怎樣自查淋巴癌

一提到惡性淋巴瘤，很多人誤認為都是中老年人容易得，這是一個誤區。近年來，淋巴瘤得病趨勢逐漸轉向年輕人，給患者的身心都造成巨大痛苦。為此，此病的得病原因頗受重視，淋巴瘤原因其中包括皰疹類病毒、逆轉錄病毒、幽門螺桿菌，除此之外，輻射、化學因素、飲食上不合理膳食、免疫功能低下或有傢族遺傳的，都是惡性淋巴瘤的高發人群。怎樣自查淋巴癌？淋巴癌有哪些原因？一起來看下。

如何判斷自己是否得瞭淋巴癌

淋巴癌早期癥狀跟其它惡性腫瘤相似，早期表現並不是很明顯，很容易被患者所忽視。據世界衛生組織統計，目前全球每年約有35萬新發淋巴癌患者，死亡人數超過20萬。我國淋巴癌每年新增患者約2.5萬人，死亡2萬人，呈上升趨勢。惡性淋巴瘤屬於惡性腫瘤的一種，而且這種病常發生於青壯年對勞動力影響很大。

淋巴癌早期癥狀主要表現為以下幾點：

1、表淺淋巴結腫大凡表淺淋巴結出現無痛性、進行性腫大為淋巴癌的早期信號。主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結出現腫大，頸部淋巴結腫大占60～80%，腋窩占6～20%，腹股溝6～10%。

2、全身不適癥狀早期伴隨淺表淋巴結腫大，可見低熱、乏力。

3、何傑金氏病(淋巴網狀細胞肉瘤)，常以不規則發熱為早期先兆，並伴有淺表淋巴結腫大。有一種淋巴惡性腫瘤，早期質軟，可活動無痛，應引起註意。

4、瘙癢常為何傑金氏病的獨特信號。可有局部或全身瘙癢之異，全身性瘙癢多出現於縱膈或腹部有病變。

淋巴癌早期的典型征兆：

1、全身淋巴結腫大

以頸部為主，其次為腋窩、腹股溝淋巴結，晚期可累及縱膈淋巴結。

2、脾腫大

約30%累及於脾，多出現於後期，一般為反應性增生，或肉芽腫形成。

3、造血系統

呈貧血象，與骨髓受累有關，晚期可出現溶血性貧血。

4、消化系統

約30%有胃、胰、腸受累，可有吸收不良，甚至腹水癥狀。

5、心血管系統

偶有滲出性心包炎。

6、肝損壞

可由於肝損壞而導致黃疸。

7、骨轉移

約5～15%，出現骨痛。

8、腎受累

約13有腎浸潤，嚴重出現腎衰。

9、肺浸潤

胸腔積液為多，可占13～23%。

10、全身癥狀

發熱(呈不規則型)，盜汗，瘙癢，尤其瘙癢為何傑金氏病的特異癥狀。

惡性淋巴瘤的表現比較隱匿，不易被察覺，能夠早期發現癥狀，及時就診，治愈率會大大提高。一些早期信號特別值得重視：無明確原因的進行性淋巴結腫大，尤其是在部位、硬度、活動度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤的特點的：“淋巴結結核”經正規療程的抗結核治療、“慢性淋巴結炎”經一般抗炎治療無效的;淋巴結腫大和發熱經治療有時好轉，但經常有反復，並且總的趨勢為進展性;不明原因的長期低熱或周期性發熱應考慮惡性淋巴瘤的可能性，特別是伴有皮癢、多汗，消瘦以及發現淺表淋巴結腫大。如果身體出現這些異常情況，千萬不要自作主張，一定要及時到正規醫院就診檢查，以免延誤病情。

6類人需自查淋巴結

淋巴癌的發病年齡越來越提前，目前以30～45歲的中青年人為主，並且以男性偏多。原因可能與年輕人生活壓力大、生活不規律、過度疲勞等有關，而且越年輕，淋巴細胞越有活力，也就越容易得淋巴癌。

