原發性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能。那麼骨質疏松的臨床表現有哪些,我們一起來看一下。

骨質疏松的臨床表現有哪些

松使得骨頭病變,老年人的鈣代謝不平衡,出現高密度的骨質疏松。那麼骨質疏松都有哪些臨床表現呢?

臨床表現

1.疼痛

原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為瞭糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2~3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

2.身長縮短、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3 腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3~6cm。

3.骨折

這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的並發癥。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5.骨密度測量。

由於人的年齡慢慢增長,年期的時候,骨折,骨頭發生過很多碰撞,骨質疏松也會引起骨折,人老化身體在扭轉,過度用力,日常活動中,受到外界的力量,發生骨質疏松引起的骨折。

骨質疏松的原因有哪些

我們平時看電視,常會看到一些廣告是關於骨質疏松的,畫面上的患者表現出來的痛苦使得我們十分清楚該疾病給我們的患者所帶來的折磨是非常巨大的,也會影響我們的正常生活。因此,為瞭能夠盡可能地避免出現這樣的疾病,我們可以先從它的致病原因入手,瞭解病因從而能夠從此處得知一些相關的預防措施。下面我們就來看一下下面的原因分析吧。

1.內分泌因素 女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。骨質疏松癥在絕經後婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏松提前出現,提示雌激素減少是發生骨質疏松重要因素。絕經後5年內會有一突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見的,約20%~30%的絕經早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失<3%/年,稱為正常骨量丟失者。瘦型婦女較胖型婦女容易出現骨質疏松癥並易骨折,這是後者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果。與年齡相仿的正常婦女相比,骨質疏松癥患者血雌激素水平未見有明顯差異,說明雌激素減少並非是引起骨質疏松的惟一因素。

2.遺傳因素 骨質疏松癥以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見。骨密度為診斷骨質疏松癥的重要指標,骨密度值主要決定於遺傳因素,其次受環境因素的影響。有報道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍。近期研究指出,骨密度與維生素D受體基因型的多態性密切相關。1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預測骨密度的不同,可占整個遺傳影響的75%,經過對各種環境因素調整後,bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右;在椎體骨折的發生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髖部骨折的發生率上,bb基因行者僅為BB型的1/4。此項研究結果初步顯示在各人種和各國傢間存在很大的差異,最終結果仍有待進一步深入研究。其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質疏松的關系的研究也有報道,但目前尚無肯定結論。

骨質疏松的飲食

,有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養。此湯有較好的預防骨骼老化、骨質疏松作用。

2、桑葚牛骨湯:桑葚25克,牛骨250~500克。

制法:將桑葚洗凈,加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中,水煮,開鍋後撇去浮沫,加薑、蔥再煮。見牛骨發白時,表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中,隨即撈出牛骨,加入已蒸制的桑葚,開鍋後再去浮沫,調味後即可飲用。

功效:桑葚補肝益腎;牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白,能促進骨骼生長。此湯能滋陰補血、益腎強筋,尤甚適用於骨質疏松癥、更年期綜合征等。

3、蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,嫩豆腐200克。

制法:蝦皮洗凈後泡發;嫩豆腐切成小方塊;加蔥花、薑末及料酒,油鍋內煸香後加水燒湯。

功效:蝦皮每100克鈣含量高達991毫克,豆腐含鈣量也較高,常食此湯對缺鈣的骨質疏松癥有效。

4、豬皮續斷湯:鮮豬皮200克,續斷50克。

制法:取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊,放入蒸鍋內,加生薑15克,黃酒100克,食鹽適量;取續斷煎濃汁加入鍋內,加水適量,文火煮至豬皮爛為度,即可食用。1日1次,分次服。

功效:豬皮含豐富的骨膠原蛋白,膠原蛋白對人體的軟骨、骨骼及結締組織都具有重要作用。續斷:有強筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利於減輕骨質疏松引起的疼痛,延緩骨質疏松的發生。

骨質疏松患者飲食宜忌

1.宜供應充足的鈣質。要常吃含鈣量豐富的食物,如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發菜、木耳、桶柑、核桃仁等;

2.宜供給足夠的蛋白質,可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等;

3.宜供給充足的維生素D及C,因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜,莧菜、雪裡蕻、香菜、小白菜,還要多吃水果。

4、忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品。

骨質疏松的危害

經濟負擔大。在美國骨質疏松治療費用每年至少上百億美元,並且,由於其防治費用及患者對傢庭成員的依賴,給社會造成瞭沉重的負擔。

骨質疏松癥的表現主要為疼痛,身材變矮,骨折。嚴重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等,常使病人生活無規律,牙齒過早脫落,茶飯不思,痛苦異常。

骨折發生率高。骨質疏松癥最常見的並發癥是骨折,輕微外力即可導致骨折,如咳嗽可發生肋骨骨折。60歲以上老年人骨質疏松並發骨折者高達12%。輕者可使活動受限,重者須長期臥床,給社會和傢人造成很大負擔。

老年人骨折可引發或加重心腦血管並發癥,導致肺感染和褥瘡等多種並發癥的發生,嚴重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,死亡率可達10%~20%。

骨質疏松的危害性還在於它常常是默默無聲、悄悄的發生。多數人沒有明顯癥狀,而隨著年齡增加,骨鈣在不斷流失,一旦出現癥狀,骨鈣常常丟失達50%以上,短期治療難以奏效。

骨質疏松癥的護理

1、不能吃得過咸。吃鹽過多,也會增加鈣的流失,會使骨質疏松癥癥狀加重。

2、不能多吃糖。多吃糖能影響鈣質的吸收,間接地導致骨質疏松癥。

3、要註意適量攝入蛋白質,多吃含鈣及蛋白質的食物,多喝牛奶及奶制品,多食深綠色蔬菜。牛奶、豆類及豆制食品含有大量的鈣質,可多食用。魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富,但不能過多,攝入蛋白質過多會造成鈣的流失。

4、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣。

5、不能長期飲濃茶。茶葉內的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進尿鈣排泄,造成骨鈣流失,日久誘發骨質疏松。忌煙、忌酒。

6、不宜用各種利尿藥,抗癲癇藥、甲狀腺旁素、可的松一類藥物。這些藥物可直接或間接影響維生素D的活化,加快鈣鹽的排泄,妨礙鈣鹽在骨內沉淀。因此,骨質疏松癥患者必須嚴格禁止使用上述藥物。如因別的疾病需要用,也必須在醫師的指導下用藥。

7、多曬太陽,每日至少有15~60分鐘的戶外活動,曬太陽以增進體內維他命D,可幫助身體中鈣的吸收,強化骨質。

8、適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨密度。

9、保持正確姿勢,不要彎腰駝背,以免增加骨骼的負擔。

10、四十歲以上者,應避免從事太激烈、負重力太大的運動。

11、防止各種意外傷害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。采取防止跌倒的各種措施,如註意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物,加強自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。