需要切除一半甲狀腺腺就可解除對人體的威脅。隨著病變發展，可能需要切除全部甲狀腺，還要清掃轉移淋巴結，手術後還有進行核醫學治療(131I)。如果甲狀腺癌侵犯喉和氣管，尚且需要切除受損害的咽喉和氣管，代價可想而知。甲狀腺癌縱然具有發展比較緩慢的個性，但同樣具有發生肺轉移或骨轉移等惡性腫瘤的共性。一旦發生這些器官的轉移，治療效果急劇下降。除此之外，少數人還可以演變為十分兇險的未分化癌，一旦形成未分化癌，平均生存時間大約僅為6個月。簡而言之，手術切除在治療分化型甲狀腺癌中起著決定性或關鍵性作用。
甲狀腺癌手術安全嗎?
甲狀腺癌手術安全性主要取決於兩個方面，一是甲狀腺癌的部位和嚴重程度，二是手術醫生的技術水平。由於甲狀腺部位很特殊，特別是與喉及甲狀旁腺關系尤其密切，手術時務必註意保護它們，否則很可能導致聲音、手腳麻木，甚至抽搐等，重者需要終生服藥。如果進行全部甲狀腺切除，還有呼吸困難的風險，甚至需要緊急氣管切開。所以，實施甲狀腺癌手術務必熟悉喉和甲狀旁腺。另外，甲狀腺的血供特別豐富，手術時要妥善止血，否則術後可導致嚴重出血，重則可導致死亡。除瞭上述兩個影響因素外，患者自身的解剖學變異也是影響並發癥的又一因素。比如說，有的人甲狀旁腺數目隻有兩枚，或者甲狀旁腺與甲狀腺連為一體，這種情況下，無論醫生如何努力，術後發生甲狀旁腺功能低下的風險都會隨之增加。上述情況是大多數甲狀腺癌所面臨的風險，如果甲狀腺癌侵犯咽喉或氣管食管，手術更具挑戰性，即便是專科性很強的咽喉頭頸外科醫生處理起來也並非易事!籠統地講，任何情況下甲狀腺手術都有一定風險，隻不過手術醫生對咽喉和甲狀旁腺越熟悉，專業特點越鮮明，處理甲狀腺癌的能力也越強，並發癥的發生率也隨之降低。目前，國內已經有些醫院在術中引入瞭納米碳技術，對預防和減輕上述並發癥具有一定的積極意義。總而言之，手術是治療甲狀腺癌最常用，最有效的方法，手術時機越早，治療效果越好，副作用越小。
甲狀腺癌手術後需要放療嗎?
手術是治療甲狀腺癌(主要是乳頭狀癌、濾泡癌和髓樣癌)的最關鍵措施，如果術前能對甲狀腺癌在甲狀腺內和淋巴結內的分佈情況做出準確判斷，也沒有頸部之外的遠處轉移，單純手術就可達到根治效果，無需再行放射治療。如果由於不同原因導致甲狀腺癌在甲狀腺周圍或淋巴結內有少量殘留，或已經有遠處轉移，術後131I(內放射)治療就成為必要，但不適於髓樣癌。如果殘餘甲狀腺癌對131I治療效果差，可以考慮外放射治療。甲狀腺癌術後服用甲狀腺素對所有甲狀腺癌都是必須的，隻是劑量不同，這需要由醫生根據情況作出調整。但需要指出的是服用甲狀腺素是替代治療或抑制治療，不等同於傳統意義上的化療。
甲狀腺癌手術後復發怎麼辦?
對於甲狀腺癌術後復發後究竟如何處理要看病人的具體情況。如果僅表現為甲狀腺球蛋白的升高，可以考慮核素(131碘)治療，如果有明顯的腫大淋巴結等，則需要再次手術切除。對於遠處轉移的吸碘性甲狀腺癌可以采用核素和手術或放療相結合的辦法。
手術殘留腫大腫瘤或轉移淋巴結靠核素治療可靠嗎?
