兒童孤獨癥是廣泛性發育障礙的一種亞型,以男性多見,起病於嬰幼兒期,主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯,部分患兒在一般性智力落後的背景下某方面具有較好的能力。該癥患病率3~4/萬。但近年報道有增高的趨勢,據美國國立衛生研究院精神健康研究所(NIMH)的數據,美國孤獨癥患病率在1‰~2‰。國內未見孤獨癥的全國流調數據,僅部分地區作瞭相關報道,如2010年報道,廣東孤獨癥患病率為0.67%,深圳地區高達1.32%。那麼,自閉癥的臨床表現是什麼?看電視容易患自閉癥嗎?下面大傢來探討一下。

自閉癥的臨床表現是什麼

1.語言障礙

語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀, 是大多數兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現為多種形式,多數孤獨癥兒童有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育後出現語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

2.社會交往障礙

患者不能與他人建立正常的人際關系。年幼時即表現出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關系,對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的夥伴關系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做遊戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的願望。

3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式

患者對於正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉動的電風扇等,並且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關註非主要特征:患者固執地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為。患者可有重復刻板動作,如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

4.智能障礙

在孤獨癥兒童中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常范圍,大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小於50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大於70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。

看電視易患自閉癥嗎

兒童自閉癥 又稱孤獨癥,是一種較為嚴重的發育障礙性疾病。該病男女發病率差異顯著,在我國男女患病率比例為6—9:1。

專傢指出,看電視時,專管視覺、分析、計算等的大腦左側皮質會因註意力隨畫面的移動而呈散亂狀態;另一方面,接受顏 色 信號的右側皮質會喪失信息抑制力,讓左右皮質之間的通路減少,而呈現腦構造破壞的狀態。

嬰兒出生1個半月到兩個月左右,一旦坐在電視前面,會非常安靜地一直盯著電視看。如果嬰兒一整天都如此,頭部會對機械的聲音產生反應,對於母親的聲音反而沒有反應瞭。這是因為機械的聲音和肉體的聲音是不一樣的。如果讓嬰兒的頭腦適應機械的聲音,就會導致他對於母親本身的聲音完全沒有反應,這是造成自閉癥的重要原因。

體格檢查有助自閉癥的確診嗎

全身各部位的體格檢查,以瞭解各種器官的發育是否健全,因為自閉癥常與某些先天畸形並存。如,結節性硬化,這種孩子臉上常有紅色的皮脂腺瘤,同時還有癲癇( 癲癇【譯】 :是大腦神經元突發性異常放電導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病,俗稱“羊癲瘋”。),智力低下;苯丙酮尿癥,這種孩子的特點是皮膚很白,頭發從出生的黑色逐漸轉為黃色。此外還可能與脆性X染色體、嘌吟病等並存。所以醫生不論是先發現自閉癥還是先發現先天畸形,都要對孩子進行全面的觀察檢查,以免漏診,延誤治療。

測量身高、體重、頭圍,瞭解全身體格發育的情況。對照正常兒童的平均值,在平均值上下兩個標準差之間為正常,超過的為異常。有一部分自閉癥的患兒身高和體重明顯低於同齡兒,也就是說,長得比一般兒童瘦小。

全身各系統功能的檢查,對自閉癥兒童主要是針對神經系統。首先是12對顱神經的檢查,看看眼球活動是否自如對稱,哭笑時兩側面部鼻唇溝是否對稱,伸舌是否居中自如,視力聽力是否正常。然後再看看四肢活動是否正常,肌力、肌張力的情況,正常的生理反射是否存在,有無病理反射;還要看看痛覺、觸覺、溫度覺等感覺是否正常。

我們常看到自閉癥孩子對打針沒有反應,斜著眼睛看東西,或是動不動就捂耳朵等等,這些其實就是感覺的異常。由於尚未發現自閉癥有明顯的病變部位,除瞭一般的神經系統檢查外,還要求我們進行深入的檢查,註意觀察有無神經系統的軟體征。

具體包括讓孩子用手指指鼻尖迅速翻掌、對掌及對指等活動。有一些學者觀察到30%-75%的自閉癥患者有神經系統的異常表現,如肌張力增強或減弱,動作笨拙,舞蹈樣動作,姿勢和步態異常,病理反射,眼斜視等。這些體征可能與患者的基底節、額葉中央部和顳葉功能失調有關。

自閉癥兒童不宜喝牛奶嗎

美國福羅裡達州大學的 醫生 羅伯特在對動物做 自閉癥 以及人格分裂的研究結果中發現,這兩種癥狀可能跟人類對牛奶中的蛋白質無法適當消化吸收有關。

當人類無法消化吸收牛奶中的蛋白質時,這些蛋白質就會產生一種含有類似嗎啡的合成物質,而這種物質會傳到腦裡與自閉癥或人格分裂有關的部位,使得該部位腦細胞功能不正常。

該研究報告顯示,在81位接受研究的自閉癥和人格分裂的兒童中,有95%的兒童的血液及尿液中奶蛋白指數是正常指標的100倍。醫學界已經開始向消化道問題與自閉癥是否有關這方面做深入研究。

寶寶目中無人要警惕自閉癥

當你用食物或玩具逗引五六個月大的孩子,而寶寶卻總是“目中無人”,不願與你對視時,一定要引起註意,這可能是 自閉癥 的先兆。

不過這麼大的孩子,容易受到各種因素的影響,比如情緒因素、身體狀況等,偶爾的幾次異常表現還不能說明問題,如果在一段時間,比如幾個星期、幾個月持續出現類似表現,傢長最好帶孩子去 醫院 就診進行排查。 如果到瞭一歲左右,孩子對自己的名字還沒有反應或反應非常遲鈍,傢長更要高度警惕瞭。

北京大學第一醫院 兒科主任秦炯教授表示:“對於自 閉癥 患兒來說,隻有早發現、早幹預、進行行為矯治,才能幫他們縮短與正常社會的差距,讓他們早日融入社會。”

如果在孩子一歲前發現自閉癥征象,可早期進行行為矯治,傢長應多跟孩子說說話、多帶孩子到室外玩耍,多接觸別的孩子,並尋求 醫生 的幫助,盡量早日幫孩子脫離“孤獨的世界”。但一般來說,明確診斷兒童自閉癥,最早要在一兩歲,此時方可進行正規的治療。