關節炎早期的疼痛感比較輕微,而且持續時間也不會太長,所以很容易被患者忽略。如果您對關節炎的臨床癥狀還不太瞭解,您可以看一看下面這篇文章。以下是有問必答網的專傢們對於關節炎臨床癥狀表現做出的介紹。下面我們一起來看看吧。
關節炎的臨床癥狀
1、晨僵:為局限性,活動後緩解。時間不會超過30分鐘。這就是關節炎的癥狀表現之一。
2、受累關節:常見受累部位是膝關節、髖關節、頸椎及腰椎、遠端指間關節,近端指間關節、第一腕掌關節、第一蹠趾關節。骨性關節炎主要累及負重關節。這種關節炎的癥狀比較常見。
3、關節疼痛:為本病最常見癥狀,早期疼痛較輕,多在活動時發生,休息後緩解,後期則休息時也痛,且常有夜間痛發生。過度勞累可使疼痛突然加重。
4、系緩慢進展性。早期輕微,僅在晨起或久坐後活動不靈便,活動後可恢復。隨病情進展,癥狀逐漸加重,以至關節活動范圍明顯減小。這也屬於關節炎的癥狀表現。
相信在閱讀完瞭這篇講述關節炎臨床癥狀的文章之後,都能夠對讀者朋友們起到幫助的作用。同時也希望大傢能夠做好關節炎的預防工作,從而有效地避免關節炎的出現。
關節炎的治療方法
關節炎是最常見的慢性疾病之一,共有100多種類型,其中最常見的是骨關節炎和類風濕關節炎。作為世界頭號致殘性疾病,骨關節炎嚴重者可喪失全部活動能力。類風濕關節炎病程達到兩年者,其骨破壞率即為50%,病情嚴重者壽命大約縮短10年到15年。多見於中老年體力勞動者,主要癥狀是患處疼痛、紅腫、發熱,嚴重危害患者正常生活。
手術治療
目前,骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。
軟骨碎片脫落到關節腔內,形成遊離體,就是我們平時說的“關節鼠”,可采用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑒別和估計關節的病變程度,對關節腔進行灌洗和清理,能清除關節腔內的遊離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善。
各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。脛骨截骨術主要用於膝關節內外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通過手術使彎曲的腿盡量恢復到正常狀態。
如果患者病情發展到嚴重階段,關節軟骨丟失嚴重,關節間隙過小,關節功能喪失,嚴重影響日常生活,經保守治療無效,應考慮人工關節置換,主要是人工膝關節和人工髖關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢復關節的活動能力,提高患者的生活質量,但人工關節置換手術創傷較大,置換的人工關節的使用壽命也有一定限度,並且手術費用較高。
物理治療
骨關節炎屬於非細菌性炎癥,主要發病的病理特點是由於關節組織的血液循環障礙,導致組織細胞的營養供給不良,致使組織細胞發生病變,微波熱療是近些年國內外開展非常成功的理療手段,對細胞功能的康復和致炎物質的清楚,有非常好的療效,很多骨性關節炎得到藥物所實現不瞭的療效。主要臨床表現:
人體組織吸收由體外穿透的電磁波,組織溫度得到提升,導致血管擴張,打通阻滯的毛細血管的血液循環,從而促進炎癥的吸收和受損細胞的修復。
通過改善血液循環,促進白細胞、巨噬細胞等的免疫作用,實現消炎和消腫的作用。
使人體組織的酶類回復正常的工作,保證瞭正常的新陳代謝。
輔助治療
輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時,配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時我們說的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關節炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮靜、松弛和止痛的作用。
同時病人應當積極自我保健,註意減肥,適當鍛煉,如進行遊泳、騎自行車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關節的動作,如登山、長時間伏案等。保護關節,減少負重,如在膝關節使用護膝,久坐站起時借助支持物等。在活動時,可利用拐杖、步行器協助活動或行走等。
關節炎產生的原因
在我們周圍有不少老年人正在遭受著關節炎疾病的糾纏,很多人一聽到該疾病就會產生莫名的恐懼感,就算沒有患病的人也會有所顧忌的,就怕自己會生病。因此,預防就顯得尤為重要瞭,在預防之前,我們先要搞清楚發病的原因。
一、軟骨病變