核素(內放射)是治療甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌的的重要手段之一，其應用原理在於甲狀腺癌組織可以吸收具有放射性的碘(內放射)，通過內放射殺滅甲狀腺癌細胞。所以是否適合核素治療，既與癌組織是否吸碘有關，也與癌組織的大小有關。如果腫瘤負荷較大，比如已經可以摸得著，或咽喉上有明顯的癌組織殘留，或超聲發現明顯腫大轉移淋巴結等，核素(131碘)是難以有效殺滅腫瘤的。如果殘留腫瘤負荷比較小，或位置比較特殊，比如位於喉返神經表面，核素(131碘)治療具有重要意義，對於發生遠處轉移者意義更大。但部分甲狀腺癌並不能有效吸碘，對這類患者，核素(131碘)效果欠佳。
甲狀腺癌需要化療嗎?
對於分化型甲狀腺癌，化療並無肯定作用，相反，有明顯的副作用，因此，對於這類患者原則上不主張化療。但甲狀腺未分化癌發展迅速，常常發生嚴重轉移，這種情況下選擇化療會對部分患者起到一定的姑息作用。
甲狀腺良性結節需要手術嗎?
對於明確的甲狀腺良性結節，重要的是瞭解甲狀腺功能狀況和可能的病因，采用有針對性的保守治療，定期隨診觀察就行瞭，絕大多數是不需要手術治療的。隻有在隨診過程中結節明顯變大，壓迫氣管食管，或產生瞭甲亢癥狀，或有癌變的跡象時才考慮手術。當然，如果結節位於胸骨後可以適當早點切除。
甲狀腺結節大小與惡性有關嗎?
不管是良性結節，還是惡性結節，都是從無到有，從小到大，從少到多的，良性結節可能有不同程度的自行消長，部分患者甲狀腺內的癌灶可能僅僅幾個毫米，就已經發生轉移瞭。因此，結節大小和性質沒有必然聯系。
甲狀腺癌手術後需要復查嗎?
從理論上講各個期別的甲狀腺癌手術後都有復發的風險，隻是風險的程度不同。積極復查可以及早發現復發灶，及時采取對應措施，有利於控制腫瘤。另一方面，對復發風險低的患者可以適當減少甲狀腺素的服用劑量，更接近生理需要量。因此，甲狀腺癌術後復查是治療甲狀腺癌的重要組成部分
甲狀腺癌術後復查主要查什麼?
甲狀腺癌術後復查內容與甲狀腺癌的類型和初次手術方法及效果有關。如果第一次手術僅僅做瞭甲狀腺部分切除，術後復查主要依靠超聲對殘餘腺體和頸部淋巴結進行追蹤檢查。如果是已經做瞭甲狀腺全部切除，尤其是術後有進行瞭131I治療者，術後甲狀腺功能抑制狀態下的甲狀腺球蛋白動態觀察很有意義。但要留意甲狀腺球蛋白抗體對檢查結果的幹擾。如果是甲狀腺髓樣癌，術後降鈣素的動態變化也是十分敏感的方法。全身骨掃描、CT或PECT等檢查對高風險組有一定意義，但不宜過於頻繁，最好結合血液檢查結果合理使用。
甲狀腺彌漫性改變是否就可排除惡性腫瘤?
甲狀腺癌都是以甲狀腺結節的形式表現出來，彌漫性改變更多見於非腫瘤性改變，但是有的惡性腫瘤，比如甲狀腺惡性淋巴瘤，也可以表現為彌漫性改變，因此，彌漫性改變雖然甲狀腺癌可能性很小，但不能排除惡性腫瘤。
甲狀腺癌術後飲食有什麼禁忌嗎?
甲狀腺癌的發生與不合理的飲食習慣有一定關系，特別是碘的攝入量過低或過高都是甲狀腺癌的誘發因素。甲狀腺是人體儲存碘的最主要部位，僅行甲狀腺部分切除者仍需要合理控制碘的攝入量，一方面滿足合成分泌甲狀腺激素的需要，另一方面減少甲狀腺癌復發的風險。當然，對於需要行131I診斷或治療者，應在一定時間內嚴格控制碘的攝入量。
為瞭防止甲狀腺癌，低碘飲食好還是高碘飲食好?
