驚厥發作前少數可有先兆。如見到下列臨床征象的任何一項,應警惕驚厥的發作:極度煩躁或不時“驚跳”、精神緊張、神情驚恐,四肢肌張力突然增加、呼吸突然急促、暫停或不規律、體溫驟升、面色劇變等。驚厥大多數為突然發作。驚厥發作的典型臨床表現是意識突然喪失,同時急驟發生全身性或局限性、強直性或陣攣性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。局部以面部( 特別是眼瞼、口唇) 和拇指抽搐為突出表現, 雙眼球常有凝視、發直或上翻, 瞳孔擴大。

小兒驚厥的護理診斷

小兒驚厥的鑒別診斷:

①震顫:

新生兒期常表現有全身或局部的快速顫抖,類似於陣攣樣運動,可由突然的觸覺刺激誘發,輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運動不伴有異常的眼或口、頰運動,這種震顫是新生兒運動反射發育不完善的表現,一般在生後4~6周消失。小於胎齡兒、母親有糖尿病的低血糖新生兒或母親孕期服用某些鎮靜藥的新生兒也可出現震顫。而驚厥的幅度大小不等、低頻率、無節奏抽動,不受剌激影響, 並常伴有異常的眼或口、頰運動。兩者較容易區別。

②活動睡眠期出現的眼球轉動及呼吸不規則:

正常新生兒的睡眠, 約有一半時間處於活動睡眠期。常在入睡開始或將近覺醒時出現,眼球在合攏的眼瞼下轉動,有節奏的嘴動,面部微笑或怪相,頭部和肢體伸展或扭動,但在清醒後 這些動作都消失並不再出現,故與驚厥易於區別。難於區別時,可借助於腦電圖檢查,活動睡眠期的腦電波正常。

③良性新生兒睡眠肌陣攣:

生後1個月內起病,肌陣攣主要累及前臂和手,也可累及足、面部、軀幹或腹部肌肉。多數出現在NREM期睡眠,REM期少見,偶可為聲音等刺激誘發。肌陣攣可為雙側、局部或多灶性,抽動有節律或無節律,常以1~5次/s的頻率成串出現,持續數秒。此種成串的肌陣攣性抽動可在睡眠中反復出現,持續 20~30分鐘,或長達90分鐘,可被誤認為驚厥持續狀態。神經系統檢查及腦電圖是正常的。偶有傢庭史。癥狀在出生2個月之後減輕,6個月之前消失。長期預後良好,不需治療。

④早產兒呼吸暫停:

這種呼吸暫停一般持續20s或稍久,常伴有心率減慢,而由於驚厥的呼吸暫停則心率一般保持原狀,並不減慢。

小兒驚厥的檢查:

驚厥的癥狀有很多種表現。有的隻出現眼球轉動、雙眼直視或上翻、面色潮紅;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動,然後逐漸擴散到其他部位;剛出生的小兒發生驚厥癥狀很不明顯,僅有不吃奶、兩眼睜著、眼球固定不動、眼瞼可稍有抽動,口唇周圍青紫,必須仔細觀察;也有的小兒驚厥同時有頭痛、煩躁、噴射性嘔吐、嗜睡,甚至昏迷;有的小兒驚厥不省人事,眼球固定或上翻、斜視、頭轉向一側或後仰、口吐白沫、面及手部肌肉強直或時時出現不自主抽動、屏氣。驚厥時間可長可短,一般數秒鐘至十幾分鐘,驚厥時間長可發生大小便失禁現象。

小兒驚厥的實驗室檢查:

1.血、尿、糞常規。

2.血、尿特殊檢查:疑苯丙酮尿癥時,可做尿三氯化鐵試驗,或測定血苯丙氨酸含量。

3.血液生化檢查:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等測定。

4.腦脊液檢查。

5.心電圖與腦電圖檢查。

6.其他檢查。

驚厥疾病有哪些好的治療方法

驚厥疾病因為經常發生於兒童時期,所以很多的傢長比較重視這個疾病,尤其是熱性驚厥。更是發病率很高的疾病。專傢認為明單純應用退熱藥物並不能預防熱性驚厥的發作,所以驚厥的治療還是很有講究的,今天給大傢介紹一下它的治療方法。

疾病治療

驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發作時,患兒應取側半臥位,松解衣領,指壓人中,輕扶肢體,避免關節損傷和摔倒。可將頭偏向一側,防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止後,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,並立即短時間給氧。驚厥後出現呼吸困難或暫停時,應做人工呼吸。

對癥治療

① 止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進入腦組織,註射後1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短15~20分鐘,必要時15~20分鐘後可重復應用。或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨後,此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。

