陽痿的主要表現是指男性收到性刺激產生性欲時,陰莖勃起不堅挺或者不能勃起,從而不能進行性生活,進而影響到生育,所以陽痿患者總會因為治療心切去盲目的進行陽痿的治療。那麼,導致陽痿的原因都有哪些呢?下面我們就來為大傢詳細的介紹一下。

導致陽痿的原因有哪些

1.器質性疾病

(1)血管源性 包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

(2)神經源性中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽萎。

(3)手術與外傷 大血管手術,前列腺癌根治術,腹、會陰、直腸癌根治術等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關的血管和神經損傷,導致陽萎。

(4)內分泌疾病 陽萎因內分泌疾病引起者很多,主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道,有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽萎。其發生機制主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。

2.陰莖本身疾病

如陰莖硬結癥、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。

3.泌尿生殖器畸形

先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。

4.泌尿生殖器疾病

泌尿生殖器慢性炎癥繼發陽萎者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽萎者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術,尿道斷裂,陰莖、睪丸損傷等均可引起陽萎。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發生陽萎。

5.其他因素

放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽萎。

6.心理性病因

指緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽萎。

7.混合性病因

指精神心理因素和器質性病因共同導致的陽萎。此外,由於器質性陽萎未得到及時的治療,患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使陽萎治療更加復雜。

在臨床上應該怎麼區分陽痿

1、輕度陽痿的表現:男性朋友的性要求基本正常,受到異常刺激後能夠快速勃起,若是自己手淫的時候可能引起勃起,房事時陰莖能勃起但不能持久,或者需用手幫助才能進入陰道等。

2、中度陽痿的表現:這時候男性朋友的性需求減弱,刺激性過敏區後陰莖勃起反應慢,受到異性性刺激後不能立即勃起;但是通過手淫,陰莖勉強勃起,進行房事時陰莖經常不能勃起,或雖能勃起卻不能持久等。

3、重度陽痿的表現:若是男性朋友的性欲望會有所消失,不管是刺激性敏感區,接受性刺激,同時男性朋友出現手淫的現象,均無勃起反應;進行房事時陰莖不能勃起,不能進入陰道等,造成嚴重的危害。

走出誤區 正確認識陽痿

1.隻要硬度不夠就當陽痿治。臨床中一些男性並非陽痿,隻是由於硬度相對不夠,一些醫生就給予陽痿的罪名,並給施以各種治療,反而傷及正常的性功能。硬度不夠和多種因素有關,如性強度,性頻率,精神狀況,前列腺炎,前列腺增生等疾病有關,不一定是陽痿,如果按照陽痿治之,不但不能解決根本問題,而且損傷正常的性功能。

2.隻要不勃起就當陽痿治療。有些暫時性的不勃起或者偶爾出現不勃起的情況,這種情況多和心裡因素,環境變化的影響有關。一般是暫時性的,適度調節即可恢復,不能按照陽痿來治療。而臨床中遇到這種誤治的現象很多,因此而傷及性功能,導致真性陽痿。

3.勿要隨便使用壯陽補腎制品。在平時或者當有偶爾早泄等性功能不佳時,切忌不要隨便勿用壯陽補腎制品,由於這種制品成分不明確,有些含有激素等化學成分,如果使用不當,將使病情更加嚴重。如長期使用,正常人也可能出現性功能障礙。

4.臨床治療不分型、不對因。對於確診的陽痿,在實際治療中需要根據不同的類型和病因實施個性化的治療,隻有這樣才確實有效。但臨床中很多醫院對於陽痿治療不分型也不對因治療,導致陽痿的治療難度增加,而且延誤最佳的治療時機。

5.積極防治泌尿生殖系統疾病。性功能障礙性疾病多是一種漸進性疾病,很泌尿生殖系統的疾病有直接關系。如前列腺炎,尿道炎,包皮包莖,白皮龜頭炎等,應該重視對這些疾病的防治,以免最後影響到性功能,導致早泄、陽痿發生。

6.大多治療隻治標無法治本。目前臨床中很多治療方法,可以起到暫時的治療效果,而不能從根本上治療陽痿恢復性功能。這不但和治療技術本身有關,而且和不當的治療有關,這些因素使得陽痿的整體治療陷入困境。

7.重視性功能障礙的初期病變。當出現性事不佳、力不從心等早期的性功能減退的征兆時,務必重視,需要查找病因,積極采取措施防治。這也是治療陽痿早泄的關鍵時刻,如果在此階段不能有效的治療,病情將會更加嚴重,後續的治療更加困難。

陽痿治療的註意事項

一般治療

改變不良生活方式,防治高危因素,如增加鍛煉、減肥及可引起ED的藥物,積極治療糖尿病,高血壓的原法性疾病。如睪酮分泌不足引起的原發性睪丸疾病或繼發於垂體、下丘腦疾病以及中老年遲法性性腺功能障礙等可采取睪酮補充治療