一般認為軟骨是骨關節炎最早發生病變的部位。開始出現局灶性軟骨表層軟化,表面租糙,呈灰黃色,失去正常彈性,並呈小片狀脫落,表面有不規則的小凹或線帚樣小溝,多見於負荷最重處。進一步發展出現軟骨面微小裂隙,明顯粗糙和糜爛,逐漸形成潰瘍,潰瘍的大小、形態及深淺不一,深者可達骨質,受累范圍廣泛者可見軟骨大部脫失,有的軟骨細胞或骨贅脫落,在關節內形成遊離體。
二、骨質改變
軟骨剝脫,軟骨下骨板暴露,骨面下骨髓內血管和纖維組織增生,不斷產生新骨,沉積於裸露骨面下,形成硬化層,骨質致密,表面光滑如象牙。硬化區在壓應力的作用下,骨質會發生微骨折、壞死、囊性變。軟骨邊緣處出現骨贅新生物,軟骨下骨髓內骨質增生,骨質內囊腫形成是本病的一大特點。晚期由於關節面嚴重破壞、骨贅繼續增生,加上關節囊產生纖維變性和增厚,限制關節的活動。周圍肌肉因疼痛產生保護性肌痙攣,關節活動受到進一步限制,關節處於畸形位。關節間隙變窄,可出現關節半脫位,內側軟組織攣縮,功能障礙,最終形成纖維性強直。
三、骨關節炎滑膜改變
早期可有滑膜充血,局限性淋巴細胞及漿細胞浸潤。後期軟骨及骨質病變嚴重,關節滑膜襯裡層明顯增厚,滑膜細胞層數增多,形成多發、重疊等,呈絨毛樣增生並失去彈性,其內可埋有破碎的軟骨或骨質小塊,並可引起異物巨細胞反應。關節面上生物應力平衡失調,有的部位承受應力較大,有的部位較小,應力平衡失調導致骨軟骨及關節囊、滑膜的進一步破壞,形成惡性循環,病變不斷加重。
通過上述的講解,相信現在大傢都知道瞭關節炎疾病的誘發因素瞭吧,同時也希望大傢能夠正視該疾病的存在,方便日後做好相應的防禦措施。由於關節炎疾病對病人所造成的傷害是非常大的,因此,大傢要重視預防。
關節炎如何鑒別診斷
骨關節炎(退行性關節炎、退行性關節病)是一種慢性關節疾病,以關節軟骨和鄰近骨的退變為主要特征,最終引起關節疼痛和僵硬。專傢指出,骨關節炎如不及時診治,病程發展到晚期後可嚴重影響患者的身體健康和生活質量。
(一)強直性脊椎炎
Anky Losing spondylitis以往認為是類風濕性關節炎的一種變型,現知兩者各異。
強直性脊炎的特點有:
①絕大多數為男性發病。
②發病年齡多在15-30歲。
③與遺傳基因有關,同一傢族有較高發病率,HLA-B27陽性達90%-95%。 ④血清類風濕因子為陰性,類風濕結節少見。
⑤主要侵犯骶髂關節及脊椎,四肢大關節也可發病,易導致關節骨性強直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節狀。
⑥手和足關節極少發病。
⑦如四肢關節發病,半數以上為非對稱性。
⑧屬良性自限性疾病。
(二)Reiter氏綜合征
又稱Reiter氏病,多侵男性20-40歲,反復發作多關節炎,主要發生在下肢,骶髂關節及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎癥。腹瀉、結膜炎、 虹膜炎、粘膜及皮膚病變也較常見。關節炎以膝、踝、 蹠趾及趾間關節等受累較常見,多為急性起病,受侵關節不對稱。皮膚出現紅斑,壓痛明顯。跟腱炎achilles tendinifis或蹠筋膜炎明顯,可發生痛性後跟綜合征Painful heeli syndrome。骶髂關節炎可引起強烈下部背痛。這些癥狀在三個月內自行緩解。復發常伴有結膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。繼之,逐漸發生脊椎炎。血清類 風濕因子陽性。
(三)銀屑病性關節炎
Psoriaatic arthrieis又稱牛皮癬性關節炎,屬血清陰性關節炎。伴有牛皮癬的皮膚表現。關節病變多發生在手指末端指間關節,母指指間關節及及足趾間關節,骶髂 關節和脊柱也常受侵。當皮膚病變發展到指甲時指間關節炎相繼發生。早期的關節病變就可呈強直性變,後期累及骶髂關節及脊柱。脊柱中以頸椎較多見。無皮下結 節,但血沉加快,有時血尿酸增高,在診斷銀屑病性關節炎時,首先應肯定牛皮癬的診斷。
(四)腸病性關節炎
潰瘍性結瘍炎和局限性迥腸炎,約20%合並關節炎。強直性脊椎炎約10%合並腸病。說明這些疾病在病因及發病機理方面有某些聯系。
腸病性關節炎可分二型:
①周圍關節炎,先有慢性腸炎,後發生關節炎。不對稱性關節炎,有自限性,一般不出現侵蝕性病變,若出現也很輕微。以膝、踝及腕關節最常受侵,但髂關節、肩及肘關節也可發病,往往同時伴發結節性紅斑。血清類風濕因子陰性。
②腸炎並發強直性脊椎炎,病變主要在脊椎及骶髂關節,X線攝片與典型強直性脊椎炎沒有區別。
溫馨提示:人到老年都患有不同程度的骨關節炎,要及時檢查疾病,另外患者在日常要避免接觸冷風和潮濕的地方,建議關節炎患者居住向陽、通風、幹燥的地方,還要註意飲食調理,如有身體不適請立即去醫院就診,以免耽誤病情!
