腎結石(calculus of kidney)指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位於腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。得瞭腎結石不能補鈣嗎?微創療法治療腎結石為什麼適合老年人呢?如果你想知道這些問題就來看一下吧。
得瞭腎結石不能補鈣嗎
夏天是腎結石、尿路結石的好發、復發季節，與流汗多、少喝水，以及泌尿道感染有關，許多人擔心多喝牛奶、多吃豆腐可能增加結石機率，而減少補鈣想要預防結石。其實，多吃富含鈣質的食物，並不會增加結石風險，反倒鈣質攝取不足，骨頭釋放鈣質導致血鈣濃度增加，才會增加結石的機率。
牛奶、豆腐、波菜等天然食物，以及鈣片、牛乳片等，都含有豐富的鈣質，多吃有助補充鈣質;但腎結石、尿路結石的患者，卻擔心補鈣可能導致病情復發，不敢吃鈣質含量太高的食物，其實隻是迷思。
當鈣質攝取不足，骨頭釋出鈣離子增加血鈣濃度，達到電解質平衡，同時提高尿液代謝廢物濃度，反而助長結石的機會，建議平時適當攝取含鈣食物，並多喝水、多運動，才是預防結石的好方法。
哈佛大學公共衛生學院進行瞭一項研究，有5萬個中年男性參加，結果發現那些飲食含豐富鈣質的人!比起那些吃低鈣飲食的人，形成含鈣腎結石的可能性減少34%，換句話說，和一般的想法相反，高鈣飲食能預防結石。
周建烈在《中國臨床營養雜志》第14卷第3期發表的綜述中提到，腎結石發生與腎臟局部病變、尿中草酸濃度增加等因素有關，補鈣尤其是進餐後即刻補鈣，不但不會增加腎結石，而且還會減少腎結石的發生。因為有一部分鈣可與膳食中的草酸結合，形成草酸鈣隨大便排出，從而減少草酸在腸道的吸收和經腎臟排出，預防瞭高草酸腎結石的發生。
當身體承受任何壓力時，體內的可的松會從骨骼中吸收礦物質，而尿中鈣和磷的流失也會增加，並且會持續增高，直到壓力解除為主。嚴重的壓力與疾病會使體內大量的礦物質流失持續達數月之久，即使是一個健康的人，其體內的鈣、磷和許多的營養素也會持續的大量隨尿流失。服用可的松、甲狀腺素和阿司匹林等也會增加鈣和磷大量地隨尿流失。高鈣、高鎂飲食可以預防這種流失，同時也能預防骨骼裡的礦物質釋放過多。
體內大多數鈣和鎂都會與蛋白結合而留在血液中。如果飲食中蛋白質太少，則鈣和鎂較難留在血液中，容易隨尿流質，而形成結石。由於這兩種礦物質競爭用較多的結合蛋白質，如果吃太多的鎂，將會占用較多的結合蛋白，而使鈣被排擠出來隨尿流失增多。反之如果吃太多的鈣，也會占用較多的結合蛋白，而使鎂隨尿排出增多。鈣與鎂呈2：1的比例攝入，有助於腎結石的防治。鈣和磷的比例不均衡時，鈣也易流失。骨骼強壯需要許多鈣和磷，但如果其中任何—種過多，則易被排擠出來，從而導致結石。
所以腎結石的患者不是不能不鈣，而是需要合理適量的補鈣，外加膳食合理。
腎結石到底有多少假面具
腎結石病人多以為患上胃腸炎
腎結石這種疾病目前最重要的檢測手段，就是常規體檢。很多患者隻有在體檢報告拿到手上的時候，才知道自己是腎結石患者。由此可見，有相當一部分腎結石病人沒有特別明顯的癥狀。
此外，還有一些病人誤以為自己患上的是胃腸炎。因為腎結石急性發作的時候，患者可能會有惡心、嘔吐、消化不良等癥狀伴隨疼痛一起出現。而疼痛的主要部位則集中在下腹部。這就很容易讓人誤以為自己患上瞭胃腸炎。曾有一位患者在消化內科治療瞭好長時間，才來泌尿外科診治。
除瞭胃腸炎，腎結石患者還可以誤以為自己患上感冒。因為急性發作期發熱、打寒戰的現象時有發生。這一點在冬季十分突出。另外，尿頻、尿急、排尿困難和尿流中斷等現象，則讓很多老年男性患者覺得是前列腺增生等疾病所致，未經檢查也很難想到是腎結石所致。而腎結石一旦導致尿痛、血尿，則會讓患者覺得是腎炎等疾病所致。總之，上述現象往往和其他癥狀混淆，令人很難分辨。