心理治療

對有明顯精神心理疾病的患者,性心理治療可單獨進行或配合其它治療方式。但性心理治療需要花費時間並療效不確定。

第一線療法

磷酸二脂酶5(PDE5) 是陰莖海綿體組織中分佈廣泛的一種酶,可水解環磷酸鳥酐(cGMP)。抑制PDE5活性可阻斷cGMP水解提高其濃度,誘導陰莖血管及海綿竇平滑肌松弛,可使陰莖動脈血流增加而誘導陰莖勃起。目前高選擇性PDE5抑制劑,西地那非(萬艾可)、他答那非(希愛力)和伐地那非(愛力達)等性生活前服用臨床有效率達到70-80%。

最常見的PDE5抑制劑的副作用為頭痛、潮紅、消化不良和鼻塞,均通過一氧化氮-環磷酸鳥酐(NO-cGMP)途徑發揮作用, 其禁忌癥均為服用長效或短效硝酸脂類藥物的患者。下列患者服用PDE5抑制劑可能有風險:活動性冠心病、先天性心臟病伴心功能不全、低血壓、心臟明顯擴大、使用復合藥物抗高血壓、使用延長PDE5半衰期的藥物。

第二線治療

真空負壓裝置療法

使用負壓裝置時,陰莖根部放置負壓環阻止血液回流,負壓作用於陰莖海綿體,吸引血液進入陰莖,使陰莖被動勃起。一般年輕患者不易接受負壓裝置,性交頻率較低的老年勃起功能障礙患者及喜歡非侵入、非藥物治療的患者較易接受負壓療法。副作用為陰莖疼痛、麻木與不能射精等。

陰莖海綿體藥物註射療法

前列腺素 E1,罌粟堿,酚妥拉明等血管擴張藥物註射陰莖海綿體內可通過局部血管擴張作用誘導陰莖勃起。但是,必須在醫生指導下確定藥物使用劑量,藥物註射方法,以免發生嚴重合並癥。陰莖海綿體藥物註射療法臨床有效率達到70-80%,不良反應包括延長勃起或持續異常勃起、陰莖疼痛或海綿體纖維化。如果陰莖持續勃起達4h以上,應立即泌尿外科就診急診處理。

第三線治療

對第一線和第二線治療效果不佳的重度ED治療可選擇陰莖起勃器植入手術治療。有兩種起勃器可供選擇,可屈性(半硬)與可膨脹性起勃器(二、或三件套)。多數患者更喜歡三件套可膨脹性起勃器,因可以獲得更“自然”的勃起,其缺點為有發生機械故障與其他並發癥可能,且價格較貴。而二件套假體機械故障發生率較低且植入較簡單。

陰莖起勃器植入手術臨床療效可達95%,主要並發癥為機械故障及感染,陰莖起勃器植入手術後10年內機械故障發生率低於5-10%,可以再次手術更換。

陽痿患者的飲食註意

1.腎陰虛損而陽痿者,忌吃辛辣香燥的茴香、胡椒、花椒、辣椒、榨菜、肉桂、砂仁、韭菜、蔥蒜、羊肉、狗肉、炒花生、炒黃豆、白酒、香煙等。

2.對腎陽不足型陽痿病人,要忌吃性寒生冷之物,如各種冷飲、蟹、田螺、螺螄、河蚌、鴨子、蜆肉、章魚、烏鱧、柿子、柿餅、西瓜、苦瓜、冬瓜、地瓜、生菜瓜、荸薺、芹菜、蓴菜、竹筍、絲瓜、地耳、海帶、紫菜、豆腐、綠豆、綠豆芽、菊花腦、萵苣、若蓬萊、生蘿卜、蘋果、梨子、香蕉、枇杷、草莓、金銀花、菊花、胖大海、草菇、金針菇、裙帶菜等性屬寒涼之物。

3.肝氣鬱結陽痿者忌吃糯米飯、糍粑、桂圓、黃芪、人參、黃精、大棗、蜜棗等。

4.心脾兩虛、氣血虧損而陽痿者,忌吃蘿卜、茶葉、檳榔、洋蔥、芥菜、薑蔥、砂仁、胡椒、紫蘇、茴香、山楂、金橘餅、荸薺、香椿頭、胡荽等。

5.肝經濕熱者忌吃鵝肉、豬頭肉、公雞、大棗、桂圓、荔枝、飴糖、甜食、榨菜、芥菜、芫荽、香椿頭、辣椒、胡椒、肉桂、茴香、丁香、各種海鮮、肥肉、禽蛋、羊肉、狗肉及煙、酒、醋和收澀的金櫻子、芡實、蓮子等。