軟組織腫瘤

軟組織腫瘤的種類繁多，名稱混雜，特別是軟組織惡性腫瘤的病理形態學，隨著對其認識的不斷提高，經常更改其病理命名，致使臨床工作者在處理過程中感到比其他惡性腫瘤困難得多。最近關於軟組織腫瘤的病理分類又有新的變化，重新命名瞭一些腫瘤，如滑膜肉瘤改為惡性腱鞘巨細胞瘤等，這種情況是其他任何腫瘤所沒有的。下面，請大傢根思小編一起來詳細瞭解下吧。

軟組織腫瘤的病因

根據目前對軟組織腫瘤的認識，都認為其致病因素不是單一的。

1.先天性畸形

血管瘤多見於嬰兒和兒童。血管畸形的表現是毛細血管、小靜脈、小動脈和淋巴管異常擴張，無內皮細胞增生現象，肥大細胞計數不高，可分靜脈型、毛細血管型、淋巴血管瘤型和動靜脈瘺型等。這種病變絕大多數在出生後即發現。

2.傢族性遺傳

多年的研究已觀察到許多腫瘤細胞顯示出染色體異常。有染色體異常的人其腫瘤發病率高於正常人，並有傢族遺傳現象。這些情況都支持腫瘤的發生與傢族遺傳有著非常密切的關系。還進一步認識到常染色體顯性遺傳現象，但其外顯率卻不盡一致。

3.異物刺激

動物實驗和臨床觀察，異物對機體的長期物理性刺激可誘發軟組織腫瘤。

4.化學物質刺激

已證實多環碳氫化合物具有誘發作用，但對人體尚缺乏有力的證據，僅從流行病學的調查中發現少數長期接觸聚氯乙烯的工人，會發生肝血管肉瘤。

5.創傷學說

根據病史分析，有相當一部分軟組織腫瘤病人在腫瘤部位有過明確的外傷史。有些病人是在過去手術瘢痕的基礎上發生瞭軟組織腫瘤。

6.內分泌因素

軟組織腫瘤的發生，到底與內分泌的關系如何，尚無定論。

7.其他

病毒、慢性水腫性炎癥及放射線等因素也可誘發軟組織腫瘤。

軟組織腫瘤的癥狀體征

1，腫塊：患者常以無痛性腫塊就診，可持續數月或一年以上，腫塊大，小不等惡性腫瘤生長較快，體積較大，惡性腫瘤的直徑多大於5cm，生長較速並位於深層組織的腫瘤邊界多不清晰。

2，疼痛：高分級肉瘤因生長較快，常伴有鈍痛，如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要癥狀，肉瘤出現疼痛常預後不佳，Shiu於1989年強調，保肢成功的病例僅27%出現疼痛，而施行截肢手術組疼痛則高達50%。

3，硬度腫瘤中纖維，平滑肌成分較多者則質地較硬，而血管，淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。

4，部位：纖維源性腫瘤多發於皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部，下肢及腹膜後;間皮瘤多發生於胸，腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生於腹腔及軀幹部，滑膜肉瘤則易發生於關節附近及筋膜等處。

5，活動度：良性及低度惡性腫瘤，生長部位常表淺，活動度較大，生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤，其活動度較小，腹膜後腫瘤因解剖關系多為固定型。

6，溫度：軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，局部溫度可高於周圍正常組織，良性腫瘤局部溫度正常。

7，區域淋巴結：軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移，滑膜肉瘤，橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大，有時融合成團。

軟組織瘤到底嚴重嗎

骨與軟組織腫瘤是嚴重危害人類健康及生命的疾病，近年來發病率逐漸上升，原發惡性骨腫瘤多見於青少年和中年人，常見的是骨肉瘤、尤文肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脊索瘤等，常見的軟組織惡性腫瘤是滑膜肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等，骨轉移癌多見於中老年人，常見的原發腫瘤是肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌及甲狀腺癌等。骨與軟組織腫瘤主要癥狀就是疼痛。骨科患者的大部分疼痛是在活動時加重，如骨折，軟組織挫傷，韌帶牽拉傷。但對於骨腫瘤患者來說，剛開始疼痛很淺很輕，隻是某個體位覺得不舒服，逐步進行性加重，並且後期發展為在休息和晚上睡覺時疼痛更加明顯，嚴重到無法入眠甚至疼到無法控制地在床上打滾。

痛，往往主訴一般為無痛性腫塊並逐漸增大。良性病變包塊生長緩慢，而惡性骨腫瘤生長迅速，腫瘤表面皮膚靜脈明顯充盈突出(怒張)，皮溫增高，可有關節腫脹和活動障礙。骨盆或骶骨的腫瘤早期不容易發現，但後期會出現會陰部疼痛、麻木，便秘和排尿障礙。

上文講述的就是軟組織瘤的癥狀以及相關不良影響。大傢不要擔心無法治愈，隨著現代醫學和醫療技術的進步發展。

六成軟組織腫瘤易被誤診

軟組織腫瘤是指人體的軟組織，如纖維、脂肪、肌肉、滑膜等間葉組織所長的腫瘤，它和來自胃粘膜、食管粘膜等上皮組織所長的腫瘤有所區別。生長在軟組織的良性腫瘤稱為纖維瘤、脂肪瘤等，惡性腫瘤則稱為纖維肉瘤、脂肪肉瘤等，而上皮組織的惡性腫瘤就稱為癌。良性軟組織腫瘤可發生惡變，變成肉瘤，而有些良性軟組織腫瘤本身就具有惡性的特點，也會復發，也會轉移，其實就是低度惡性的腫瘤，一開始就應按照惡性腫瘤的方法來處理。

軟組織腫瘤中重要的是惡性肉瘤，臨床上也以惡性的為多見。惡性軟組織腫瘤同樣具有復發和轉移的特性，嚴重威脅著人們的身心健康。常見的良性軟組織腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;惡性軟組織腫瘤有纖維肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤及纖維組織細胞肉瘤等等。

據該醫院腫瘤科統計，1993年-2003年，該科收治的796例軟組織腫瘤患者中三分之二為誤診誤治，大多數病人第一次治療按良性腫瘤切除或被當作膿腫切開，從而失去瞭最佳的治療機會。

由於缺乏瞭解，60%的軟組織腫瘤病人就診時已為中晚期，50%的軟組織腫瘤病人因不能得到及時診斷和規范治療而延誤病情，面臨因術後局部復發被迫截肢或發生遠隔轉移危及生命的雙重威脅。為此，腫瘤專傢提醒，早期治療可免截肢之苦。

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