慢性腎炎的診斷並不完全依賴病史的長短,多數慢性腎炎其病理類型決定其起病即為慢性病程。一般而言,凡有尿檢異常血尿、蛋白尿、管型尿、水腫及高血壓病史,病程遷延,無論有無腎功能損害均應考慮此病,腎活檢病理檢查可確診並有利於指導治療和判斷預後。

妊娠合並慢性腎炎的影響

一、慢性腎炎的診斷檢查 1、起病緩慢,病情遷延,臨床表現可輕可重,或時輕時重。隨著病情發展,可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現。 2、可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一種如血尿或蛋白尿或數種。臨床表現多種多樣,有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。 3、病程中可有腎炎急性發作,常因感染如呼吸道感染誘發,發作時有類似急性腎炎的表現。有些可自動緩解,有些病例出現病情加重。 4、實驗室及其他檢查 1尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有,但在急性發作期,可出現鏡下血尿甚至肉眼血尿。 2腎功能檢查慢性腎炎早期沒有腎功能的改變,當出現腎功能不全時,主要表現為腎小球濾過率GFR下降,肌酐清除率Cer降低。由於腎臟代償功能很強,當Cer降至正常值的50%以下時,血清肌酐和尿素氮才會升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出現尿素氮的升高,也可繼而出現腎小管功能不全,如尿濃縮功能減退等。 二、慢性腎炎的鑒別診斷 1、無癥狀性血尿或和蛋白尿 臨床上輕型慢性腎炎應與無癥狀性血尿或和蛋白尿相鑒別,後者無水腫、高血壓和腎功能減詛。但某些無癥狀性血尿或和蛋白尿可以轉化為慢性腎炎。鑒別有困難者可以進行腎活檢。 2、感染後急性腎小球腎炎 有前驅感染並以急性發作起病的慢性腎炎需與此病相鑒別。與感染後急性腎小球腎炎不同之處在於,慢性腎炎急性發作多在短期內數日病情急驟惡化,血清補體C3一般無動態變化;此外,二者的轉歸不同,急性腎小球腎炎1~2月多可自愈。 3、原發性高血壓腎損害 慢性腎炎血壓明顯增高者需與原發性高血壓腎損害即良性腎小動脈性硬化癥鑒別,後者多有高血壓傢族史,先有較長期高血壓,其後再出現腎損害,遠曲小管功能損傷如尿濃縮功能減退、夜尿增多多較腎小球功能損傷早,尿改變輕微微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官心、腦、視網膜並發癥。 4、繼發性腎小球腎炎 如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應疾病的全身系統表現及特異性實驗室檢查自身抗體陽性及其他免疫學異常,一般不難鑒別。 5、遺傳性腎炎Alport綜合征 常為青少年多在10歲之前起病,患者有陽性傢族史多為性連鎖顯性遺傳,同時有眼球型晶狀體等、耳神經性耳聾、腎血尿,輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害異常。 溫馨提示:實驗室檢查有尿檢異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢為腎小球源性血尿即尿沉渣紅細胞形態為多形性,可見管型。B型超聲波檢查早期腎臟大小正常,晚期可出現雙側對稱性縮小,腎皮質變薄,腎結構不清

慢性腎炎的飲食療法

慢性腎炎是一種腎臟疾病,會對人體健康造成很大的損傷。對於慢性腎炎患者來說,采取積極地治療是至關重要的,但是在這個漫長的治療過程中,慢性腎炎的飲食療法就顯得尤為關鍵,飲食調理對於慢性腎炎患者來說也是十分重要的。合理的飲食習慣能夠幫助患者更好地治愈疾病,否則隻會導致病情加重。

1、慢性腎炎患者不宜食用辣椒

像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調味品如蔥、薑、蒜、咖喱、芥末、胡椒,以及各種香料和含揮發油多的蔬菜如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等,在人體代謝過程中,其辛辣成分常常要通過腎臟排泄,而這些辛辣成分對腎臟實質細胞均有不同程度的刺激作用,嚴重時會影響到腎臟功能。

2、慢性腎炎患者不宜吃香焦

一般人認為,香蕉營養豐富,香甜可口,人人都可吃,沒有什麼禁忌。但是,患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉,因為香蕉含有比較多的鈉鹽,而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。如果腎炎患者經常吃香蕉,就等於攝入瞭大量的鈉鹽,致使腎負擔加重,浮腫、高血壓等癥狀也會隨之加重。此外,消化不良和腹瀉病人吃後亦會使病情加重。

3、慢性腎炎患者不宜吃蛋

腎炎病人不宜吃蛋。因發病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降,尿量減少,體內有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋,必然會增加蛋的代謝產物——尿素,這樣就會有更多的尿素積聚在體內,使病情加重。因此,腎炎患者在病情惡化時應禁忌吃蛋,在穩定階段可少吃些。

4、慢性腎炎患者不宜吃松花蛋

松花蛋皮蛋吃起來味道不咸,但它的鈉含量並不低,需低鹽飲食的腎炎患者,偶爾吃一點還無大礙。如較長時間食用,則會增加體內鈉的含量,失去低鹽飲食的作用,不利於身體康復。因此,腎炎患者不宜吃松花蛋。

