咳嗽經常是哮喘患者最主要的體驗,也是就診原因之一。咳嗽本身是一種防禦機制,有利於機體清除氣道異物和分泌物。哮喘咳嗽為刺激性幹咳,或咳白色泡沫痰。哮喘占兒童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。患者常感覺有壓迫感,窒息感,呼吸困難。哮喘發作時,患者常感覺吸入的空氣充足,就是呼不出去,因此不自主的撅起嘴,呈“魚口樣呼吸”。胸悶可以與喘息同時出現,也可以單獨存在。這是哮喘的癥狀表現之一。

治哮喘的最好方法

過去認為避免接觸誘因是治療手段之一,新近的觀點則認為如果接觸誘因之後可以引發哮喘發作,說明患者的哮喘控制不良,需要加強控制發作藥controller的劑量,而不是讓患者避免接觸該種誘因。某些特殊的情況另當別論:

1盡量避免所有類型的β阻滯藥,包括選擇性β2阻滯藥、β阻滯藥的外用制劑等。

2對於職業性哮喘,在癥狀出現後的頭6個月內,如能徹底避免暴露職業性因素,甚至有望完全康復。

患者教育

1建立合理的預期,令患者明白雖然哮喘無法根治,但是經過長期恰當的治療,絕大多數人可以獲得有效控制。

2教會患者識別誘因。

3教會患者哮喘的先兆、癥狀、自我監測和自救。

4確保患者正確掌握吸入制劑的用法。

5幫助患者理解緩解發作藥和控制發作藥的區別。由於控制發作藥無法迅速解除患者的癥狀,很多不知情的患者對控制藥的依從性很差。患者教育可顯著提高控制藥的依從性。

6良好的患者教育有助於減少住院率和死亡率。

藥物治療

治療哮喘的藥物可分為“控制發作藥”controller和“緩解發作藥”reliever。控制發作藥具有抗炎作用,也稱“抗炎藥”,規律應用後可以控制氣道慢性炎癥,減少乃至避免哮喘急性發作,控制哮喘發展,穩定肺功能。緩解發作藥具有支氣管舒張作用,因此,也稱“支氣管舒張藥”,通常是在哮喘急性發作時按需使用。

部分藥物既可通過口服或註射達到全身給藥,也可以通過吸入達到局部給藥。氣道給藥技術的進步,使得氣道局部有很高的藥物濃度,而全身作用降低,在提高療效的同時,也明顯地降低全身副作用。

氣道給藥技術

1、吸入型糖皮質激素

1目前已知的最好的控制發作藥,此類藥物的問世革新瞭哮喘治療的面貌。ICS隻是控制哮喘的病情,但無法根治哮喘。停藥數周至數月後病情逐漸惡化,一般不會出現病情急劇反跳。

2對各個年齡段和各種程度的哮喘患者均有益處,長期規律用藥可以減少急性發作的次數和程度,避免氣道的不可逆改變,從而改善生活質量、降低死亡率。

3與β2激動藥合用有協同作用。

4長期低劑量400μg/d佈地奈德或等效劑量的其它ICS應用ICS是安全的,主要副作用在於給藥的局部,如聲音嘶啞、口腔白假絲酵母菌感染等,這些問題可以通過采用改進給藥技術或者在吸入藥物後及時漱口加以減輕;全身副作用可以忽略不計。

5大劑量>1000μg/d佈地奈德或等效劑量的其它ICS應用ICS時就有可能出現全身副作用,目前已知的有:容易出現瘀斑因為皮下組織變薄、腎上腺皮質功能抑制、骨密度降低。

6沒有證據表明ICS會增加肺部感染的幾率;活動性肺結核也不是ICS的禁忌癥。

哪些原因會引發哮喘

由於哮喘病有著高發病率以及極大的危害,所以備受人們的關註。很多人都明白預防哮喘至關重要,但很多人都對哮喘病的致病因素不瞭解,所以想要預防卻無從下手。今天,小編就特地為大傢解答疑問。哮喘的致病因素介紹如下:

