小兒麻痹癥即使脊髓灰質炎,這是一種急性的傳染病。因為病毒侵入到人體血液循環系統當中引起的,部分病毒會侵入到神經系統。之所以叫做小兒麻痹癥是因為發病的患者一般都是1到6歲的兒童。主要的癥狀會有發熱、全身不舒服,嚴重的時候四肢會覺得很痛,甚至會發生癱瘓。那麼小兒麻痹癥有哪些臨床表現呢,同時應該如何治療呢,我們詳細說一下。

小兒麻痹癥的臨床表現有哪些

本病潛伏期為8~12天,臨床上可分為多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無癱瘓型;④癱瘓型。1.前驅期

主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續1~4天。若病情不發展,即為頓挫型。

2.癱瘓前期多數患者由前驅期進入本期,少數於前驅期癥狀消失數天後再次發熱進入本期,亦可無前驅期癥狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時加重。

3.癱瘓期臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開,一般於起病後2~7天或第二次發熱後1~2天出現不對稱性肌群無力或遲緩性癱瘓,隨發熱而加重,熱退後癱瘓不再進展。多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。

4.恢復期一般在癱瘓後1~2周,癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續數周至數月,一般病例8個月內可完全恢復,嚴重者需6~18月或更長時間。

5.後遺癥期嚴重者受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染後數十年,發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質炎後肌肉萎縮綜合征”,病因不明。

小兒麻痹癥治療手段有哪些

治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合並癥,康復治療。1.臥床休息患者臥床持續至熱退1周,隔離40天,以後避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利於功能恢復。

2.對癥治療可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;有條件可靜脈輸註丙種球蛋白400mg/(kg·天),連用2~3天,有減輕病情作用。早期可應用幹擾素,100萬U/d,肌肉註射,14天為一療程;輕微被動運動可避免畸形發生。

3.癱瘓期(1)正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°。疼痛消失後立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。(2)適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。(3)藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑、加蘭他敏、維生素B12等;繼發感染者選用適宜的抗生素治療。(4)延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數日避免胃管喂養,使用靜脈途徑補充營養;②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸。

4.恢復期及後遺癥期盡早開始主動和被動鍛煉,防止肌肉萎縮。也可采用針灸、按摩及理療等,促進功能恢復,嚴重肢體畸形可手術矯正。

小兒麻痹是不是遺傳類疾病呢

小兒麻痹癥並不會遺傳。因為小兒麻痹癥是由病毒引起的急性病,而這種病毒是患者後天感染瞭才會患病的,並不會受到遺傳。而且和大傢想得恰恰相反,父母如果患有小兒麻痹癥,對孩子來說可能還是一件好事。因為父母患有小兒麻痹癥,孩子身上可能會出現小兒麻痹癥的抗體,反而不會那麼容易患病。患病的主要原因還是由於環境的影響。小兒麻痹癥的病毒是通過口、喉、腸道等侵入人體的,而免疫力低的人就會容易感染。所以大傢在平時一定要註意好衛生。

小兒麻痹癥疫苗的接種方式

目前國內對小兒麻痹有兩種疫苗,分別為口服和註射用的。其中口服的沙賓疫苗為活性減毒疫苗,註射用的沙克疫苗為非活性疫苗。

據統計數據顯示,這兩種疫苗的效果都十分良好,不過還是各有優缺點,分別如下:

口服疫苗最大的優點在於它可以經由糞便排出,使得接觸者也可以同樣受到疫苗的作用。國內基於這種擴大保護面的考慮,往往采用口服疫苗,不過它的缺點有可能引起小兒麻痹。而註射疫苗最大的優點在於它是死菌疫苗,因此不會再引起麻痹癥狀。這兩種疫苗接種的時間表,都是與DPT疫苗一起給予。以後如果小兒麻痹絕跡的話,很有可能會改用註射用疫苗,以避免反而引起麻痹的副作用。

成年人也是需要口服疫苗嗎

根據一般的經驗顯示,如果到瞭十八歲以上,沒有得到過小兒麻痹,也未曾接種過疫苗,則口服疫苗引起脊髓灰白質炎的危險性高於自然感染而得病的機會,所以也不可以使用口服疫苗。在小孩子有腹瀉現象的時候,一方面疫苗可能很快地就被排出,另一方面腸內其它病原也可能會幹擾到疫苗的的效力。所以這時候不建議給予口服疫苗,如果給的話,並不會有特別的副作用,隻是這次的疫苗必須視為無效。

如果隔瞭半小時以上才有嘔吐現象,則不需再補一劑。有些國傢采用註射的沙克疫苗,如果必要,這二種疫苗可以混合接種,不會有效力上的問題。口服疫苗接種以後的反應,就是約三百萬至九百萬人之中有一人在接種後28天以內發生麻痹現象。