由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高脂血癥。脂質不溶或微溶於水必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血癥常為高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)。表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有,下面大傢瞭解下血脂高吃什麼藥,高血脂與於冠心病相關但不相等等一些健康知識。

血脂高吃什麼藥

對頑固而嚴重的高脂血癥,可適當給予藥物治療,目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數降脂僅有短時療效,而長期用則出現明顯副作用。所以,藥物治療應被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施,且需與非藥物療法聯合進行。

高脂血癥經過嚴格飲食控制3~6個月後,血脂水平仍明顯增高者,特別對於中、老年人和有其他危險因素(例如糖尿病、高血壓和有心血管疾病傢庭史等)存在者必須給予藥物治療。藥物治療期間仍應堅持飲食治療。目前常用的降血脂藥物有如下幾類。藥物治療必須在醫生指導下,綜合分析病史後選擇使用 。

1、苯氧芳酸類:此類藥物有非諾貝特、吉非羅齊、苯紮貝特等。苯氧芳酸類藥物降血脂作用強,起效快,降甘油三酯的作用比降膽固醇的作用強。

2、三羥甲基戊二酰-輔酶a還原酶抑制劑:此類藥物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此類藥物以降膽固醇為主,降脂作用強,起效快 。

3、煙酸類:此類藥物中氧甲吡嗪較常用,降低血清甘油三脂的作用比降低膽固醇強。

4、多不飽和脂肪酸類:包括各種植物種子油。如橡膠種子油,月見草子,水飛薊種子的油和海魚的制劑。這類藥物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比較溫和。

5、泛硫乙胺:為輔酶a的衍生物,有降低血清膽固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-膽固醇的作用。

6、藻酸雙酯鈉( pps ):是以海藻撮物為原料的類肝素海洋藥物。有搞血長低血粘度、擴張血管和降低血脂,升高hdl水平的作用。主要用於缺血性心腦血管疾病的防治。

7、其他降血脂藥物:如銀杏類(天保寧)實驗證明能使血清甘油三脂(tg)顯著降低。

洗血降脂根本沒用

真正意義上的“洗血”是一種血液凈化療法,主要是通過具有血液分離功能的儀器把血液送到體外循環,用物理的方法對血液進行脫脂處理。一次“洗血”的時間約120—180分鐘。

雖然經過一次“洗血”後,血液的黏度將得到改善,甘油三酯、膽固醇、纖維蛋白原等各項血脂指標也有明顯降低,但將“洗血”作為保健時尚卻是舍本逐末,因為一次“洗血”的降脂功效隻能維持兩周左右,費用卻相當昂貴。而高血脂屬慢性代謝疾病,僅靠一兩次洗血是很難得到長期改善的。

“洗血”療法的主要治療對象定為血黏度高、血脂高,尤其是嚴重傢族性高血脂患者及腦梗塞在48小時以內的患者。普通人群“洗血”將可能發生不可小視的副作用:首先,洗血過程中的血液輸出和回輸,屬於體外循環,不可避免地存在過敏反應和感染等風險;其次,在清除“壞”血脂的同時,也將“好”的白蛋白、免疫球蛋白和高密度脂蛋白等一起清除;再次,雖有部分血脂被洗走,但人體其他部位的脂肪仍可轉移到血液中,甚至可能出現血脂反彈升高的現象。最後,“洗血”太快還會導致人體血漿滲透壓急劇下降,溶血、心律失常及腦水腫等危險並發癥,甚至危及生命。

中草藥降血脂 講究三點

當今市場上自稱有降低血脂作用的中草藥達數十種之多。然而,這些中草藥的降脂作用機制大多不清,其確切的降脂療效有待證實。中草藥可作為血脂高病人的輔助用藥,但不能取代現代的降脂藥。所以,服用中草藥進行降脂治療時,務請註意以下幾點:

(1)應根據自身具體情況,在醫生的指導下用藥,切勿偏信廣告宣傳和道聽途說,自行購藥服用,以免延誤治療和浪費錢財。有一些純屬保健品之類的中草藥,更不能頂替降脂藥品服用。

(2)服藥6—8周後復查血脂,如血脂較用藥前無明顯下降,或血脂下降不能達標,則不宜繼續服用,並應在醫生的指導下調整用藥。

(3)冠心病人,特別是已患心肌梗死和心絞痛的患者,作過冠脈球囊擴張術、安裝支架與冠脈手術的病人,以及合並糖尿病和高血壓等疾病者,最好選用療效確實的降脂藥物,如他汀類等積極控制血膽固醇,防治心腦血管疾病。

高血脂與於冠心病相關但不相等

在臨床上,病人化驗表明血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇異常時,往往被輕率地扣上“冠心病”的帽子。這是誤把高血脂當作冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的診斷標準。有關專傢強調,血清總膽固醇既不特異也不靈敏,其他血脂異常同樣隻是冠心病的危險因素而非診斷指標。

冠心病等動脈粥樣硬化性疾病是一種多因素疾病,高血脂隻是其主要危險因素之一。盡管高血脂者發生冠心病的機會較多,但我國多數冠心病人血清總膽固醇接近平均水平,而且其他疾病也可能引起膽固醇升高。事實上,在冠心病診斷標準中也未將其列入,而其他血脂指標同樣是用作冠心病風險程度的評估,而不是診斷指標。

在臨床上,無論醫生和病人都習慣於把生化檢驗項目(如血脂)的檢測等當作診斷指標看待,這就導致瞭兩個誤區。

一是有不少臨床研究論文,在評價一項新的血脂指標時,由於其平均值在冠心病與對照組之間有統計學上的差異,就輕率地認為這項指標可以用作冠心病診斷。

二是有些群眾受某些不科學宣傳的誤導,過分計較血脂的變動,錯誤地把高血脂與冠心病發病等同起來。因此,有必要糾正這種認識上的偏差,避免把危險因素當作診斷指標,從而使血脂檢驗分析得到合理應用,恰如其分地評價其應用價值。

高血脂人群每天吃瓣糖蒜可降脂

糖醋蒜,在很多北方傢庭都是佐餐的好搭檔。而對於那些高血脂人群來說,吃糖醋蒜能降脂無疑是個意外之喜。

由於含有一種神奇物質———蒜素,大蒜成為降血脂的良方。研究發現新鮮大蒜能夠大大降低血液中的有害膽固醇含量。大蒜粉劑制品可降低8%的膽固醇,而新鮮的大蒜或大蒜提取物則可降低膽固醇15%。實驗發現將幾滴蒜素滴入牛奶,牛奶中的膽固醇大為降低。愛吃蒜的人患心臟病在幾率少得多,就是因為大蒜有降低血中膽固醇及甘油三酯的緣故。

而醋一向被譽為血管軟化劑。醋酸有利於轉化能量、軟化血管、降低血液中的膽固醇。有機酸利於維持人體內環境酸堿度的平衡和穩定。經常食入少量醋,可以有效預防人體動脈硬化。

糖醋蒜做法很簡單,選擇新上市的嫩蒜去掉外皮在水中泡一天以上。其間要換幾次水。水要選擇燒開後放涼的水,可以去除辣味,吃著不傷胃。將蒜加入糖和白醋放一個月,就可以吃瞭。醋最好是白醋,黑醋也就是陳醋含鈉量較白醋高,對高血壓和有心血管疾病的患者不利。糖不可多放,調味即可,最佳選擇是紅糖。

每日午餐、晚餐,吃半頭糖醋蒜,或者五六瓣,不可多吃,尤其是胃腸功能弱的人。堅持兩個月左右,配合低脂飲食就能起到作用,但有腸炎、肝病的人建議少吃。