平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁黏膜肌的惡性間葉組織腫瘤，占所有軟組織腫瘤的5%～10%。以直腸平滑肌肉瘤最多見，約占大腸平滑肌肉瘤的85%。常見發病部位為腹膜後區，可有疼痛。發生於下腔靜脈的平滑肌肉瘤因部位不同而癥狀各異。平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外，血行播散是最主要的轉移途徑。平滑肌肉瘤的癥狀體征有哪些?下面為大傢介紹一下。

平滑肌肉瘤的癥狀體征有哪些

1.常見於40歲以上男性，好發於四肢近端，尤其是下肢。

2.表現為單個偶或數個結節，直徑不超過5cm，有的可高出皮面，質地堅實，可破潰，發生區域性淋巴結轉移或全身淋巴結轉移。腫瘤有明顯疼痛。

3. 真皮部腫瘤來自於立毛肌，皮下組織腫瘤發生於血管。腫瘤預後與其存在位置和大小密切相關。一般來說，腫瘤直徑<5cm者預後較好。超過40%的真皮部腫瘤易於復發，但極少轉移，相反，有1/3的皮下腫瘤可發生轉移，並引起死亡。事實上，大多數非血管源性皮下平滑肌腫瘤，長期隨訪，均有惡性傾向。

在臨床上平滑肌肉瘤有什麼特點

皮膚平滑肌瘤：表淺，多發，直徑常小於2cm，壞死少見，核分裂少見。

皮膚纖維瘤：纖維成分更多，嗜酸性胞漿更豐富，缺乏細胞多形性，有泡沫細胞和炎細胞。

臨床特點

a 表淺型即皮膚及皮下平滑肌肉瘤最常見於40歲~80歲年齡，

b 皮膚平滑肌肉瘤來自立毛肌，皮下平滑肌肉瘤來自血管平滑肌，

c 單發，常發生於肢體近端，特別是下肢，

d 暗紅色實性結節或斑塊，稍隆起於皮面，最大直徑不超過5cm，

e 預後與腫瘤的大小和深度有關，直徑小於5cm者的預後較好。40%的皮膚平滑肌肉瘤發生復發，但轉移極其少見;約1/3的皮下平滑肌肉瘤發生轉移，導致死亡。

平滑肌肉瘤康復後註意什麼

1、飲食宜清淡，不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪。

2、飲食不偏嗜，多食用富含纖維素、微量元素及纖維素類食品，如香菇、黃豆、新鮮的蔬菜、冬菇及甲魚、海帶、紫菜、牡蠣等等。

3、不食用煙熏、黴變、含有亞硝酸鹽食物，少吃油炸、辛辣、醃制的食物，不吸煙、不酗酒、不暴飲暴食。

4不能進食可補液或給與靜脈高營養輸註。

5、除牛奶、雞蛋外，要多食用新鮮蔬菜、水果、補充蛋白質和多種維生素、忌食母豬肉。

6、術後應註意多服養身調經，滋補肝腎之品、如石榴、羅漢果、桂圓、桑椹、黑芝麻、黑木耳、綠豆、胎盤、鯽魚、鯉魚。

同時在日常起居要規律，不宜過度疲勞，壓力不可過大，如果身體有任何不適要立刻隨訪醫院，避免復發。

平滑肌肉瘤到醫院應該做哪些檢查

組織病理：瘤體切面呈灰色或灰紅色，似魚肉狀，有出血，壞死，瘤細胞呈長梭形，大小不等，胞膜清楚，胞質嗜伊染，可見肌原纖維，細胞呈平行或交織束狀排列，低分化區瘤細胞表現為多形性，核分裂象多見，可見瘤巨細胞，失去平滑肌細胞形態和排列方式。

胃鏡常難診斷，X線鋇餐、超聲胃鏡及CT有助於平滑肌肉瘤的診斷。B超對位置淺，體積大，腔外生長的檢出率較高。

子宮平滑肌肉瘤常用治療方法有哪些

一、手術治療：

手術是治療子宮平滑肌肉瘤的最好方法，手術是為瞭切除腫瘤，瞭解腫瘤侵及范圍、期別、病理性質，以確定下一步治療方案。術中應註意仔細探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋巴結有無腫大，探查前，應常規留取腹腔沖洗液送細胞病理學檢查。

單純放療或化療僅起到姑息作用，療效差。手術後輔助細胞免疫治療可明顯減少盆腔復發率，已得到一致承認。手術同時配合細胞免疫治療，對預防復發和轉移、提高生存有一定作用，而且能提高手術的療效。

二、化療：

子宮平滑肌肉瘤具有早期血行轉移特點，即使是Ⅰ、Ⅱ期的腫瘤患者治療後易出現遠處轉移。因此，化療在子宮平滑肌肉瘤治療中的作用日益得到重視許多臨床工作者希望通過化療改進預後，提高5年生存率。

三、放射治療：

盆腔復發是子宮平滑肌肉瘤重要的臨床生物行為之一，也是影響該病預後的主要因素之一，控制盆腔復發從而減少遠處轉移對提高生存有重要意義。

手術前後的盆腔放療明顯減少瞭盆腔復發，放療可以減少盆腔復發，提高盆腔局部控制率。

放療的作用在無瘤生存及總生存率方面，仍有不同的報道，一些作者報道放療可提高無瘤生存率。

子宮肉瘤不同病理學類型的放射敏感性不同。子宮內膜間質肉瘤對放療較為敏感，子宮惡性中胚葉混合瘤次之，平滑肌肉瘤不敏感。

四、細胞免疫治療：