腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主幹或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀。那麼,我們有的朋友為什麼會得腦血栓?腦血栓患者如何搭配飲食?讓我們一起來學習一下吧!

為什麼會得腦血栓

腦血栓形成的原因

(一)動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化是引起腦血栓形成最常見的原因,以至於最新的腦血管疾病分類將腦血栓形成更名為“動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞”。 動脈硬化的發生與血管內皮細胞損傷、血脂過高、高血壓以及血流動力學異常有關。發生動脈粥樣硬化的病因被認為與血脂過高,特別是一種叫做低密度脂蛋白—膽固醇(LDL-C)的物質含量過高有關。也與生活方式、營養和遺傳因素有關。如吃進的食物中含脂肪(肥肉、油脂)、碳水化合物(糖、淀粉等)過多;體力活動過少;肥胖、有高血壓、糖尿病及其傢族史(父母或/及兄弟姐妹有同樣疾病)等。最新的研究發現,動脈粥樣硬化與載脂蛋白等基因突變有關,後者是一種與脂肪代謝有關的蛋白質。 動脈粥樣硬化是一種全身性的血管疾病,發生在不同的器官便產生相應的疾病。如供應心臟的冠狀動脈發生動脈粥樣硬化就會得冠狀動脈硬化性心臟病(冠心病)。腦動脈發生動脈粥樣硬化主要在供應腦部的大、中動脈,最容易發生狹窄的部位在頸部頸總動脈分叉處、椎動脈進入顱腔處、以及基底動脈起始和分叉處。由於血管內膜的破潰、脂質沉積形成斑塊,血液中的血小板、纖維蛋白沉積在斑塊上面並發生機化,造成血管壁增厚、血管腔變窄,導致腦供血不足。如果病變進一步發展,血管腔嚴重狹窄甚至完全閉塞,或在狹窄的基礎上由於血液粘稠度高(俗稱血稠),在斑塊上形成血栓堵塞血管,便可發生這根血管供血區的腦細胞缺血壞死。

(二)較少見的引起腦血栓形成的病因 各種動脈炎癥,如感染性動脈炎(結核性、寄生蟲性、膿毒性等)、膠原病性動脈炎(如一種叫做系統性紅斑狼瘡的疾病)、血管閉塞性脈管炎等。各種疾病引起的高凝狀態,如慢性肺部疾病患者由於長期缺氧所造成紅細胞異常升高、懷孕早期的婦女由於嘔吐脫水加之雌、孕激素的升高造成高凝狀態都可能誘發腦血栓形成。此外,有一種少見的以紅細胞增多為特點的疾病叫“真性紅細胞增多癥”,得這種病的患者也容易患腦血栓形成。

腦血栓的癥狀表現

1、椎一基底動脈系統

1旁正中央動脈:這個部位的血栓比較少見。

2小腦前下動脈:當病變出現在這個部位時,腦血栓的癥狀為眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側凝視,病灶側耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟失調,病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。

3小腦後下動脈綜合征:引起延髓背外側部梗塞,出現眩暈、眼球震顫,病灶側舌咽、迷走神經麻痹,小腦性共濟失調及Hroner征,病灶側面部對側軀體、肢體感覺減退或消失。

2、頸內動脈系統

1大腦中動脈:主幹閉塞時有三偏征,主側半球病變時尚有失語。這種部位血栓最為常見。

2頸內動脈系統:即病變發生在頸內動脈時,腦血栓的癥狀在臨床上表現為“三偏癥”即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。同時有可能伴有精神癥狀,主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認,還出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,動眼神經麻痹,和視網膜動脈壓下降。

3 大腦前動脈:這也是腦血栓的癥狀。由於前交通動脈提供側支循環,近端阻塞時可無癥狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側面,常出現下肢癱瘓,並可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神癥狀伴有雙側癱瘓。

腦血栓的診斷

腦血栓形成是缺血性腦血管病小常見的類型、占急性腦血管病的40%,是由於某些原因導致血液在腦動脈管腔內凝集,且在逐漸增多造成管腔狹窄或閉塞,在側支循環不良的情況下,該動脈所供應的腦組織發牛缺血變性壞死,出現相應的神經系統受損表現或影像上顯示出軟化灶,因90%的腦血栓形成是在腦動脈硬化的基礎上發生的,因而也常稱之為動脈硬化性腦血栓形成。

腦血栓患者通常做以下項目的化驗檢查:

1、血常規:

腦血栓發病初期,一般無特殊變化。白細胞不高,這一點就與腦出血不同。當合並感染時,如呼吸系統或泌尿系統感染,則白細胞增高。

2、尿常規:

腦血栓對尿常規並無影響。當病人有腎小動脈硬化並存時,尿常規可有異常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發現既往癥狀不顯的糖尿病患者。

3、大便常規:

一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為瞭發現寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發現胃腸道的出血。

4、血糖測定和糖耐量試驗:

可發現糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動脈粥樣硬化關系密切,是腦血管病的危險因素。研究發現,腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發作期間、急性期及恢復期均常有糖耐量低下,而且持續地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高於正常,血液存在高凝狀態,是促發腦血管病的原因之一。

5、腦血管造影檢查:可明確栓塞部位、但陰性者不能排除本病。

6、 CT 檢查:常有助於明確診斷,同時還可發現腦水腫及有無腦室受壓、移位及腦疝形成等

腦血栓需要做些什麼運動

1. 按摩按摩可促進局部的血液、淋巴液回流,防止和減輕浮腫,使皮膚和皮下組織血運豐富,改善營養,可每日按摩2次,每次半小時左右,上肢從手指開始至前臂、肩關節周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關節周圍,連續1周,按摩要輕柔、緩慢有節律地進行。

2.在床上活動癱肢鼓勵患者鍛煉患肢,做各種活動。

3.運動訓練首先要利用各種方法恢復和提高肌張力,誘發肢體的主動運動,預防關節攣縮,運動訓練由易到難。

4.肩關節活動臥位時上舉手臂,手臂向不同方向移動,如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、後伸及上舉。

5.肘關節活動肘關節屈伸,前臂旋前、旋後,腕關節背伸,掌指關節向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。

7.手的靈活性、協調性和精細動作訓練用小皮球練手指的屈伸、並攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。

8.關節的運動反復屈伸關節、髖關節及活動足指關節,逐漸達到上抬癱瘓肢體。

腦血栓與腦栓塞的區別

腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病。臨床上統稱為腦梗塞。兩者癥狀相似,常易混淆,但兩者病因不同,不可混為一談。

(1)腦血栓形成多發生在中年以後,起病緩慢,常於數十小時或 數日內病情達到高峰。一般在發病前有先兆癥狀。而腦栓塞多見40歲 以下的青壯年,起病急驟,數秒鐘至2~3分鐘,癥狀便全部出現,且多無前軀癥狀。

(2)腦血栓形成是由於腦血管自身的狹窄或閉塞,導致腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經癥 狀。而腦栓塞則是由於腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等 栓子阻塞而引起,發病在腦內,病根卻在腦外。