因此，工作壓力大的白領、經常熬夜的人、長期過度疲勞者、經常處於電子輻射或射線環境者、經常使用劣質染發劑、經常接觸含苯或有機溶劑的化學制劑的6類高危人群要定期自查，觸摸身體表層是否有腫大的淋巴結，尤其是註意頸部、腋窩、腹股溝等部位的腫塊，一般直徑超過1厘米的腫塊才有臨床檢查意義。

除腫大的淋巴結外，以上6類高危人群如果同時出現發熱、消瘦、盜汗，患淋巴癌的可能性更大。建議以上高危人群經常吃葡萄、海帶、大豆、番茄、香蕉、橘子、菠菜等堿性食物，以防止酸性廢物累積，誘發淋巴腫瘤。

如果您已是淋巴癌患者，南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農還特意推薦瞭兩個康復菜肴。

夏枯草甲魚湯：適於各個時期的淋巴癌患者。方法是夏枯草(30克)洗凈、切段，用紗佈包好，甲魚(約300克)除掉頭和內臟，把夏枯草放入甲魚腹中，然後放入鍋中，加鹽、黃酒、水適量，煲湯即可。

菱角絲瓜：適用於出現淋巴結腫大、咽幹等患者。制作方法：把嫩菱角(25個)去殼、絲瓜(300克)削皮洗凈切片。先用大火炒絲瓜至翠綠色後放入盤中，鍋中加清水1500毫升，煮沸後把絲瓜、菱角一起倒入，大火煮10分鐘即可。

淋巴癌有哪些原因

1、病毒感染：目前認為是誘發淋巴癌的病因，實驗證明，非洲淋巴腫瘤患者EB病毒抗體明顯增高，在患者腫瘤組織中，電鏡下可找到病毒顆粒。據觀察認為病毒可能引起淋巴組織發生變化，使患者易感或因免疫功能暫時低下引起淋巴癌的病因。

2、免疫缺陷：實驗證明，患有淋巴癌的病因的患者尤其是霍奇金病患者都有嚴重的免疫缺陷，如系統性紅斑狼瘡(SLE)與幹燥綜合征伴發淋巴腫瘤機率明顯升高;免疫缺陷患者。另外，在先天性免疫缺陷患者傢族中，淋巴癌的病因的病率明顯升高。

3、理化因素：某些物理、化學損傷會誘發淋巴癌的病因。據有關資料統計，廣島原子彈受害幸存者中，淋巴腫瘤發病率較高。另外，某些化學藥物，如免疫抑制劑、抗癲癇藥、皮質激素等長期應用，均可導致淋巴癌的病因，最終出現淋巴腫瘤。

淋巴癌的表現有哪些

常見癥狀：盜汗肝腫大淋巴結腫大皮膚搔癢脾大脾腫大氣管受壓體重減輕

【臨床表現】

(一)惡性淋巴瘤的主要癥狀或體征是淺表淋巴結無痛性腫大。何傑金氏病通常有頸或鎖骨上淋巴結受累，NHL除橫膈上、下淋巴結受累外，經仔細臨床檢查可發現其他淋巴樣組織部位如滑車、眼窩淋巴結和韋氏環受侵。

(二)可有發熱、盜汗或體重減輕等癥狀。

(三)皮癢在何傑金病較NHL多見，通常用抗組織胺藥物治療無效。

(四)何傑金病病人偶爾發生飲酒後疼痛，疼痛部位局限於受累區域。

(五)除淋巴結腫大外，體檢尚可發現脾腫大。且脾大的病人常並有肝腫大。晚期病人因縱隔淋巴結腫大可出現上腔靜脈受阻。

【診斷】

經細胞診斷和全身詳細檢查而明確診斷。

1.詳細詢問病史，包括首發癥狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身癥狀，如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等，非何傑金淋巴瘤應詢問有無消化道癥狀等。

2.體征

(1)全身淺表淋巴結是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應註意咽淋巴環、乳腺、睪丸等有否侵犯。

(2)其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。

3.細胞診斷和組織活檢檢查。

惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標本進行觀察而得到的。為此，淋巴瘤位於皮膚時，則切開皮膚摘取局部的淋巴結;淋巴瘤位於胃腸時，則用纖維內窺鏡，既觀察腫瘤的有關情況，又做腫瘤的部分組織的活檢。來確定診斷。

