關節炎的高發人群一般都是一些中老年人,常見的是骨關節炎和類風濕關節炎兩種,我國目前關節炎患者估計有1億以上,且人數還在不斷增加。它的主要特征是關節紅腫、熱、痛和功關節炎關節變化功能障礙。患者因為關節炎往往關節僵硬又疼痛,很自然傾向把活動減低到少,這樣會導致關節更僵硬和更疼痛嚴重的患者甚至還會影響日常的生活工作,下面我們一起來對關節炎的相關知識學習一下吧

關節炎患者的食療藥膳

骨性關節炎是指主要關節如膝、脊柱和胯等軟骨退化。軟骨本身沒有神經,但當某一部分磨沒瞭,關節的邊緣就出現瞭問題,骨頭和骨頭之間產生摩擦,就產生瞭疼痛給患者的生活帶來很大的痛苦。因此患者還需早發現早治療,患者在治療期間還可搭配食療作為輔助治療,可對病情的恢復起到事半功倍的效果。

1.鹿肉燉山藥: 原料鹿肉200 g,山藥250 g,生薑、料酒、精鹽、味精各適量。 制法將山藥洗凈、切塊,入六成熱的油鍋中炸至金黃色。鹿肉切塊,加生薑、料酒和水適量入沙鍋,小火燉爛,再加入山藥塊燉10分鐘後,加入精鹽、味精等調味。 功效補脾益氣,溫腎壯陽。用於腎虛所致的骨關節炎。 服法佐餐服食,經常食用有效。

2.黃酒燉黑魚: 原料黑魚1條,黃酒200 mL。精鹽、薑片、味精、蔥花各適量。 制法將黑魚洗凈、切段,入沙鍋中,加水適量,再加精鹽、薑片、黃酒適量,旺火煮沸後。小火煮45分鐘,加味精、蔥花稍燜即成。 功效補脾利水,祛瘀生新。清熱祛風。用於骨關節炎。 服法佐餐服食,經常食用有效。

3.三七丹參粥: 原料三七10~15 g,丹參15~20 g,雞血藤30 g,粳米300 g。 制法將三七、丹參、雞血藤洗凈,加入適量清水煎煮取濃汁,再把粳米加水煮粥,待粥將成時加入藥汁,共煮片刻即成。 功效活血化瘀,通絡止痛。用於瘀血內阻、經脈不利的關節疼痛。 服法每次隨意食用,1劑/d。

4.三七燉雞: 原料雄烏雞1隻,三七6 g,黃蓖10 g,黃酒10 mL。 制法將三七、黃芪共納入雞腹內,加入黃酒10 mL,隔水小火燉至雞肉熟。 功效溫陽,益氣,定痛。用於膝關節炎證屬陽氣不足者。 服法用醬油隨意蘸食,隔日1次。

5.豬腎粥: 原料豬腎1對,人參6 g,核桃肉10 g,粳米200 g。 制法取豬腎洗凈、切片,人參、核桃肉與粳米加適量水共煮成粥。 功效祛風除濕,補益腎氣。用於膝關節炎證屬腎氣不足者。 服法隨意服用,1劑/d。

6.防風粥: 原料防風10~15 g,蔥白2根,梗米60 g。 制法 取防風、蔥白洗凈,加適量清水,小火煎藥汁備用;再取粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁熬成稀粥即成。 功效祛風濕。用於膝關節炎證屬風濕痹阻者。 服法1劑/d,作早餐用。 溫馨提示:患者需禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。

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關節炎治療的註意事項?

