根管治療是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,並通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。那麼根管治療疼嗎,我們一起來瞭解一下吧。

根管治療疼嗎

一般情況來說,根管治療時,在局部麻醉下鉆開牙後,如果患者可以忍受,就用帶倒刺的針將牙髓神經直接拔除,然後根管裡在放入消炎的藥棉。根管治療是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法,根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,並通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。

在做根管治療之前,你一定經歷過瞭牙疼的痛苦,這種疼痛,讓平日裡習以為常的進餐變的異常艱難,牙齒遇上個冷熱刺激,就疼個半天,實在食不下咽無法進食,在工作與學習中,一陣突如其來的疼痛,攪的你心神不靈,思緒混亂,完全不能正常思維,到瞭夜晚,疼痛還會加劇,隻能強忍痛苦,輾轉反側,抱頭悶哼。

在局部麻醉下鉆開牙後,在髓室裡放入“殺神經”的藥物,在藥物作用下牙髓神經壞死失去活力,然後在將其拔除,如果不能忍受,可打局部麻藥,在完全無痛的情況下進行根管治療,剛做完根管治療,牙齒可能會有些術後反應,產生疼痛,但一般3天左右就會過去,

根管治療好嗎

根管治療是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,並通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。

根管治療術適用於被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓組織和清除根管系統感染,以保留整個患牙或牙根為目的,但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。

在某些情況下,一些包括外傷、牙體修復、牙周手術或其他治療需要,也需要摘除牙髓,進行根管治療。

做根管治療疼嗎

根管治療的步驟1、開隨:開髓的目的是,去除齲壞組織,打開牙髓腔,便於取出發炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態一致。

根管治療的步驟2、去除死牙髓:要求去除牙髓應在無痛情況下進行。必要時在局部麻醉下取出牙髓。殘髓就是根尖部殘留的發炎牙題。殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩,造成治療時間延長。因為殘髓引起牙根炎癥,控制困難,牙根管反復有炎癥性分泌物。

根管治療的步驟3、根管擴大:擴大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平,很容易在凹陷區殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點:一點是防止炎癥進入根尖,另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。

根管治療的步驟4、根管消毒:通過物理和化學(藥物)方法徹底消除根管內的殘餘感染。消毒藥物置入髓室或根管後,應封閉5~7天,待其充分起效,復診時若無癥狀則可進行第三步即根管充填。如復診時仍有癥狀或根管內仍與較多分泌物,則不宜充填根管,需再行根管消毒,以免充填後發生炎癥反應。

根管治療的步驟5、根管封藥:牙根管經過拔髓、擴大、沖洗後,根管腔基本上幹凈瞭,但從細菌學的要求來說,算不上無菌。因為細菌可以進入牙本質小管,故必須使用消毒力強的藥物進一步滅菌,才能達到無菌狀態。

根管治療的步驟6、根管充填:根管經過以上處理達到瞭無菌,充填的目的是使無菌根管不被感染,所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿,防止再感染。

牙髓炎、根尖周炎 根管治療效果最好

臨床上用於治療牙髓炎和根尖周炎主要有三種方法,一是幹髓術,是把牙髓的上半部去除,保留下半部分,但是這種方法的治療效果相當差,剩餘的牙髓部分仍容易發炎,現在已經很少使用。

第二種是塑化術,也就是把根管裡面的感染組織清除幹凈,再用一種液體填充劑填滿根管,用這種方法來去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激。這種方法操作起來比根管治療簡單,但是因為液體填充劑無法通過X光顯影,醫生在操作中無法判斷填充牙根的效果,因此治療效果也不確定。

“相比之下,根管治療是目前公認治療牙髓炎和根尖周炎最好的方法。”曾素娟表示,根管治療可以消毒根管和盡量殺滅未被清理到的細小盲區的細菌,治療的最後一步就是把專用的充填材料嚴密地充填到根管裡,消滅細菌繁殖的死腔。根管治療和塑化術的最大不同在於,前者的填充材料可以通過X光顯影,在操作過程中容易瞭解填充的效果,治療效果也更好。

不過,根管治療本身也存在一些不足之處,比如需時久、費用高等等。

根管治療缺點

手術繁瑣,一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。價格昂貴,例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1,000美元,如加上牙冠則可達2,000美元。可能失敗,消毒不徹底導致牙髓腔再次感染,導致需要拔牙。具有4根根管的臼齒,第四根根管容易被錯過,導致失敗。另外形狀異常的根管,消毒充填過程中也可能不徹底。根管治療手術失敗後不一定需要拔牙。

根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關註根管治療的療效,尤其是一些經過高標準治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關註。究其原因歸納起來有以下幾方面:解剖學因素,包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現,根管超填,冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等;根管內微生物感染未得到控制,近年來根管外的感染尤其受到學者們的關註。

目前對於根管失敗的再治療,首選仍是保守性根管治療,即通過分析失敗原因選擇合理的根管治療手段,如超聲、激光、微波等,選擇對根管細菌敏感的藥物處理根管,采用垂直的熱加壓充填技術充填側支根管、副根管等。在保守治療無效的情況下,可以考慮根尖手術,但要嚴格地掌握適應征和禁忌癥。根管治療失敗的再治療成功率,采用保守治療約為66%,失敗率為23%,根尖手術成功率為59%,失敗率為19%,二者之間無顯著性差異。