軟組織腫瘤是指人體的軟組織,如纖維、脂肪 、肌肉、滑膜等間葉組織所長的腫瘤,它和來自胃粘膜、食管粘膜等上皮組織所長的腫瘤有所區別。生長在軟組織的良性腫瘤稱為纖維瘤、脂肪瘤等,惡性腫瘤則稱為纖維肉瘤、脂肪肉瘤等,而上皮組織的惡性腫瘤就稱為癌。

肌肉軟組織腫瘤

軟組織腫瘤中重要的是惡性肉瘤,臨床上也以惡性的為多見。惡性軟組織腫瘤同樣具有復發和轉移的特性,嚴重威脅著人們的身心健康。常見的良性軟組織腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;惡性軟組織腫瘤有纖維肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤及纖維組織細胞肉瘤等等。

據該醫院腫瘤科統計,1993年-2003年,該科收治的796例軟組織腫瘤患者中三分之二為誤診誤治,大多數病人第一次治療按良性腫瘤切除或被當作膿腫切開,從而失去瞭最佳的治療機會。

由於缺乏瞭解,60%的軟組織腫瘤病人就診時已為中晚期,50%的軟組織腫瘤病人因不能得到及時診斷和規范治療而延誤病情,面臨因術後局部復發被迫截肢或發生遠隔轉移危及生命的雙重威脅。為此,腫瘤專傢提醒,早期治療可免截肢之苦。

某腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科主任介紹說,軟組織腫瘤是指發生於纖維組織、脂肪組織、血管和淋巴管等組織的惡性腫瘤,高發於30歲以上人群。其早期癥狀主要為無痛性腫塊,且生長迅速;晚期或復發後腫塊會侵犯神經、血管等周圍組織,產生疼痛、肢體腫脹等壓迫癥狀。

雖然軟組織腫瘤發病率不足全身惡性腫瘤的1%,但目前已經呈現出上升趨勢。又由於人們對軟組織腫瘤缺乏認識,早期臨床癥狀未能引起重視,導致60%的病人就診時已為中晚期。

專傢強調,軟組織腫瘤發現越早治愈率越高,首診首治直接關系到病人能否保留肢體功能,治療的最佳時機為第一次手術。采用以手術為主,結合放化療的綜合個體化治療方案,使病人得到根治性治療,其安全保肢率達到90%以上。

關於軟組織腫瘤的檢查方法

軟組織腫瘤的檢查

X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步瞭解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系,如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤,橫紋肌肉瘤等。

超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍,包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性,惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤,滑膜肌肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤等,超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查,該檢查方法確是一種經濟,方便而又無損於人體的好方法。

CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。

MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤,盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤,窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。

軟組織腫瘤的治療方法有哪些

一手術治療

1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為瞭保證完整的切除,常常不得不割舍一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。隻有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。

2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。

3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血癥、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用藥物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。

二放射治療 徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到瞭抑制作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存瞭肢體。單純放療,隻是姑息性的治療,因而無法達到治愈的目的。近年來,許多學者提出瞭術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易愈合,要特別註意。

三化學治療 對軟組織肉瘤有效的藥物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。

1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。

2.手術後化療:手術加用化學藥物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用藥時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年

如何預防軟組織腫瘤的發生

軟組織腫瘤,應該很多人都有所耳聞,都說軟組織腫瘤危害大,軟組織腫瘤嚴重的威脅著我們的健康,本文就來瞭解下軟組織腫瘤的相關知識吧。那麼,如何預防軟組織腫瘤的發生 下面咱們一起解答吧。

軟組織腫瘤如何預防?

腫瘤局部切除術後約75%~90%的病人局部復發,擴大切除術仍有20%~60%局部復發。加用術後放療局部復發率明顯減少。不能切除者單用放療有2/3局部復發,在幾組報道的病例中5年存活率為19%~56%。

腫瘤巨大、分化程度差及有遠處轉移者預後差

軟組織腫瘤會有的體征

軟組織腫瘤這種疾病的知識有很多,也許我們對於軟組織腫瘤這種疾病的知識瞭解的並不是很多,但是往往我們處理一種疾病的同時,患者也需要幫助處理和治療,如果自己不重視疾病的恢復的話,那麼對於軟組織腫瘤是沒有任何好處的。

1,腫塊:患者常以無痛性腫塊就診,可持續數月或一年以上,腫塊大,小不等惡性腫瘤生長較快,體積較大,惡性腫瘤的直徑多大於5cm,生長較速並位於深層組織的腫瘤邊界多不清晰。

2,疼痛:高分級肉瘤因生長較快,常伴有鈍痛,如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要癥狀,肉瘤出現疼痛常預後不佳,Shiu於1989年強調,保肢成功的病例僅27%出現疼痛,而施行截肢手術組疼痛則高達50%。

3,硬度腫瘤中纖維,平滑肌成分較多者則質地較硬,而血管,淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。

4,部位:纖維源性腫瘤多發於皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部,下肢及腹膜後;間皮瘤多發生於胸,腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生於腹腔及軀幹部,滑膜肉瘤則易發生於關節附近及筋膜等處。

5,活動度:良性及低度惡性腫瘤,生長部位常表淺,活動度較大,生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤,其活動度較小,腹膜後腫瘤因解剖關系多為固定型。

其實我們對於認識軟組織腫瘤這種疾病的同時,也需要考慮到的就是對於軟組織腫瘤這種疾病的病情知識瞭解,往往有時候患者也會出現不同的痛苦,當然瞭隨著我們能夠更多的去瞭解軟組織腫瘤疾病的知識,對於患者來說也是有好處的