對非何傑金淋巴瘤，從低度惡性到高度惡性可再細分為10個階段。對此，有國際分類和日本的LSG分類兩種，而用單克隆抗體試驗又可概分為T細胞型和B細胞型兩類。

4.全身檢查

惡性淋巴瘤的病理診斷一經確定，為瞭解病灶的擴散情況，需要做全身檢查。體表的淋巴結經觸診可測定，腹膜後淋巴結可通過CT和腹部超聲波診斷加以明確。CT和B超檢查也可明確肝、脾等腹腔內臟器的異常。

應用放射性同位素Y射線掃描檢查，可探知體內潛在的腫大的淋巴結。淋巴瘤細胞多可隨血流周轉全身，所以骨髓穿刺檢查，明確其有否骨髓內轉移也實屬必要。此外，對瓦爾代爾環受浸潤的病例，應到耳鼻咽喉科檢查、診斷，並做胃X線檢查。消化道發現淋巴結腫大時，應從胃開始直至大腸為止做全消化道方面的檢查，或做X線檢查，或做纖維內窺鏡檢查。當肺、肝、眼、腦、睪丸等臟器發現病灶時，要和相關臟器的專科醫生邊商量邊做有關檢查。

5.實驗室檢查

淋巴癌的診斷

在日常生活中，定期去體檢，時常註意自己的身體有無腦癌的征兆，如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適。要確診是不是腦癌需要到醫院去做具體的檢查，看自己的血檢指標，CEA，CA125，做核磁共振等檢查確診。

惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷;二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期。其他檢查尚有血、尿常規、肝腎功能，、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。

如果確診是淋巴癌，首先不要慌，一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療，進行多方面的咨詢。

淋巴癌可以治好嗎

【早期治療】

1、早期惡性淋巴瘤的自體骨髓移植

對50歲以下早期患者，能耐受大劑量放、化療的聯合治療，結合異基因或自體骨髓移植，可望取得較長緩解期和無病存活期。

2、早期惡性淋巴瘤的手術治療方法

在結內惡性淋巴瘤患者，手術主要用於活檢行病理或用於分期性腹部探查術。對於原發於腦、脊髓、眼眶、唾液腺、甲狀腺、肺、肝、脾等處的結外惡性淋巴瘤以及原發於腎臟、膀胱、睪丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等處的惡性淋巴瘤均可考慮手術治療。

3、早期惡性淋巴瘤的化學治療方法

化療作為一種全身治療，能有效地控制早期惡性淋巴瘤遠處器官亞臨床轉移，以ABVD為主要的化療方案，即阿黴素(A)、博萊黴素(B)、長春花堿(V)加氮烯咪胺(D)。

4、早期惡性淋巴瘤的放射治療方法

霍奇金病的放療效果較淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤為佳，照射方法以“鬥篷式”或倒“Y”式照射野應用較多。非霍奇金淋巴瘤對放療也敏感，但復發率高。所以僅低度惡性組中臨床早期及中度惡性組病理早期患者可單獨使用放療擴大野或僅用累及野。

【常見治療】

1、免疫治療

對惡性淋巴瘤，免疫治療可作為輔助治療方法。

2、自體骨髓移植

對50歲以下患者，能耐受大劑量放、化療的聯合治療，結合異基因或自體骨髓移植，可望取得較長緩解期和無病存活期。

3、手術治療

在結內惡性淋巴瘤患者，手術主要用於活檢行病理或用於分期性剖腹探查術。對於原發於腦、脊髓、眼眶、唾液腺、甲狀腺、肺、肝、脾等處的結外惡性淋巴瘤常先作手術切除，再輔以放療和/或化療。

此外專傢提醒，原發於腎臟、膀胱、睪丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等處的惡性淋巴瘤宜早期手術切除，術後再輔以化療和/或放療。

4、放射治療

(1)霍奇金病：放療效果較淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤為佳，照射方法以“鬥篷式”或倒“Y”式照射野應用較多。一般4周內給予組織量約4000cGy，治療時重要器官給予保護，皮膚反應輕，可出現骨髓抑制。