膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次於闌尾炎,本病多見於35~55歲的中年人,女性發病較男性為多,尤多見於肥胖且多次妊娠的婦女。那麼,得瞭膽囊炎都有哪些癥狀呢?下面我們就來為大傢詳細的介紹一下。

膽囊炎有什麼癥狀

1.急性膽囊炎

急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。

(1)癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物後,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。

②惡心、嘔吐 是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

③畏寒、寒戰、發熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱,熱度可達39℃以上,並可出現譫語、譫妄等精神癥狀。

④黃疸 較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經淋巴管蔓延到瞭肝臟,造成瞭肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。

(2)主要體征 腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者,於右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當腹部壓痛及腹肌緊張擴展到腹部其他區域或全腹時,則提示膽囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害,或炎癥累及膽總管,造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導致膽汁排出障礙,可出現輕度黃疸。如黃疸明顯加深,則表示膽總管伴結石梗阻或並發膽總管炎的可能。嚴重病例可出現周圍循環衰竭征象。血壓常偏低,甚至可發生感染性休克,此種情況尤易見於化膿壞疽型重癥病例時。

2.慢性膽囊炎

(1)癥狀 持續性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂或油膩食物後癥狀加重;病程長,病情經過有急性發作和緩解相交替的特點,急性發作時與急性膽囊炎癥狀同,緩解期有時可無任何癥狀。

(2)體征 膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛,但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發作時右上腹可有肌緊張,體溫正常或有低熱,偶可出現黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點,胸椎壓痛點在8~10胸椎旁,右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。

患瞭膽囊炎吃什麼食物好

飲食營養與膽囊炎、膽結石之間有著一定的關系,膽固醇結石與人們的過度營養有關,而膽色素結石又與食物中蛋白質的缺乏不無聯系,膽色素結石的發生還和膽道蛔蟲病有著密切的關系。

薏仁杏仁粥

薏苡仁30~50g,杏仁(去皮尖)10g,薏苡仁先煮成半熟再放杏仁。粥成加白糖適量,作早餐或不拘時食用。功能為健脾祛濕。

山藥桂圓粥

鮮生山藥100g,桂圓肉15g,荔枝肉3~5個,五味子3g,白糖適量,先將生山藥去皮切成薄片,與桂圓、荔枝肉(鮮者佳)、五味子同煮作粥,加入白糖,晨起或晚臨睡前食之。功能為補益肝腎,治本病熱盛陰傷者。

蒲公英粥

蒲公英40~60g(鮮品用量為60~90g),粳米50~100g。取幹蒲公英或鮮蒲公英(帶根)洗凈,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為稀粥。以稀薄為好。稍溫即服,每日2~3次,3~5天為1個療程。功效為清熱解毒,消腫散結,用於急、慢性膽囊炎。

哪些膽囊炎會發生癌變

1、50歲以上的老年患者,慢性膽囊炎反復發作的病人,尤其是女性,其癌變率急劇增加,占總病例的80%左右,平均年齡為65歲左右。但從來未有腹痛癥狀的患者其膽囊癌變的比率並不升高。

2、患病時間較長(>5年)、腹痛反復發作的慢性膽囊炎,尤其是萎縮性膽囊炎(即膽囊大小小於正常范圍)。膽囊內有結石,尤其是多發型或充滿型結石者。

結石性膽囊炎的癌變率是非結石性膽囊炎的30倍,說明結石刺激因素在癌變中的重要作用。時有腹痛發作的病人尤其要註意定期檢查。

引起膽囊炎的原因有哪些

身體、飲食因素(30%):

免疫力低下造成膽道感染,膽道感染可引起膽囊發炎。日常飲食要有節制,切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物,並註意飲食衛生。

疾病、心理因素(30%):

情緒失調,可導致膽汁的排泄受阻引發膽囊炎。腸道寄生蟲病,比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發炎。其殘體和卵可成為結石的“核心”。

在日常生活中我們應該怎麼預防膽囊炎的產生

1、早餐一定要吃好:長期不吃早餐是導致膽囊疾病的重要原因。不吃早餐導致空腹時間過長,而空腹時膽汁分泌減少,膽汁中膽酸的含量隨之減少,膽汁中的膽固醇就會處於飽和狀態,使膽固醇在膽囊中沉積.形成結晶。使膽固醇結石越結越大。如果堅持吃早餐,可促進膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏滯度,降低患膽石癥的危險性。