國內外的研究結果表明，長期低碘和長期高碘飲食，甲狀腺都是“受害者”，都可誘發甲狀腺癌，但甲狀腺癌的類型可能有所差別。為瞭防止攝人碘量過低或過高，可以通過尿碘的檢查做出判斷。正常人的尿碘含量為100-200微克/升，可以此為參考，調節飲食結構，合理控制碘攝入量。
甲狀腺癌的治療效果如何?
甲狀腺癌的整體治療效果比較好，特別是早期甲狀腺癌，10年生存率很高。甲狀腺癌的病理類型、分化程度和腫瘤分期是影響甲狀腺癌最終治療結果的重要因素，但能否施以科學規范治療同樣影響重大。
甲狀腺癌的發病原因有哪些
疾病一旦癌變將會危及患者的生命安全，甲狀腺癌也是如此。專傢介紹，甲狀腺癌在日常生活中很常見，且多發生於兒童身上，是危害兒童健康成長的又一大嚴重性疾病。那麼，甲狀腺癌的發病原因有哪些呢?下面，我們一起來瞭解一下。
發病原因
甲狀腺瘤的病因未明，可能與性別，遺傳因素，射線照射，TSH過度刺激，可能與地方性甲狀腺腫疾病有關。
1.性別 甲狀腺瘤在女性的發病率為男性的5～6倍，提示可能性別因素與發病有關，但目前沒有發現雌激素刺激腫瘤細胞生長的證據。
2.癌基因 甲狀腺腺瘤中可發現癌基因c-myc的表達，腺瘤中還可發現癌基因H-ras第12，13，61密碼子的活化突變和過度表達，高功能腺瘤中還可發現 TSH-G蛋白腺嘌呤環化酶信號傳導通路所涉及蛋白的突變，包括TSH受體跨膜功能區的胞外和跨膜段的突變和刺激型GTP結合蛋白的突變，上述發現均表明腺瘤的發病可能與癌基因有關，但上述基因突變僅見於少部分腺瘤中。
3.傢族性腫瘤 甲狀腺腺瘤可見於一些傢族性腫瘤綜合征中，包括Cowden病和Catney聯合體病等。
4.外部射線照射 幼年時期頭，頸，胸部曾經進行過X線照射治療的人群，其甲狀腺癌發病率約增高100倍，而甲狀腺腺瘤的發病率也明顯增高。
5.TSH過度刺激 部分甲狀腺腺瘤病人可發現其血TSH水平增高，可能與其發病有關，實驗發現，TSH可刺激正常甲狀腺細胞表達前癌基因c-myc，從而促使細胞增生。
1濾泡狀腺瘤
典型的濾泡狀腺瘤呈實質圓形或橢圓形，少數可呈部分囊性，有完整包膜;其中顯微鏡的圖象上又分成5種亞型：①胚胎型腺瘤，②胎兒型腺瘤，③膠性腺瘤，④嗜酸性腺瘤或Hurthle細胞瘤，⑤不典型腺瘤。
2乳頭狀腺瘤
是一種少見的良性上皮性腫瘤，有些病理學傢認為良性乳頭狀腺瘤是不存在的，發現有乳頭狀結構就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌，按乳頭分枝的情況而分級，一般認為乳頭狀腺瘤的特點是乳頭狀結構和囊變傾向。
我們都知道，惡性腫瘤對患者生命健康的危害很嚴重，而甲狀腺癌是一種生活中常見的惡性腫瘤，由此可知，甲狀腺的危害很嚴重。以上是關於甲狀腺癌的發生原因有哪些的相關介紹，希望會對您進一步瞭解此疾病有幫助。
甲狀腺癌的癥狀
有人一聽到有關於癌這個詞就感覺是什麼不治之癥瞭。想要放棄治療。甲狀腺癌它是一種嚴重困擾患者身體健康的惡性腫瘤疾病之一，嚴重的危害到瞭患者的健康。那麼甲狀腺癌的癥狀有哪些?