因此，有瞭癥狀一定要及時到正規醫院做全面篩查，尤其是從前有泌尿系統結石疾病病史或傢族史的人，要警惕腎結石的發生。
腎結石的防治有章可循
現代醫學發展到今天，腎結石的防治已經有章可循瞭。患者隻要及時就醫，聽從醫囑，往往會得到很好的治療效果。在泌尿系統結石的治療中，微創方式(經皮腎鏡、經輸尿管軟硬鏡技術)代表瞭泌尿系結石治療領域最先進水平。在這種方法影響下，現階段有90%以上的結石患者已不需要行開放治療。目前，最常用的微創手術為輸尿管鏡碎石術和經皮腎鏡碎石取石術。它們各有不同的適應范圍，但主要適宜人群為體外碎石失敗的輸尿管結石及腎結石，大於1厘米的輸尿管結石及大於2厘米的腎結石，更加適宜較大或多發腎臟鹿角型結石。目前，最常用的碎石設備有EMS超聲彈道碎石機、鈥激光系統、U-100雙頻激光、氣壓彈道碎石機。這些設備目前已經為沈陽市紅十字會醫院暨沈陽市老年醫院所具備。
冬季人們應該養成多喝水的習慣，以增加尿量，強化“內洗滌”。每天至少保持飲水2500毫升左右，使每天的尿量保持在2.0L到2.5L以上。這對預防任何成分類型的結石都是有益的。其次，人們要註意膳食結構平衡，註意調整膳食結構能夠預防結石復發，主要應註意飲食多樣化，多吃富含營養和維生素的食物，飲食中以清淡、低蛋白、低脂肪為主。臨床發現，利用結石成分分析對飲食進行指導對預防結石復發有重要意義。依據尿路結石成分分析報告，不同成分結石的患者可以接受不同的飲食調理方案，如草酸鈣結石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。這樣的後期治療手段，目前在沈陽市紅十字會醫院也正在開展。
預防腎結石的飲食
1 喝足夠多的水。
不要總是等到很渴瞭再喝水。特別是在夏天和體育運動之後出汗較多的情況下，血液被濃縮，更需要及時補水。如果身體處於缺水狀態，尿液就會濃縮，尿液中本來處於溶解狀態的物質可能因為過飽和而沉淀，腎臟和膀胱就更容易出現結石。
按照我國營養學會的推薦，在不出汗的情況下，每天宜喝6杯水(一次性紙杯的量，約200毫升)。如果天熱或環境幹燥，則還需要相應增加飲水數量。不過，每個人對水的需要不一樣，最簡單的方式是看看尿液的顏色，如果顏色比較深，說明需要多喝水;正常情況下尿液是很淺的黃色。服用B族維生素的情況下，要註意維生素B2的顏色是鮮黃色，和喝水少的那種黃色調有所不同，即便如此，也容易幹擾對尿液顏色的判斷。
請註意，這裡所談到的是喝水，不是喝甜飲料。
2 吃富含鈣的食物。
很多人聽說腎結石多是草酸鈣型結石，便認為應當減少鈣的攝入量，少吃富含鈣的食品，這是一個極大誤解。研究證據證實，膳食中鈣攝入量高，反而會降低患腎結石的危險。腎結石患者也完全無需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無論是豆腐還是牛奶，還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬，都可以經常放入一餐當中。
不過，雖然富含鈣的食物有利於預防腎結石，服用補鈣產品的時候還是要小心些。有研究發現服用補鈣品可能將腎結石的風險提高20%，而攝入天然食物中的鈣則會將腎結石的風險降低三分之一左右。為何有這種差異呢?研究者認為，天然食物中的鈣，能夠與食物中的草酸結合，減少人體對草酸的吸收，從而起到瞭預防腎結石的作用，單服鈣片則不會有這種作用。另一方面，天然食物中的鈣濃度較低，不像補鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達腸胃，不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動。
