腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺癥。下面,就跟隨小編一起來詳細瞭解下關於腦溢血的原因吧。

腦溢血的原因

顧名思義,腦出血的最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬於高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的並發癥之一,可在短時間內出現極為嚴重的癥狀,甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動,造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎之上,必須要強調一點的就是高血壓必須得到有效的控制,才能有效的避免高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上,任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。日常生活中可以誘發血壓突然增高的因素很多,在此簡單舉例說明:

(1)外界因素:氣候變化,臨床上發現,腦血管病的發生在季節變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節,現代醫學認為,季節的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經內分泌的正常代謝,改變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內顱內血管不能適應如此較為明顯的變化,即出現血壓的波動,最終導致腦出血的發生。

(2)情緒改變:情緒改變是腦出血的又一重要誘因,包括極度的悲傷、興奮、恐懼等,臨床工作總我們發現,多數腦出血患者發病之前都有情緒激動病史,甚至曾有人做過研究,證實臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動導致腦出血。究其原因主要是由於短時間情緒變化時出現交感神經興奮,心跳加快、血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

(3)不良生活習慣:吸煙對人體有較為嚴重的健康影響是得到世界衛生組織公認的,長期吸煙可以使得體內血管脆性增加,對血壓波動的承受能力下降容易發生腦血管破裂。而長期飲酒可引起血管收縮舒張調節障礙,並出現血管內皮的損傷,血管內脂質的沉積,使得血管條件變差,易發生腦出血。此外,經常過度勞累,缺少體育鍛煉,也會使血粘度增加,破壞血管條件,導致腦出血的發生。

以上僅僅是列舉我們臨床上較為常見的誘發因素,並非所有患者都一定有這些誘因,部分患者由於長期各種基礎疾病的作用,也可在安靜狀態下發生腦出血,腦出血的發生病理機制較為復雜,尤其經常有以上誘因的患者需要謹慎,嚴防嚴重並發癥的發生。

腦溢血的治療

治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治並發癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復發。

1.一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,註意瞳孔變化和意識改變。

2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。

3.水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。註意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

4.調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

6.降低顱內壓,腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天後逐漸消退,可持續2~3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高,並致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。

7.一般來說,病情危重致顱內壓過高,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療。

8.康復治療,腦出血後,隻要患者的生命體征平穩、病情不再進展,宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,提高生活質量有益。

過勞為何易致腦溢血

現在關於過勞死的研究越來越多,當然更多的過勞死都是因為心臟驟停,也就是常說的猝死,但是,死亡卻是一瞭百瞭的事情,其實更可怕的是因為過勞導致嚴重的疾病,卻不能一下死亡,留下終身的殘疾或者植物人,那專傢告訴我們如果過勞是非常容易腦溢血的。

在某種程度上腦溢血比心臟猝死更可怕,猝死對於死亡的人來說或許是一種幸福的死法,隻是對於親人會留下更多的遺憾和悲痛,而腦溢血雖然生命可能還可以留下,但是,可能很多人會剩下心跳,完全喪失意識,還有可能有人搶救過來,但是會留下嚴重的後遺癥,這些不僅給患者本身帶來很大的痛苦,還會非常折磨身邊的親人,所以,過勞對健康的危害是非常大的。

那過勞除瞭真正意義上的加班加點的工作之外,很多的過勞是人為造成的,很多人因為通宵奮戰在網吧,很多人因為玩手機徹夜不眠,還有的人玩遊戲廢寢忘食,這些都會導致身體的過度疲勞,很容易導致腦溢血。

那為什麼過勞就很容易導致腦溢血呢?因為很多過勞的人大都是從事腦力勞動的人,長時間的用腦,會導致腦部的血管壓力增大,而這種增大的壓力,對於腦部的細小的血管來講就是致命的,當壓力增加到一定的程度,就會導致血壓升高,最後導致血管破裂,形成腦溢血。

當然,並不是一次熬夜就會出現腦溢血,這也是一個日積月累的過程,心血一點一點的熬,血管的彈性一點點下降,血壓逐漸的變得很不平穩到升高,隻是,這些未必是平時人們去關註的,往往在忽略當中,疾病就會持續的進展,最終到血管破裂的結果。

所以,千萬不要人為的讓自己過勞,任何的娛樂活動和自己再感興趣的遊戲也要適可而止,要控制好度,不能讓自己經常處於熬夜的狀態,要進行適當的休息。還要強迫自己做適當的體育鍛煉,增強自己的體質,保持血管的彈性。

還有在飲食上一定要註意,疾病都是吃出來的,熬夜的人更喜歡吃宵夜,很容易導致肥胖或者心臟負擔過重,這些都是不好的習慣導致的,而肥胖的人再過勞發生腦溢血的幾率就更大,筆者的一位朋友240斤,整天奮戰在麻將桌上,終於有一天因為腦溢血住進瞭醫院,雖然保住瞭性命,但是卻成為植物人。年僅46歲,以後像再玩麻將也是不可能的事情瞭。