1、吸入物:一般是分為特異性和非特異性兩類。特異性的有花粉、真菌、動物毛屑等。非特異性的誘二氧化硫、硫酸等。對於職業性哮喘的特異性吸入物有青黴素、淀粉酶、乙二胺等,非特異性的有甲醛以及甲酸等。這是常見的引起哮喘的原因。

2、氣候改變:同樣可能是引起哮喘的原因。溫度、氣溫、以及空氣中離子等發生改變的時候就會導致哮喘的發生,所以在寒冷的季節很容易發生此病。

3、精神因素:患者緊張不安,情緒過激等,都會導致哮喘病的發生,專傢認為它是通過迷走神經和大腦皮層發射或是過度換氣導致的。這是哮喘的原因中比較常見的一種。

上文中小編為大傢詳細介紹瞭哮喘的致病因素,那麼,人們就可以根據這些致病因素有針對地做好預防措施。哮喘病患者除瞭要積極配合接受治療外,也要做好相關的預防措施,避免病情反復或者是復發。

哮喘有哪些飲食保健的方法

民以食為天,任何疾病在治療和恢復的過程中都離不開飲食的調理,哮喘也不例外。由於哮喘屬於呼吸系統疾病,所以患者在飲食方面更要多加註意,哪些東西該吃、哪些東西不該吃都是有講究的,下面我給大傢介紹一下哮喘患者的飲食保健方法。

1、供給充足的蛋白質和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優質蛋白質和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對增強病人體質有利,提高抗病力,促進損傷組織的修復。

2、多吃含有維生素A、C及鈣質的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜、杏等;有潤肺、保護氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需註意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入。

3、增加液體攝入量。大量飲水,有利於痰液稀釋,保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml其中包括食物中的水分。

4、經常吃食用菌類能調節免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發作。

哮喘患者應用此療法應嚴格在醫師指導下、在有資質的醫療單位進行。

通過上述內容可知,哮喘患者適合吃蛋白質和鐵含量較高的食物,如瘦肉、動物肝臟等,另外哮喘患者還應該多飲水、多吃新鮮的蔬菜和水果以補充多種維生素。希望哮喘患者能按照上述內容進行飲食結構的調理,祝大傢早日恢復健康。

如何選用哮喘噴霧劑?

治療哮喘的方法很多,現今醫學界推崇的是藥物吸入的方法。使用時,按壓閥門,藥液呈霧粒噴出,通過口腔,進入呼吸道和肺部,主要起局部作用,但藥物經肺部吸收也能起全身作用。具有奏效快(噴射後,一般1~2分鐘即起作用)、劑量小(僅為全身用藥口服的數分之一)、藥物局部濃度高、全身不良反應少等優點,深受病人的青睞。但怎樣選擇又是有一定原則的。

舒喘靈氣霧劑

又名喘樂寧,硫酸沙丁胺醇氣霧劑。作用強度稍遜於氣喘氣霧劑,但較持久,對心血管系統的影響較小,因而副作用較氣喘氣霧劑小。它能迅速緩解急性呼吸困難,是哮喘病人的常備藥。主要用於支氣管哮喘,也可用於哮喘性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫病人的支氣管痙攣等。此外,在運動前吸人,能預防運動誘發的哮喘。用法為每次1~2噴 (0.1~0.2毫克),每4小時1次,24小時內不超過8次。使用時,偶有輕度口幹、嗆咳、惡心、頭暈等不良反應,一般多能自行消失。嚴重者應減量或停藥,對伴有心功能不全、甲狀腺功能亢進的病人與孕婦則應慎用。

喘康速氣霧劑

又名特佈他林氣霧劑,也是氣喘病人常備的藥物。本品能舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣等。適用於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。用法為每次1~2噴,每日3~4次。嚴重病人每次可增至6噴,最大劑量24小時不超過24噴。一般常用劑量很少會引起心血管副作用,使用安全。少數患者有輕度口幹、鼻塞,胸悶、嗜睡及手抖。伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。