慢性腎炎有哪些臨床癥狀

慢性腎炎是生活中經常有人患上的一組腎臟疾病,該病對人們的危害巨大,但是,一不下心就有可能引發該病的產生,因此,對於該病患者而言,及時治療是關鍵,如果不及時治療,就會導致一系列並發癥。那麼,首先來看一下該病有哪些臨床癥狀吧,對治療會很有幫助。以下就是專傢的介紹。

慢性腎炎系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可以不同程度腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由於本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現各不相同,疾病表現呈多樣化。

慢性腎炎的臨床癥狀表現的詳細介紹:

1、蛋白尿:正常人尿中因蛋白含量低,臨床上尿常規的定性試驗不能測出。當尿蛋白超過150mg/d時,尿蛋白試驗定性陽性,稱為蛋白尿。

2、血尿:離心後尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個為血尿。

3、水腫,可分為兩種:

1腎病性水腫:長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低,血漿滲透壓降低,液體從血管內滲人組織間隙,產生水腫

2腎炎性水腫:腎小球慮過率下降而腎小球重吸收功能基本正常,造成球-管失衡和腎小球過濾分數下降,導致鈉水瀦留。

4、高血壓:腎小球病常伴高血壓,慢性腎衰竭患者90%出現高血壓。持續存在的高血壓會加速腎功能惡化。

5、腎功能損害:急進性腎小球腎炎常導致急性腎衰竭,部分急性腎小球腎炎患者可有一過性腎功能損害,慢性腎小球腎炎及蛋白尿控制不好的腎病綜合征患者隨著病程進展至晚期常發展成慢性腎功能衰竭。

慢性腎炎有哪些臨床癥狀?通過上述專傢的講解,想必大傢現在已經有所瞭解。溫馨提示:慢性腎炎的癥狀表現在很多方面,因此,生活中很容易發現,所以,對於該病患者而言,應做到早發現早治療,因為隻要被該病纏身的話,那麼痛苦就會隨之而來,而且會偏離正常的生活軌道,因此,一旦發現病情,必須趕緊治療。

慢性腎炎患者都要做哪些檢查

慢性腎炎是一種極其常見的腎臟疾病,一定要警惕該病帶來的各種危害。當出現瞭慢性腎炎的疑似癥狀後,要盡快的去醫院做下全面的檢查,那慢性腎炎患者都要做哪些檢查呢,針對此問題,看看專傢是怎麼回答的吧。

1.尿常規:

尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白3.0/24小時,則提示不是慢性腎炎。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發現白細胞管型有助於診斷,但不是慢性腎炎所特有。

2.尿培養:

陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果。陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為瞭適應不良的環境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌後尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助於慢性腎炎的診斷,據此可與膀胱炎相鑒別。

3.腎功能檢查:

通常有腎小管功能減退尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等,可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,並導致尿毒癥。

4.X線造影:

可見腎盂腎盞變形,明影不規則甚至縮小。

慢性腎炎的病因都有什麼

想必大傢都聽過慢性腎炎,也有可能不少人都患上瞭慢性腎炎,但是,對於慢性腎炎是由什麼引起的,大部分人隻是停留在疑惑的階段,對具體信息並不清楚,以至於大傢沒有及時阻止該病,導致該病繼續發展,那麼,在此針對慢性腎炎的病因,腎病醫院的專傢介紹如下。

慢性腎炎的發病原因:

一、慢性腎炎患者之前從來沒有急性腎炎病史,在體格檢查的時候發現有點血尿、蛋白尿,偶然有點水腫,但腎功能尚好的,血壓也不太高或者血壓正常。然後過瞭一段時間,出現腎功能不好,血壓高起來瞭,診斷為慢性腎炎,之後發展到腎功能衰竭。

二、也是通過體格檢查,發現血壓高,其他沒什麼,尿液中稍微有點紅細胞蛋白,腎功能基本好的,有的時候稍微差點,也沒有腎炎病史的,也診斷為慢性腎炎。這類患者易誤診為高血壓病或高血壓腎病。

三、慢性腎炎病人起初是急性腎炎,但是治療後尿多瞭,水腫也退,但還是有血尿、蛋白尿,持續一年以上,就轉變成瞭慢性腎炎。這類情況的慢性腎炎病人在調查中發現,占整個慢性腎炎群體的10%左右。

四、還有另一種情況,慢性腎炎病人曾經有過急性腎炎病史。經過治療後蛋白尿、血尿等癥狀完全消失,可以正常生活工作,以為病治好瞭,但是突發有段時間工作特別勞累,身體抵抗力下降,再加上一受涼感冒發燒,出現少尿、水腫。

通過專傢的講解之後,如果您還存在著什麼疑問,歡迎隨時來電咨詢,有在線專傢繼續為您解答,我們將竭誠為您服務!而對於已經患上瞭慢性腎炎的患者朋友,治療是關鍵,一定要在發病的第一時間及時到正規醫院去治療,千萬不能掉以輕心,以防錯過瞭治療的最佳時間。