3 攝取足夠多的鉀和鎂。
有調查表明鎂的不足可能是增加腎結石風險的一個因素。鉀和鎂元素供應充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣從尿中排出，從而減少腎結石的風險。上個世紀末就有研究發現，鉀的攝入量和草酸鈣型腎結石的風險呈現負相關。
人們都知道，所有蔬菜水果均富含鉀。富含鎂的最推薦食物則是各種深綠色葉菜，因為葉綠素的分子中含有鎂，它們是食物當中鎂營養素密度最高的一類。顏色越濃綠，其中含鎂就越高。
例如，按我國食物成分表，100克菠菜中含有58毫克的鎂，66毫克的鈣，311毫克的鉀;而按美國農業部的食物成分數據，100克菠菜中含鎂79毫克，鈣99毫克，558毫克的鉀。
相比而言，100克紅富士蘋果中的鎂隻有5毫克，鈣3毫克，鉀115毫克。所以，吃水果無法替代吃深綠色葉菜的好處。此外，堅果、豆類和粗糧也是鎂的不錯來源，隻是，按鎂營養素密度來說，它們都比不上綠葉菜。
很多人以為綠葉菜草酸多，一定是導致腎結石的危險因素，實則大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜瞭，但除瞭富含鉀和鎂之外，菠菜中還富含甜菜堿，它是有利降低尿液pH值的一種物質。隻要將菠菜輕輕焯一下，去掉部分草酸，就可以放心納入食譜當中。而小油菜、小白菜、芥藍、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低，無需顧慮。同時，多吃蔬菜，對於預防磷酸鹽結石和尿酸鹽結石特別有好處。
微創療法治療腎結石為什麼適合老年人
輸尿管軟鏡碎石取石手術，代表著以微創、腔鏡為基礎的泌尿系統結石最新治療理念。它最大的特點是創傷小，所以對於一體多病、常年臥床的老年人來說十分適合。尤其是對部分因為心腦血管疾病而需要長期服用抗凝藥物的患者，更加適合。
夏季天氣炎熱，人體水分散失加快，很多老年人補水不當，容易誘發腎結石的急性感染發作。所以，人們當前務必註意防范。夏季預防和治療泌尿系感染十分重要。泌尿系感染是尿石形成的主要因素，並關系到尿石癥的防治效果。人們還要多喝水，以增加尿量，形成“內洗滌”，這有利於體內多種鹽類、礦物質的排除。當然，人們應該註意飲水衛生，註意水質，避免飲用含鈣過高的水。夏季老人要多活動，如散步、慢跑等。體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利於預防泌尿系結石復發。
尿路上的梗阻性因素，如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積。尿中的有機物沉積“老化”後，就可能增大而變成非晶體的微結石。所以，治療引起泌尿系結石的某些原發病對於預防結石復發也非常重要。
腎結石的分類有哪些
1.依據結石的成分分類
(1)草酸鈣結石尿液呈酸性，特點為質硬，不易碎，粗糙，不規則，棕褐色。
(2)磷酸鈣結石尿液呈堿性，特點為易碎，粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。(3)尿酸鹽結石尿液持續酸性，特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。
(4)磷酸銨鎂結石屬腎臟感染，特點為光滑，面體或椎體，大多與飲食有關。
(5)胱氨酸結石為罕見的遺傳性疾病，特點為質硬，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，因傢族性遺傳性疾病。
2.依據結石的部位分類可分為：
上尿路結石包括腎結石、輸尿管結石;下尿路結石包括膀胱結石、尿道結石。