6月最後一周是世界尿失禁周。尿失禁,很多人都認為是老年人的“專利”,但其實產後的新媽媽也是尿失禁的高發人群之一。近日,傢庭醫生在線進行瞭一項《產後尿失禁防治認知調查》,參與女性68.42%並不知道尿失禁是產後婦女的高發疾病,若在生育後發生尿失禁,僅10.53%選擇就醫治療,42.11%選擇等待自愈,對產後尿失禁的就醫意識有待提高。下面我們詳細瞭解一下尿失禁的臨床表現,同時說一下我們應該做些什麼檢查。

尿失禁的臨床表現是什麼

尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁4類。充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿瀦留,當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態。真性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由於強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復雜,需要作詳細檢查。

尿失禁需要做些什麼檢查

1.測定殘餘尿量以區別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。

2.膀胱尿道造影如有殘餘尿,行排尿期膀胱尿道造影,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

3.膀胱測壓觀察有否無抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無反射。

4.站立膀胱造影觀察後尿道有無造影劑充盈,尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止,如有關排尿的交感神經功能受到損害則後尿道平滑肌松弛,造影片上可見到後尿道的近側1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無橫紋肌。

5.閉合尿道壓力圖6.同步檢查必要時行膀胱壓力,尿流率,肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括約肌功能協同失調以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。

7.動力性尿道壓力圖用一根特制的雙腔管,末段有二孔,一孔置於膀胱內,另一孔在後尿道,尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升,以阻止尿液外流,有少數壓力性尿失禁患者,膀胱內壓增高時,尿道壓力不上升,從而尿液外流。

尿失禁會引起抑鬱癥的出現

尿失禁不僅給很多患者帶來焦慮、尷尬和沮喪等負面情緒,部分患者甚至還得瞭抑鬱癥,而且嚴重地影響瞭患者的工作和生活。對於尿失禁和抑鬱癥,看起來是完全沒有關聯的兩個疾病,但部分尿失禁患者卻同時患瞭兩種疾病。這是由於長期尿失禁沒有得到正確的診治,患者長期處於焦慮,尷尬的情緒,從而得瞭抑鬱癥,所以尿失禁又被稱為“不致命的社交癌”。

女性一胎尿失禁二胎時會加重

對調查顯示部分參與女性若發生尿失禁會等待自愈,劉主任指出,產後尿失禁常是短暫的,很多患者在產後三個月就會自動恢復,但此後仍有40%的可能會發生尿失禁;若患者在產後三個月仍沒有回復,則有可能會變成持續性的尿失禁。因此,無論是為瞭減少以後發生尿失禁的可能性,還是為瞭早日告別尿失禁的困擾,在產後若發生尿失禁都應及早接受檢查與治療。特別是生完第一胎,有計劃生第二胎的女性朋友,若第一胎時發生產後尿失禁,盆底康復情況不佳,很有可能會增加生第二胎時尿失禁發生的幾率。

酸澀的果子可以幫助控制尿失禁

老年性尿失禁是指尿液不能控制,不隨人意地自行流出,多為張力性失禁。飲食上可適當服食酸澀的果品固縮小便,如芡實、蓮子、山楂、石榴、烏梅、櫻桃等,應常服羊肉、狗肉、雀卵、蝦、韭菜、紅棗、核桃仁、白果等食物,不宜多飲茶水、湯、果汁、咖啡等飲料。將銀杏葉泡茶飲用。可預防因寒引起的尿頻。另外,具有補腎功效的食物。對尿頻的防治有益,如蝦,核桃,年糕等。其中,蝦可治療夜間尿頻,核桃可治療衰老引起的尿頻。