丙酸倍氯米松氣霧劑

又名必可酮氣霧劑。是一種局部用糖皮質激素,具有抗炎、抗過敏的作用。它有助於擴張支氣管,解除痙攣,緩解哮喘癥狀,以及降低發作頻率。適用於支氣管哮喘,包括感染性哮喘,過敏性哮喘以及依賴激素治療的哮喘病人,特別是兒童哮喘的療效較顯著。主要用於預防支氣管哮喘發作或減輕癥狀。由於藥物在體內起效時間需要2~3天,噴後不能迅速緩解病人的呼吸困難。故對急性哮喘發作無效。如遇哮喘發作,宜先用平喘解痙氣霧劑 (如舒喘靈等),然後再用本品。常規維持量每天3~4次,每次2噴 (0.1毫克),病情嚴重者可增加劑量,但每日用量不要超過20噴。因感染引起哮喘加劇的患者,需加用抗生素治療。本品不易引起全身性不良反應,少數病人有口幹,聲音嘶啞、喉部不適等。曾用口服激素改用本品時,不應突然停止口服藥,要逐漸減量。

色甘酸鈉氣霧劑

為抗過敏藥,能抑制某些化學物質對肺組織的刺激,阻止組織細胞中過敏物質的釋放,適用於預防過敏性哮喘,尤其是季節性哮喘及兒童患者,隻在發病季節前1~2周使用。本品與其他平喘藥物不同,無擴張支氣管及抗炎作用,所以不能用於控制哮喘發作。用法:用前搖勻,一日3~4次,每次1~2噴 (3.5~7毫克)。本品無明顯不良反應,僅偶有咽部刺激感、咳嗽、惡心等。

因此,哮喘病人在選擇藥物時,—定要因時、因人而宜,而且還應針對病因,才能真正起到作用。

哮喘病人的生活註意事項有哪些?

哮喘病人的生活註意事項有哪些?哮喘病人日常護理,需要隨時增添衣服;少吃鮮海魚、蝦、蟹、秋茄等食物;臥室既要保持一定溫度和濕度,又要保持空氣流通;應註意運動和耐寒鍛煉。

哮喘病人過冬天,四個註意記心間:

一要註意選衣穿,柔軟寬松質純棉;

二要註意選飲食,宜忌補避細細選;

三要註意居室凈,徹底避開過敏源;

四要註意常活動,增強免疫好禦寒。

一、衣:隨時增添衣服,以防感寒發病。在衣料的選擇上,羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物及晴綸、滌綸、維棉等化學纖維衣料,易引起過敏、蕁麻疹、哮喘發作,故哮喘病人的內衣以純棉織品為宜,且要求面料光滑、柔軟平整,衣服不宜過緊。另外,哮喘患者的衣褲要經常放太陽下曬,以殺滅蟲蟎等致敏病菌。

二、食:一般鮮海魚、蝦、蟹、秋茄等均易引起過敏發喘,哮喘患者應避免食用。中醫辨證屬寒性哮喘者,不宜多食性偏涼的食物,如生梨、菠菜、毛筍等,而應進食性溫食物如羊肉、鵝肉、薑、桂等;而熱性哮喘則正好相反。荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養肺之效,對防止哮喘發作有一定作用。另外,患者還可根據自己的體質類型,適當選擇些補品,這對提高機體免疫功能、增強呼吸道防禦能力很有幫助。藥類包括金水寶、靈芝草、胎盤、蛤蚧、玉屏風液、養肺膏等均可選食。哮喘發作時,應少吃脹氣及難以消化的食物,如豆類、馬鈴薯、地瓜等,避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

三、住:哮喘多在夜間發作,因此患者臥室既要保持一定溫度和濕度,又要保持空氣流通。剛用油漆噴塗的房間不能立即進住,至少應開門窗流通一周,以防接觸過敏。哮喘患者的衣被、床上用品也應少用絲棉及羽絨制品。要註意清掃死角塵埃,避免能引起過敏的蟎蟲孳生。枕頭被褥勤日曬,盡量不用佈制沙發和地毯。不養鳥,不養狗,不養花,確保哮喘不復發。

四、行:患者應註意運動和耐寒鍛煉,若身體許可,還可堅持用冷水擦身,持之以恒,可以增強免疫禦寒能力,減少感冒和哮喘發作。另外,登高遠眺、遊覽名山大川,也能愉悅心情,放松精神,舒張氣管,對預防哮喘發作有積極作用。