既往將男子“性無能”泛稱為“陽萎”,其科學界定不確切,並且帶有歧視性貶義。直到1992年,美國國立衛生院經有關專傢討論,決定用勃起功能障礙(ED)一詞代替陽萎,並將陰莖勃起功能障礙定義為:陰莖持續不能達到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活(性交)。那麼造成勃起障礙的原因有哪些?哪些情況屬於勃起障礙呢?我們一起來瞭解下。

勃起障礙是什麼原因

一、發病原因

隨著科學發展,社會進步,人們對ED的認識也在深化,比如說,早在15世紀認為ED是魔鬼附體,18世紀認為是手淫所至,19世紀初還認為ED都是心理性疾病,1950年後又認為是行為性疾病,1970年前仍被視為與雄激素量的減少,自然年齡老化和心理因素有關,由於人們缺少瞭解ED的常識,使許多ED患者背上瞭沉重的思想包袱,影響瞭正常的傢庭生活,也往往變得性格孤僻和易於暴躁,從而影響到人際關系,1970年後由於勃起生理和病理研究的進展,人們認識到心理因素固然可以引起ED,但對大多數男性來說,ED與許多疾病(高血壓,糖尿病,心血管疾病),藥物,外傷及手術等有關,因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血流動力學過程,在這一過程中,任何功能障礙或者陰莖結構上的任何缺陷都可能造成和導致勃起功能障礙,所以勃起功能障礙的病因可以分為:

1、心理性ED:指緊張,壓力,抑鬱,焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。

2、器質性ED

(1)血管性原因:包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜,陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

(2)神經性原因:中樞,外周神經疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙。

(3)手術與外傷:大血管手術,前列腺癌根治術,腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折,腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關的血管和神經損傷,導致勃起功能障礙。

(4)內分泌疾患,慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。

(5)陰莖本身疾病:如陰莖硬結癥(indurationofpenis),陰莖彎曲畸形,嚴重包莖和包皮龜頭炎。

3、混合性ED:指精神心理因素和器質性病因共同導致的勃起功能障礙,此外,由於器質性ED未得到及時的治療,患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED治療更加趨向復雜,國內1組628例ED患者病因分類的研究表明:心理性占39%,器質性為15.8%,混合性占45.2%。

二、發病機制

1、分類根據ED病理生理機制可分為6大類:

(1)心理性勃起功能障礙:約占ED患者50%,主要原因有焦慮,抑鬱,緊張,夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力,童年不良癖好等。

(2)內分泌性勃起功能障礙:如低促性腺激素性性功能減退癥,高促性腺激素性性功能減退癥,高泌乳素血癥,Klinefelter綜合征,睪丸外傷,甲狀腺功能異常等。

(3)神經性勃起功能障礙:骶髓發出的副交感神經或軀體神經的損傷可引起部分或完全性勃起功能障礙,此外,某些疾病導致的神經性疾病亦可引發勃起功能障礙,如糖尿病,慢性酒中毒。

(4)動脈性勃起功能障礙:如陰莖海綿體動脈的粥樣硬化可使管腔狹窄,前列腺癌根治,骨盆骨折等致陰莖動脈損傷,導致血液灌註壓力的降低和血流量的減少,另外吸煙,高血壓,糖尿病可引起動脈性病變。

(5)靜脈性勃起功能障礙:有時盡管陰莖動脈灌註充足,但過度的靜脈泄漏也可引起勃起障礙,如白膜缺損,海綿體平滑肌功能異常等。

(6)其他:藥物性,通常幹擾陰莖勃起中樞神經-內分泌功能或影響局部神經血管調控的藥物易誘發勃起功能障礙,如抗高血壓藥,抗抑鬱藥,抗膽堿藥,雌激素等。

通常將(2)~(5)稱為器質性勃起功能障礙。

2、分度ED分輕,中,重三度,勃起功能國際問卷(IIEF)表可較客觀地量化ED癥狀。

(1)重度ED:IIEF表積分5~7分。

(2)中度ED:IIEF表積分8~11分。

(3)輕度ED:IIEF表積分12~21分。

(4)無ED:IIEF表積分≥22分。

勃起障礙有哪些危害

1、長時間的勃起功能障礙會影響夫妻感情,破壞夫妻雙方關系。

2、勃起功能障礙已成為公認的預警信號,可能是潛在心血管疾病的早期征兆,也可能是未發現的心血管系統疾病的首發癥狀。勃起功能障礙早於血脂異常反映出血管內皮的功能異常,是血管內皮功能的“晴雨表”,勃起功能障礙甚至可以作為心血管疾病進展的標志。

3、確診勃起功能障礙可以發現某些藥物的藥效及治療的依從性問題。

4、勃起功能能障礙的出現會造成男性在精神上的巨大傷害,有勃起功能障礙的男人往往因此感到自卑、焦慮、抑鬱、失去自信;對親朋關系產生不利影響。

哪些情況是勃起障礙

勃起障礙是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行。具體有下列幾種情況:

第一、陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至於不能圓滿進行正常的性生活。

第二、年青人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一,而出現焦慮和急燥並伴有勃起功能障礙。

第三、偶有發生勃起功能障礙,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬於病情。

第四、勃起功能障礙雖然頻繁發生,但於清晨或手淫時陰莖可以勃起並可維持一段時間,多是由心理因素引起。

男性如何預防勃起障礙

1、消除心理因素。要對性知識有充分的瞭解,充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,女方應避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中。

2、節房事。自慰用力過度導致精神疲乏,是導致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。

3、提高身體抵抗力。身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,每周至少有3~5次的體育運動。

勃起障礙吃什麼好

1、補充優質蛋白質:主要是指各種動物性食物,如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類,可提供人產生精子所需要的各種氨基酸。一些動物性食品本身就含有一些性激素,有利於提高性俗及精液、精子的生成。

2、適當補充維生素和微量元素:研究證明,維生素A和E是與維持性功能並延緩衰老有關的維生素,在促進睪丸發育、增加精子的生成並提高其活力等方面具有決定性作用。維生素C對性功能的恢復也有積極作用,其富含於鮮棗、山楂、青椒、西紅柿等果疏中。

3、應適當攝入脂肪:男性由於必需脂肪酸攝入減少,精子生成受到限制,性欲下降,甚至不育。

4、應根據病情,忌食溫熱油膩或寒涼的食物:包括羊肉、狗肉、雞肉以及刺激性的食物,如辣椒、 蔥、蒜等辛溫之品;如痰濕重,應忌食雞、鴨、肉類、海腥等厚味滋膩之品。

5、煙、酒、咖啡、燒烤類的食物之物更屬忌口之品。忌食寒涼的食物,如綠豆、冬瓜、芹菜、荸薺、冷食。

6、中醫認為麻雀、核桃、狗肉、蝦具有扶陽補腎固精之功效,勃起障礙患者不妨多食用這類食物。另外中醫認為粗棉籽油、豬腦、羊腦、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等損精傷陽,這些食物應慎用。