所以,最關鍵的就是要控制熬夜,避免過勞,加上飲食上的均衡,才能遠離腦溢血。

腦出血可以並發哪些疾病

1.肺部感染 肺部感染是腦出血者的主要並發癥之一和主要死亡原因之一,腦出血後3~5天內,昏迷患者常合並肺部感染。

2.上消化道出血 是腦血管病的嚴重並發癥之一,即應激性潰瘍,腦出血合並上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多,分別占49%和36%,發生機制為下視丘和腦幹病變所致,現在認為與視丘下前部,後部,灰白結節及延髓內迷走神經核有關,自主神經中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面,海馬回及邊緣系統,消化道出血的機制與上述部位原發或繼發的病灶有關。

3.褥瘡 主要是軀體長期不變動體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血,壞死的一系列表現,腦血管病患者,由於高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動不便,容易對於骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。

4.高血壓腦出血手術後常見的並發癥 肺部感染,再出血,消化道應激性潰瘍,腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。

5. 腦血管病後抑鬱癥和焦慮反應 腦血管病後抑鬱是腦血管病較為常見的情感障礙,臨床應予以高度重視,腦血管病後抑鬱與抑鬱癥相比,其抑鬱情緒晨輕夜重者較多,晨重夜輕者較少,易激惹癥狀及焦慮,軀體化癥狀較重,大腦皮質受損者抑鬱程度明顯較皮質下受損者嚴重,大腦前部受損者抑鬱程度明顯重於後部受損者。

腦溢血和腦出血有區別麼

腦淤血是指非外傷性腦實質內出血,常形成大小不等的腦內血腫,有時穿破腦實質形成繼發性腦室內及(或)蛛網膜下腔積血。主要發生於高血壓和腦動脈硬化的病人,臨床主要表現是卒中發作,出現頭痛、嘔吐、意識障礙、偏身癱瘓及(或)感覺障礙等,又稱出血性腦卒中,是死亡率和致殘率較高的一種常見病。 預防措施 低鹽低脂飲食,多運動,控制血壓 要控制血壓。高血壓是終身疾病,要終身服藥,不能三天打魚,兩天曬網,這樣血壓反復反彈,極易導致血管破裂,發生腦溢血。

●生活要有規律。冬季是精氣藏匿的時節,宜早睡晚起,特別是老年人,機體調節功能減退,不能與年輕人一樣通宵達旦地看電視熬夜。要按時休息,保證睡眠,尤其是中午,最好能有兩個小時的午休。老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過於勞累。

●要養成科學的飲食習慣。高血壓病人要戒煙、限酒,提倡低鹽低脂飲食,飲食宜清淡、多樣。五谷雜糧都要吃,宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物,以及新鮮蔬菜水果。

●要保持平和的心態。健康的心態是預防動脈硬化、高血壓腦出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受強烈的刺激。尤其是患有心腦血管疾病的老年人,要善於調節和控制情緒,不宜炒股、打麻將,防止由於情緒的劇烈波動而誘發腦血管意外的突發。 腦出血,俗稱腦溢血,屬於“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部並發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

疾病預防

(1)控制血壓 : 腦出血最常見的原因就是高血壓,控制血壓相當於預防瞭一大部分的腦出血可能性,在醫生的指導下合理應用並調整降血壓藥物,定期進行血壓監測,血壓不能過高或者過低,既可避免血壓波動對血管壁的損害,又可防止血壓過低可能導致的腦灌註不足。飲食療法上限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運動、生物反饋療法等,可以鞏固和促進藥物的降壓作用。

(2)保持心情舒暢: 高血壓的發生環境因素有飲食、社會環境、生活改變、精神沖突等。高血壓患者在緊張時血管收縮反應比正常人持久,精神緊張、自主神經活動及條件作用均可引起高血壓。保持心情舒暢是十分必要的。

(3)註意生活規律: 養成良好的生活習慣,如按時作息,保證足夠的睡眠和休息時間(有午睡習慣者尤應堅持),文體活動(特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競走、觀看電視和上網等)力求適度和適量,保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。

(4)註意飲食安全,改變不良生活習慣: 因一時飲酒、進食或抽煙過量而導致腦出血發病的實例時有所聞,應忌暴飲暴食、高糖高脂食物、兇酒勸酒和抽煙,同時不宜進食過於辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料,但應多次少量地適量地飲水。

(5)註意身邊的癥狀警告: 腦出血的發病雖多較突然,但部分病人在發病前數小時或數日內還是會有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆癥狀。故建議患有高血壓病的中老年人,一旦突發頭痛加重或由間斷性變成持續性;突發頭暈或原有頭暈明顯加重;突發—側肢體或頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活;或突發嘴角流水漏氣、舌頭發硬、咬字不準、吐字不清;或突發血壓持續升高不降等癥狀時,應盡快就醫和采取正確的防治措施,以確保安全