關節炎患者的食療藥膳
骨性關節炎是指主要關節如膝、脊柱和胯等軟骨退化。軟骨本身沒有神經,但當某一部分磨沒瞭,關節的邊緣就出現瞭問題,骨頭和骨頭之間產生摩擦,就產生瞭疼痛給患者的生活帶來很大的痛苦。因此患者還需早發現早治療,患者在治療期間還可搭配食療作為輔助治療,可對病情的恢復起到事半功倍的效果。
1.鹿肉燉山藥:
[原料]鹿肉200 g,山藥250 g,生薑、料酒、精鹽、味精各適量。
[制法]將山藥洗凈、切塊,入六成熱的油鍋中炸至金黃色。鹿肉切塊,加生薑、料酒和水適量入沙鍋,小火燉爛,再加入山藥塊燉10分鐘後,加入精鹽、味精等調味。
[功效]補脾益氣,溫腎壯陽。用於腎虛所致的骨關節炎。
[服法]佐餐服食,經常食用有效。
2.黃酒燉黑魚:
[原料]黑魚1條,黃酒200 mL。精鹽、薑片、味精、蔥花各適量。
[制法]將黑魚洗凈、切段,入沙鍋中,加水適量,再加精鹽、薑片、黃酒適量,旺火煮沸後。小火煮45分鐘,加味精、蔥花稍燜即成。
[功效]補脾利水,祛瘀生新。清熱祛風。用於骨關節炎。
[服法]佐餐服食,經常食用有效。
3.三七丹參粥:
[原料]三七10~15 g,丹參15~20 g,雞血藤30 g,粳米300 g。
[制法]將三七、丹參、雞血藤洗凈,加入適量清水煎煮取濃汁,再把粳米加水煮粥,待粥將成時加入藥汁,共煮片刻即成。
[功效]活血化瘀,通絡止痛。用於瘀血內阻、經脈不利的關節疼痛。
[服法]每次隨意食用,1劑/d。
4.三七燉雞:
[原料]雄烏雞1隻,三七6 g,黃蓖10 g,黃酒10 mL。
[制法]將三七、黃芪共納入雞腹內,加入黃酒10 mL,隔水小火燉至雞肉熟。
[功效]溫陽,益氣,定痛。用於膝關節炎證屬陽氣不足者。
[服法]用醬油隨意蘸食,隔日1次。
5.豬腎粥:
[原料]豬腎1對,人參6 g,核桃肉10 g,粳米200 g。
[制法]取豬腎洗凈、切片,人參、核桃肉與粳米加適量水共煮成粥。
[功效]祛風除濕,補益腎氣。用於膝關節炎證屬腎氣不足者。
[服法]隨意服用,1劑/d。
6.防風粥:
[原料]防風10~15 g,蔥白2根,梗米60 g。
[制法]
取防風、蔥白洗凈,加適量清水,小火煎藥汁備用;再取粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁熬成稀粥即成。
[功效]祛風濕。用於膝關節炎證屬風濕痹阻者。
[服法]1劑/d,作早餐用。
溫馨提示:患者需禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。