對典型熱性驚厥患兒一般隻需要針對原發病治療,對於發作頻繁者也可短程預防治療,僅少數復雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。但關於熱性驚厥的預防目前並未達成共識。

②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應註意設法迅速降溫。①藥物降溫: 可應用對乙酰氨基酚或佈洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個月以下小嬰兒可單獨應用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫後應用才有可能奏效。

③防治腦水腫:反復驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者,常有繼發性腦水腫,應加用20%甘露醇減輕腦水腫。

驚厥持續狀治療

驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷,應及時搶救處理。原則:①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物,及時控制發作,首選地西泮,也可應用咪達唑侖或負荷量托吡酯等,必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時間長,副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內環境穩定,尤其是應註意及時糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發疾病,避免誘因。

病因治療

對於驚厥患兒,應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,隻要不能排除細菌感染,即應早期應用抗生素;對於中樞神經系統感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等,應及時予以糾正方可使驚厥緩解。此外,如破傷風、狂犬病等,前者應盡快中和病灶內和血液中遊離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素TAT1~2萬U,肌註、靜滴各半;後者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤註射於傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應盡快去除毒物,如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等,以減少毒物的繼續損害。

驚厥疾病,因為高發病率,已經被越來越多的專傢所重視,它的治療方法也是越來越全面,上面的內容僅僅是供大傢參考,小編還是要提醒大傢有瞭疾病要及時的前往正規醫院就診,隻有這樣才能夠早日康復,少走一些治療的彎路。

小兒驚厥的日常護理措施

"驚厥"俗稱"抽筋"、"抽風".表現為陣發性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發作時間可持續幾秒鐘至幾分鐘不等,有時反復發作,甚至呈持續狀態。若不及時就醫采取止痙措施,可危及生命。

驚厥可分為有熱驚溫和無熱驚厥兩種。

有熱驚厥較常見的有:

1.全身感染性疾病。

如肺炎、破傷風、敗血癥、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在嬰幼兒期較為常見,一般隻要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止後神志即可恢復正常。

2.中樞神經系統感染疾病。

如流行性腦膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、腦性瘧疾、腦膿腫等引起的驚厥,常表現為反復多次發作,每次發作時間較長,可呈持繼狀態,驚厥發生後有高熱、嗜睡、譫妄、昏迷。

無熱驚磁厥較常見的有:

1.非感染性中樞神經系統疾病。

如新生兒顱內出血、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、腦發育不全、癲癇以及各種腦炎、腦膜炎的後遺癥等。大多伴有智力落後、意識障礙、運動功能異常。

2.非感染性全身疾病。

如缺乏維生素D的手足搐搦癥,嬰兒痙攣癥,低血糖,尿毒癥,糖尿病酸中毒,急性腎炎所致高血壓腦病以及顛茄類,有機磷,一氧化碳中毒等都可發生驚厥。

◆出現驚厥時,應立即將患兒平臥,解松領扣,頭偏向一側,使口腔分泌物易於流出,以免引起窒息。若出現窒息時,應立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。

◆用纏有紗佈的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。

◆保持環境安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。

◆有高熱時,應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長,無論有無紫紺,均應給以吸氧,以減輕腦缺氧。

◆驚厥發作時,禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質。

◆必要時可用針刺入中、合谷等穴位。

◆迅速送醫院就醫,並向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙後有無嗜睡現象等。以便診斷和處理。

小兒驚厥的急救法都有什麼

在平時的現實生活當中,小孩子可能會患上一些常見疾病,尤其是小兒驚厥,對於此病,傢長要註意做好及時的處理,否則,此病對孩子的身體傷害是很嚴重的,那麼說到這裡一定有傢長想要瞭解小兒驚厥今天的急救方法有什麼?

驚厥是小兒常見的急癥,尤多見於嬰幼兒。由於多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒驚厥的發病率很高,5%~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的後遺癥,影響小兒智力發育和健康。

小兒驚厥的急救法都有什麼

如果小兒發生瞭驚厥,要讓小兒側臥,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。

如果驚厥的小兒發高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,並且用安乃近滴鼻或者肌註退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫院治療。

驚厥,也叫驚風、抽風,是小兒時期常見的急性病癥,特別是3歲以內的小兒更為多見。

驚厥發作的時候,表現為意識突然喪失,而且伴有兩眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉和四肢強直、痙攣,或者不停地抽動。驚厥發作的時間,一次持續幾秒鐘至幾分鐘不等,有時會反復發作,甚至出現持續狀態。如果持續時間過長,或反復發作,會引起小兒的腦損害。

