熟練掌握牙齒根管解剖系統基礎知識是保證根管的解剖根管治療術取得良好效果的前提條件。為瞭完成根管清理、根管消毒和根管充填，必須充分地掌握牙根的形態和根管的解剖，尤其是要瞭解根管形態上的變異。那麼根管治療的步驟是什麼呢， 我們一起來看一下。
根管治療的步驟
第一步：根管預備階段在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段在根管治療術中，專傢建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。
第三步：根管充填階段在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺癥狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。
根管治療缺點
手術繁瑣，一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。價格昂貴，例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1，000美元，如加上牙冠則可達2，000美元。可能失敗，消毒不徹底導致牙髓腔再次感染，導致需要拔牙。具有4根根管的臼齒，第四根根管容易被錯過，導致失敗。
另外形狀異常的根管，消毒充填過程中也可能不徹底。根管治療手術失敗後不一定需要拔牙。根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關註根管治療的療效，尤其是一些經過高標準治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關註。究其原因歸納起來有以下幾方面：解剖學因素，包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;
治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現，根管超填，冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等;
根管內微生物感染未得到控制，近年來根管外的感染尤其受到學者們的關註。目前對於根管失敗的再治療，首選仍是保守性根管治療，即通過分析失敗原因選擇合理的根管治療手段，如超聲、激光、微波等，選擇對根管細菌敏感的藥物處理根管，采用垂直的熱加壓充填技術充填側支根管、副根管等。
在保守治療無效的情況下，可以考慮根尖手術，但要嚴格地掌握適應征和禁忌癥。根管治療失敗的再治療成功率，采用保守治療約為66%，失敗率為23%，根尖手術成功率為59%，失敗率為19%，二者之間無顯著性差異。
如何避免根管治療後牙疼
1、治療期間，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂。
2、治療期間，可能出現患牙疼痛甚至面部腫脹或其它並發癥，應配合藥物消炎，重者應立即復診。
3、治療完成後患牙為死髓牙，無活力，建議對患牙做全冠修復，防止折裂。
4、一般情況下，根管治療術需多次診治才能完成，持續時間較長，應按醫囑及時復診，否則影響療效和療程。
5、若患牙病損嚴重，如出現根尖周暗影，病癥疑難，則治療次數，診治時間可能增加。
6、為瞭治療順利進行，需在患牙上鉆磨窩洞，為瞭保證療效，通常應在治療前、中、後各照牙片一張，以確保根管通暢和充填到位。
根管治療的好處有哪些
什麼是根管治療?根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程，是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物時對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。大體上分成清除牙髓、根管塑形預備和根管充填三部分。
根管治療的好處：首先，根管治療術後可以減輕顧客的病痛，防止感染的蔓延。通常已經有牙髓炎的牙齒會繼續惡化，終至牙髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個過程是相當痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，而且可以使該牙得以保留。
其次，盡可能保持牙齒避免拔除，保持天然牙齒排列的完整性。根管治療的目的是在保存牙髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態處於它的支持組織中，避免拔除或繼續惡化至崩毀的命運。
最後，能消滅病灶的傳染，重建患牙的健康。根管治療不但可以消滅根管內的病菌及其分解物和毒素，並可以治療牙根尖周圍組織的感染，促使牙根周圍組織的修補及愈合，消滅口腔病灶傳染的來源。
根管治療之後的保護
1、因為需要進行根管治療的牙齒一般已是齲病(蟲牙)、缺損很大，這時雖然根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經沒法恢復功能。
2、根管治療是以藥物以及器械的操作來將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒幹凈。然而，這樣的消毒過程如果要認真的進行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經沒法恢復功能，即使能恢復長遠效果也不好。
3、經過根管治療後的牙齒失去瞭來自牙髓的營養供應，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。
由於這三方面的原因，整個牙齒的支持力量明顯減弱，可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發生牙冠劈裂，所以要及時做個牙冠把它保護起來。