2、少吃多餐不過飽:膽囊炎、膽石癥患者不宜飲食過飽。尤其不可暴飲暴食,因為飽餐和暴飲暴食,會促使膽汁大量分泌:膽囊強烈收縮,可誘發炎癥和絞痛。最好的辦法是每2―3小時進食1次,量不宜多,關鍵是少量多次,以促進膽汁分泌。尤其是晚餐宜七分飽,就是離開餐桌時還有食欲。

3、飲食清淡易消化:過食精制碳水化合物,會增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉淀而形成結石。還有,大量攝入脂類食物會改變膽汁成分,使膽固醇與膽色素含量增加,脂肪代謝也易發生紊亂,膽汁濃縮,膽囊收縮功能降低,更容易形成結石。

4、油膩食物要控制:高脂飲食會引起膽囊收縮,使膽囊結石更易嵌頓。必須嚴格控制食用動物腦、內臟、蛋黃、咸鴨蛋、松花蛋、魷魚、沙丁魚、蟹黃等含膽固醇較高的食物,以及肥肉、豬油等高動物脂肪食物。含脂肪量高的堅果類食物也要少吃,如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等。食物脂肪應該分在各餐之中,不要集中在一餐內。

5、大量飲水助排泄:每天應保證飲水量達到1500―2000毫升{約7―8杯),以稀釋膽汁。飲水以白開水為好,還可適量吃一些米湯、稀粥、藕粉、豆漿等清淡的飲料和食品,以降低膽汁的黏滯度,促進膽汁分泌和順利排泄。尤其要註意少喝濃咖啡、濃茶和含糖飲料。

6、愛吃甜食不過量:糖攝入過量,會增加胰島素的分泌,加速膽固醇的積累,造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間的比例失調。還有,糖過多還會自行轉化為脂肪,促進人體發胖,進而引起膽固醇分泌增加,促使膽結石的發生。吃甜食一定要註意不要過量。

7、辛辣食物有危害:刺激性食物、濃烈的調味品如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等,均可促進膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時松弛,造成膽汁流出不暢,從而誘發膽囊炎急性發作。平時要少食辛辣之品。

8、過酸食物要少吃:膽囊炎、膽石癥患者應少吃楊梅、葡萄、蘋果、山楂、話梅、醋及其他過酸食物,因酸性食物可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素,引起膽囊收縮而致膽絞痛發作。

9、保“膽”食物可多吃:魚類含有多不飽和脂肪酸.可以促進中性類固醇和膽汁酸的排出,膳食中應增加魚類的攝入;豆腐及少油的豆制品中含有大豆磷脂,具有很好的消石作用;蘿卜有利膽作用,並能幫助脂肪的消化吸收;含膳食纖維多的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等,都可以促進膽汁排泄;綠葉蔬菜可提供必要的維生素和適量纖維。此外,還應補充一些水果、果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素損失。

10、完全素食沒必要:許多膽石癥及慢性膽囊炎患者因為疾病發作而拒絕一切油脂和葷食,完全以素食為主。但是,長期隻吃素食容易造成膽囊內膽汁排泄減少,膽汁過分濃縮淤積,有利於細菌的生長繁殖.破壞瞭膽汁的穩定性,從而導致和加速膽石的形成。

11、烹飪菜肴有講究:盡量少用油煎、炸、炒等烹制方法,因為高溫油脂中含有丙烯醛等裂解產物.可引起反射性的膽道痙攣,引起疼痛。宜采用煮、鹵、蒸、燴、燉、燜、氽、微波爐烹調等方式,這些方式不但用油少,對食物營養成分的破壞也比較小。食物溫度要適當,過冷過熱食,都不利於膽汁排出。

12、飲食清潔要做到:很多膽結石都是以蛔蟲卵和蛔蟲殘體為核心的,導致這類結石的主要原因是飲食不潔。預防寄生蟲感染,飯前、便前、便後應洗手,不吃生冷和不幹凈的食物,這一點也很重要。