關節炎的治療及註意事項

1.飲食調節 不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系,但營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎癥反應,出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎癥導致機體消耗,不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質,必要時給予胃腸營養,改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關節炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此,骨關節炎、高尿酸血癥及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。建議高尿酸血癥及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入,多進食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風,相反,飲適量紅酒可能有利於降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。

2.避免誘發關節炎發病的環境因素 關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒 B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應註意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防范於未然。 近年發現,吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。 除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節炎的發生。

3.患者教育、精神及心理調節 免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷瞭不良生活事件後出現瞭自身免疫性疾病的表現,因此保持樂觀、穩定的心態,有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做鬥爭,對關節炎的治療意義重大。

4.功能鍛煉及生活方式的調整 長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要註意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時臥床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後,在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同,膝關節炎患者可選擇遊泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對於強直性脊柱炎患者,遊泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動後不引起關節疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院,上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外,患者應註意生活方式的調整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰臥位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。

5.物理治療 物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節癥狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎癥,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主

6.藥物治療 選擇治療藥物時主要註意以下幾點:1)關節炎的種類、癥狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價格及患者的承擔能力。 類風濕關節炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕藥物(DMARDs)、植物藥、生物制劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風濕藥物,能迅速緩解關節癥狀,但不能阻止疾病進展,需酌情聯用其他藥物合用。Gs是最強的抗炎藥物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎癥,控制病情,但不能濫用,適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔註射。對於類風濕關節炎患者,早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進展,改善預後。此類藥物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但 DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時間,因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌藥物的基礎上結合上述治療,但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關,但大多數患者的病程呈自限性,多在3-5個月消退,部分患者的病程長達1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物藥能輔助治療關節炎,但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音,可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應癥及禁忌癥,權衡利弊。

強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。

骨關節炎的治療除瞭對癥止痛(對乙酰氨基酚、NSAIDs)外,還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展,建議長期應用。

痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以後者為首選。

7.免疫及生物治療 此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重癥關節炎患者,主要為類風濕關節炎。

8.外科治療 外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應癥。已經確診的關節炎,但個別關節持久不愈的關節腔較多積液,影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內註射藥物。關節腔註射常使用的藥物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內註射激素同一關節穿刺頻率無限制,但若註射1-2次後效果差不應繼續註射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔註射後避免關節過度活動,以免藥物滲出引起局部腫脹。關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、藥物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理準備及術前藥物治療準備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛,終止病變,或提供關節穩定。

綜上所述,關節炎的病因不一,治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異,予以綜合治療,以達到最佳的治療目的。根據不同的病因,其預後各異。

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關節炎的治療原則

不管是對哪一種疾病而言,都存在著許多註意事項。關節炎的治療方面也有著多種原則,這是患者朋友們不能夠輕易忽視的。接下來,我們會和讀者朋友們講述關節炎的預防措施,希望大傢能夠認真掌握。

1、 飲食保健:骨關節炎患者應多吃些富含鈣和膠質的食品,如奶制品、豆類、綠葉蔬菜、帶骨的罐頭魚等,以增加鈣的吸收,防止骨質流失。而一些含鎂、硒及維生素 A、E豐富的食物,如海產品、蛋、蔬菜、馬鈴薯、堅果、粗糧等,則可以保護和修復關節,維護組織正常狀態,促進血液循環。這是屬於關節炎的治療方式之一。

2、 特殊處理:關節炎患者可戴彈力尼手套對緩解手部晨僵有一定效果,彈力護膝可增加關節的穩定性。手杖和步行器可減輕髖部負重。腰骶背心及睡硬板床對保持腰椎功能,減輕癥狀都有幫助。

3、 減輕關節的負荷:指導關節炎患者進行適當的功能鍛練,並減輕關節的負荷。使用手杖,減輕體重,臥床休息。關節炎的治療不要長時間負重,長時間的走、做要註意正確的姿勢。

上述所介紹的就是關節炎的治療原則,希望關節炎患者們能夠記住這些治療原則,當然除此之外還要配合醫生的治療,積極治愈關節炎。有問必答網祝患者們早日康復。

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關節炎的臨床癥狀

關節炎早期的疼痛感比較輕微,而且持續時間也不會太長,所以很容易被患者忽略。如果您對關節炎的臨床癥狀還不太瞭解,您可以看一看下面這篇文章。以下是有問必答網的專傢們對於關節炎臨床癥狀表現做出的介紹。

1、晨僵:為局限性,活動後緩解。時間不會超過30分鐘。這就是關節炎的癥狀表現之一。

2、受累關節:常見受累部位是膝關節、髖關節、頸椎及腰椎、遠端指間關節,近端指間關節、第一腕掌關節、第一蹠趾關節。骨性關節炎主要累及負重關節。這種關節炎的癥狀比較常見。