頸前腫塊：
大約有95%的甲狀腺癌患者會出現頸前腫塊癥狀，頸部腫塊往往為非對稱性硬塊，甲狀腺結節腫塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動，並可侵犯氣管而固定，腫塊易較早產生壓迫癥狀。一般為孤立的不規則型腫塊，境界不是很清除，活動性欠佳，腫塊質地較為堅硬，應及時進行治療。
呼吸困難：
呼吸困難是常見的甲狀腺癌癥狀，除此之外，甲狀腺癌患者還會出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困哪、放射性疼痛等癥狀，如果頸部靜脈受到壓迫可出現擴張或瞳孔縮小現象。
發音困難：
甲狀腺癌發展到晚期時患者可出現不同程度的發音困難、聲音嘶啞現象。如果腫瘤位於甲狀腺內則可隨著吞咽上下活動，如果腫瘤已經侵犯瞭氣管或鄰近組織，則腫瘤較為固定。
甲狀腺癌患者宜多吃具有抗甲狀腺癌作用的食物：茯苓、山藥、香菇與猴頭菇、無花果、慈姑、蘿卜、菱、杏、魔芋、海參、海帶及牛、羊和鹿等動物的靨肉。宜多吃具有加強免疫力作用的食物：甜杏仁、柿餅和蘆筍、薏米、甲魚、烏龜、核桃、香菇、蘑菇是甲狀腺癌患者的飲食禁忌之一。宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山藥、韭菜、荔枝、桑椹、青魚、蝦、淡菜、豬羊腎、雀肉、鵪鶉蛋與石榴、梅子、薏米、扁豆和山藥、魔芋也是甲狀腺癌患者的飲食禁忌。忌煙、酒及辛辣刺激性食物，是甲狀腺癌的飲食禁忌。忌肥膩、粘滯食物。忌堅硬不易消化食物。忌油炸、燒烤等熱性食物
溫馨提示：甲狀腺癌患者可以自查甲狀腺癌的癥狀，比如註意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者，多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者，由甲狀腺炎的可能性大;呈單個結節腫大，但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個結節腫大，表現不光滑，呈實體感者，應疑為癌腫。註意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺癌如何自查還應該註意腫塊的大小。
甲狀腺癌的治療方法
近年來，隨著人們健康意識的提高，健康查體越來越受到重視，甲狀腺腫瘤的發現越來越多，尤其年輕女性更為常見，其中有不少甲狀腺癌病人。從省級醫院到鄉鎮醫院都在進行甲狀腺腫瘤的治療，但發現很多治療都不規范，許多病人需要二次手術，不僅加重瞭病人經濟負擔，還無形中增加瞭病人痛苦。
首次治療方法的選擇：根據患者年齡、性別、原發腫瘤的大小、范圍、組織學分級、DNA倍體以及是否出現遠處轉移，將患者分為幾個風險組，便於選擇治療方案。男性患者，年齡大於45周歲為高危患者因素;分化惡性程度高、原發腫瘤大、甲狀腺外侵和遠處轉移為高腫瘤風險。
女性患者、年齡小於45歲，腫瘤局限於腺體內、組織分化程度好和無遠處轉移為低危患者。理解臨床預後相關因素，對掌握甲狀腺全切的手術適應證有很大的幫助。伴有遠處轉移者、全甲狀腺彌漫受累者、大體上雙側甲狀腺葉多結節者、甲狀腺外大范圍受侵者均需行甲狀腺全切;局限於一側甲狀腺葉的單結節，則為同側甲狀腺葉切除的指證。根據患者風險和腫瘤風險分組，對指導首次治療方案的選擇很有幫助。
1.手術治療
甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
2.內分泌治療
甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。
3.放射性核素治療
對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術後應用131碘放射治療，適合於45歲以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。
4.放射外照射治療
主要用於未分化型甲狀腺癌。