因此,對小兒驚厥的病癥不可忽視。那麼,引起小兒驚厥的原因有哪些呢?原因很多,通常可以分為感染性和非感染性兩大類。屬於感染方面的,有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。屬於中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬於中樞神經系統以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。

還有一種是由於發高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒,患上瞭呼吸道感染等病,發高燒的初期,也會發生驚厥。

除瞭感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代謝性的原因,有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等,中毒性的原因,有亂用過量的中樞神經興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。屬於器官性疾病的原因,有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發育不全,也有因心、肝、腎 等疾病引起的。

孩子在患上瞭小兒驚厥以後,可能會發生一些癥狀,傢長要註意觀察,必要時要及時的處理,不然有可能會危及孩子的生命給孩子帶去太多的健康危害,上面小編介紹瞭小兒聽覺的急救方法希望可以幫助到傢長。

如何預防高熱驚厥復發?

高熱驚厥是小兒常見急癥,也是小兒驚厥最常見的原因,其發病率占到發熱性疾病的5%-8%,多見於6個月-5歲的嬰幼兒。患兒的典型癥狀是先發熱後驚厥,體溫通常在38.5-40℃或更高,驚厥多在發熱初體溫上升時出現,伴隨神志不清、口吐白沫、面色及口唇發紫,手腳陣發性抽動,持續時間為數秒至數分鐘不等。

高熱驚厥可分為簡單型高熱驚厥和復雜型高熱驚厥。前者多見於生後6個月-3歲體質較好的寶寶。驚厥發作為全身性,持續數秒至數分鐘,一般不超過 10分鐘,一日內僅發作1次,抽風後寶寶很快清醒,無神經系統異常,驚厥發作兩周內做腦電圖結果正常。後者多見於半歲以內或4歲以上的寶寶。一日內發作多次,持續時間為15分鐘以上,已有4次以上的高熱驚厥,少數人非全身性發作,呈部分性發作(如單側肢體抽風)。發作後有暫時性麻痹等神經系統異常。發作後 2周內做腦電圖檢查有局灶性癲癇放電改變。此外,多有癲癇傢族史。

高熱驚厥復發的可能性非常高,且可對患兒的智力造成一定的影響。大量臨床研究資料顯示,高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,其中1/2有第三次驚厥,大約1/10有三次或三次以上的復發。復發均發生於首次發作3年內。多數兒科專傢認為,高熱驚厥屬於癲癇特殊綜合征。許多研究表明,簡單型高熱驚厥長期預後良好,對寶寶智力、學習、行為等多無影響,不會轉變成癲癇。但復雜型高熱驚厥預後不良,約有2%-3%發展成癲癇;約15%患兒可留下神經系統後遺癥,如智力低下、行為異常等。

那麼如何才能預防高熱驚厥復發呢?今年來的研究顯示,服用短程安定(一種鎮靜催眠藥)可以預防高熱驚厥復發。該藥具有療效確切、使用方便、副作用小的優點,對象是已有兩次以上的高熱驚厥患兒。短程安定的具體用法是:每次0.2-0.4毫克/公斤體重,在首次使用8小時後再重復使用第二次就可收到較為滿意的療效。隻有個別病兒才考慮使用第三次,吃藥時間不超過3天。專傢提醒,對所有高熱驚厥患兒來說,在口服安定同時必須使用退熱藥,如泰諾林、托恩口服液等,以求快速降溫,並積極選用抗生素以控制原發病。

此外,有研究發現,服用淡鹽水可預防寶寶高熱驚厥復發。近些年研究顯示,高熱驚厥患兒容易發生低鈉血癥(血清鈉低於130mm/l),發生率為 56%-60%。其中高熱驚厥1次者低鈉血癥的發生率為46%,驚厥≥1次為71%,明顯高於無熱驚厥患兒(15.6%)。合並低鈉血癥的患兒,驚厥發作次數明顯多於血鈉正常者,其比例約為6:1。經靜脈輸液中加入適量含鈉液配合降溫及止驚治療,大部分患兒在6-8小時內血鈉回升到正常值范圍。因此,對既往有高熱驚厥史者——現在處於感冒初期,伴有發熱(體溫≥37.8℃),口渴時,應適當增加飲水量。讓寶寶喝兩杯淡鹽冷開水,一次飲水量 100-200ml,間隔1-3小時,可起到防治低鈉血癥的作用,從而達到預防高熱驚厥復發及驚厥性腦損傷的目的。當然,給患兒喝完第一杯鹽開水後,應帶去正規醫院看醫生。

綜上所述,以上是關於如何預防高熱驚厥復發的方法的介紹,希望對您的健康有所幫助。