肝功能檢查是反映肝臟生理功能的檢查項目,肝功能檢查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、 TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等項目,瞭解這些檢查指標的標準,有助於人們增加對肝功能的瞭解及診斷。那麼肝功能檢查的正常值的范圍分別是多少呢?

肝功能的正常值

谷丙轉氨酶的正常參考值為4~43U/L。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,ALT均可升高。但ALT缺乏特異性,許多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者ALT並不升高。

谷草轉氨酶正常值[6]是4-40U/L(單位每升)。如果AST值高於ALT,說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大,輕度肝損時僅有ASTs升高,而重度損害則ASTm明顯升高。

谷氨酰轉肽酶(GGT)女性5~25U/L、男性8~35U/L。

肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可導致r谷氨酰轉肽酶偏高。

白蛋白:新生兒白蛋白正常值范圍為28~44g/L,14歲後白蛋白正常值范圍為38~54g/L,成人白蛋白正常值范圍為35~50g/L,60歲後白蛋白正常值范圍為34~48g/L。慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白偏低而球蛋白偏高,使A/G比例倒置

血清總膽紅質和直接膽紅質(Bc):肝病時出現黃疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB為2-20umol/L,Bc小於3.4umol/L,如Bc明顯升高,提示為梗阻性黃疸。

肝功能檢查結果分析

1、引起谷丙轉氨酶升高的原因:

(1)急性和慢性病毒性肝炎

(2)膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結石、息肉、癌癥等)

(3)飲酒引起的肝臟損傷

(4)藥物引起的肝臟損傷

(5)其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)

(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

2、谷草轉氨酶結果的分析:

谷草轉氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

3、ALT/AST比值結果分析:

AST主要分佈於心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內,所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

4、γ谷氨酰轉肽酶(GGT)的結果分析:

GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測項目。

(1)肝臟炎癥:GGT輕度和中度增高。

(2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

(3)長期或大量的飲酒,也會導致該酶的升高。

(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會使GGT升高。

5、膽紅素的結果分析:

膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此,膽紅素測定結果有3個方面的作用。

(1) 肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。

(2) 膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

(3) 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。

6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析:

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要註意一些生理性的影響因素。

肝功能異常的表現

1、肝功能異常會導致消化功能異常,肝功能不正常的表現為:食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

2、肝功能異常往往伴有肝細胞損害,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等肝功能不正常的表現;

3、肝功能膽色素代謝異常,可致黃疸,肝功能不正常的表現主要癥狀變現為為皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變;

4、肝功能白蛋白合成異常、白蛋白低、血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導致腹水、胸水等肝功能不正常的表現;

5、肝功能凝血因子合成異常,可致牙齦出血,鼻出血等出血傾向;

6、肝功能激素代謝異常,皮膚小動脈擴張,出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等肝功能不正常的表現。

肝功能異常怎麼辦

在我們生活中,往往有許多人都是會因為一些疾病而出現肝功能異常的情況。那當肝功能異常的時候應該怎麼辦呢?

1、急慢性肝炎

肝炎被世界衛生組織列為全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程遷延,得不到及時得當的治療,將會發展為肝硬化甚至肝癌,嚴重危害人類健康。

甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都會引起急慢性肝炎,導致肝功能異常。對於急慢性肝炎引起的肝功能異常,針對病因進行治療,就能幫助恢復肝功能。

2、脂肪肝

患上脂肪肝的患者在早期的時候對肝功能的影響的有限的,但是,隨著病情的發展,則會出現脂肪性肝炎,甚至是肝纖維化以及肝功能失常、肝腹水的情況。

脂肪肝治療不一定要等到有癥狀後才開始,當發現脂肪肝後就應該根據不 同的情況給予合理的治療。對於脂肪肝引起的肝功能異常除瞭需要進行藥物治療,還需要進行相應的飲食調節。

3、酒精肝

酒精肝在酒精性肝病中隻是一個初始環節,在治療酒精肝的過程中,不但隻針對酒精肝進行治療,同時還要註意預防其它酒精性肝病的出現。酒精肝的治療最重要的是要禁酒,病情較重的患者需要進行相應的藥物治療,幫助恢復肝功能。

肝功能檢查註意哪些

肝功能檢查的註意事項1、去檢查肝功能前需要空腹:什麼叫空腹呢,也就是說不要吃飯.比如說你想明天早晨去醫院檢查肝功能,那麼,你今天晚上8點後直到第二天早上抽完血都不要吃飯,這樣的話可以防止檢查出來的肝功能結果不出現很大的誤差.

肝功能檢查的註意事項2、在檢查肝功能前,需要好好休息一下,要保證充足的睡眠,不要做劇烈運動或活動最大太的運動,如快跑、俯臥撐、仰臥起坐等,檢查肝功能前,飲食要以清淡為主,千萬不要喝酒,酒精對肝功能的結果影響很大,這一點是很重要的註意事項.

肝功能檢查的註意事項3.在檢查肝功能前註意最好不要吃任何藥物或者保健品,如果可以的話,可以停3~5天的藥後再檢查肝功能,但是如果不能停藥的話,那就不要免強瞭,但註意需跟看化驗單的醫生講明您是否服藥.

肝功能檢查的註意事項4.不要在用藥4小時內或是肌肉註射、靜脈輸液期間檢查肝功能.