3、關節疼痛:為本病最常見癥狀,早期疼痛較輕,多在活動時發生,休息後緩解,後期則休息時也痛,且常有夜間痛發生。過度勞累可使疼痛突然加重。

4、系緩慢進展性。早期輕微,僅在晨起或久坐後活動不靈便,活動後可恢復。隨病情進展,癥狀逐漸加重,以至關節活動范圍明顯減小。這也屬於關節炎的癥狀表現。

相信在閱讀完瞭這篇講述關節炎臨床癥狀的文章之後,都能夠對讀者朋友們起到幫助的作用。同時也希望大傢能夠做好關節炎的預防工作,從而有效地避免關節炎的出現。

關節炎如何鑒別診斷

骨關節炎退行性關節炎、退行性關節病是一種慢性關節疾病,以關節軟骨和鄰近骨的退變為主要特征,最終引起關節疼痛和僵硬。專傢指出,骨關節炎如不及時診治,病程發展到晚期後可嚴重影響患者的身體健康和生活質量。 一強直性脊椎炎 Anky Losing spondylitis以往認為是類風濕性關節炎的一種變型,現知兩者各異。 強直性脊炎的特點有:

①絕大多數為男性發病。

②發病年齡多在15-30歲。

③與遺傳基因有關,同一傢族有較高發病率,HLA-B27陽性達90%-95%。

④血清類風濕因子為陰性,類風濕結節少見。

⑤主要侵犯骶髂關節及脊椎,四肢大關節也可發病,易導致關節骨性強直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節狀。

⑥手和足關節極少發病。

⑦如四肢關節發病,半數以上為非對稱性。

⑧屬良性自限性疾病。

二Reiter氏綜合征 又稱Reiter氏病,多侵男性20-40歲,反復發作多關節炎,主要發生在下肢,骶髂關節及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎癥。腹瀉、結膜炎、 虹膜炎、粘膜及皮膚病變也較常見。關節炎以膝、踝、 蹠趾及趾間關節等受累較常見,多為急性起病,受侵關節不對稱。皮膚出現紅斑,壓痛明顯。跟腱炎achilles tendinifis或蹠筋膜炎明顯,可發生痛性後跟綜合征Painful heeli syndrome。骶髂關節炎可引起強烈下部背痛。這些癥狀在三個月內自行緩解。復發常伴有結膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。繼之,逐漸發生脊椎炎。血清類 風濕因子陽性。

三銀屑病性關節炎 Psoriaatic arthrieis又稱牛皮癬性關節炎,屬血清陰性關節炎。伴有牛皮癬的皮膚表現。關節病變多發生在手指末端指間關節,母指指間關節及及足趾間關節,骶髂 關節和脊柱也常受侵。當皮膚病變發展到指甲時指間關節炎相繼發生。早期的關節病變就可呈強直性變,後期累及骶髂關節及脊柱。脊柱中以頸椎較多見。無皮下結 節,但血沉加快,有時血尿酸增高,在診斷銀屑病性關節炎時,首先應肯定牛皮癬的診斷。 四腸病性關節炎 潰瘍性結瘍炎和局限性迥腸炎,約20%合並關節炎。強直性脊椎炎約10%合並腸病。說明這些疾病在病因及發病機理方面有某些聯系。

腸病性關節炎可分二型:

①周圍關節炎,先有慢性腸炎,後發生關節炎。不對稱性關節炎,有自限性,一般不出現侵蝕性病變,若出現也很輕微。以膝、踝及腕關節最常受侵,但髂關節、肩及肘關節也可發病,往往同時伴發結節性紅斑。血清類風濕因子陰性。

②腸炎並發強直性脊椎炎,病變主要在脊椎及骶髂關節,X線攝片與典型強直性脊椎炎沒有區別。 溫馨提示:人到老年都患有不同程度的骨關節炎,要及時檢查疾病,另外患者在日常要避免接觸冷風和潮濕的地方,建議關節炎患者居住向陽、通風、幹燥的地方,還要註意飲食調理,如有身體不適請立即去醫院就診,以免耽誤病情!

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