發生腦出血的最常見原因就是高血壓，凡患有高血壓、動脈硬化的病人都是腦溢血的高危人群。中山大學孫逸仙紀念醫院南院綜合內科主任吳裕丹副教授介紹，腦血栓發作後，除瞭有死亡危險外，還有全身麻痹、半身不遂或持續昏睡、癡呆癥等致殘風險。
情緒激動易引發腦溢血
傢中如有腦溢血患者，傢屬不要驚慌，要盡早將患者送醫院急救。並做好以下幾件事。
腦溢血是指非外傷性腦實質內的出血，絕大多數是高血壓伴發腦內小動脈病變者，在血壓驟升時腦內小動脈破裂所致，故又稱“高血壓性腦出血”。出血後由於腦內形成血腫以及血液刺激腦室與腦膜，引起腦水腫，導致顱內壓增高。臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙及血壓增高等。腦細胞每時每刻都需要血液的供養，如果血流停止3-5秒鐘，腦細胞就會因缺氧而受到損害，就會出現眩暈、昏厥等癥狀;如果超過3分鐘，腦細胞就會死亡。
人的腦血管結構與其他組織血管不同，它缺乏較好的支持組織，血管壁較薄，不僅中間肌細胞少，而且外膜缺少致密的彈性，故在腦血管受損後，極易破裂出血。人到中年後，血管逐漸老化，血管內膜厚度增加，彈性蛋白斷裂、鈣化和膠原增厚等，這是發生腦溢血的病理基礎。腦溢血是由多種因素綜合作用的結果，其中有些原因是不可避免或難以逆轉的，如衰老、遺傳性疾病、先天性因素等。而有些因素則是可以通過本身努力和醫生協助得到控制和預防，如高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、飲酒和吸煙等。遺憾的是，許多腦溢血患者在發病前沒有發現自己患有上述疾病或酒、煙等不良嗜好的危害性。建議中老年人定期做體格檢查，早發現、早治療，以降低腦溢血的發病率，同時戒煙、酒。
腦溢血的發生常見於體力或腦力過度時;情緒激動、過度興奮、精神緊張時;用力排便、劇烈咳嗽時;大量飲酒、長時間打麻將或睡眠不足時;還有寒冷刺激或沐浴時等。在諸多誘因中，情緒激動是不可忽視的一個重要因素。腦溢血起病急驟，通常在出血前數小時至數日前有頭痛、眩暈及意識不清等先兆癥狀。一旦出血，頭痛突然加劇，同時伴有噴射性嘔吐，隨即進入昏迷狀態。並且出現呼吸深沉、脈搏慢而充實、面色潮紅、皮膚濕潤、偏癱、口角歪斜、兩側瞳孑L不等大、大小便失禁等癥狀。
突發腦溢血的一些急救方法
急救要點：保持呼吸通暢
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動，或情緒激動時容易發病。起病非常急，通常出血量決定表現癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇，血壓升高，眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清，說明出血部位不好，出血量大，危險系數極高。吳裕丹介紹，常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上，意識不清鼾聲大作，大小便失禁，半身不遂。這些就是發病的信號，有高血壓患者的傢庭都要學會辨別。
如果傢中老人出現瞭上述癥狀，傢人得及時采取急救措施，尤其，發生腦出血的最初5分鐘至關重要：
1.如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，盡快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜，隻要別震動頭部，保持頭部水平位搬運都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。
2.讓患者安靜臥床，盡量減少搬動，呼叫急救車。如果情況不嚴重，也可以待病情較為穩定後立即送醫院急救。
3.病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前，傢人要立即采取措施保證呼吸道通暢：松解患者的衣領，取下義齒(如果有的話)，取側臥位頭往後仰，便於口腔分泌物自行流出，並及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息，盡快掏凈口腔，並進行人工呼吸。
4.調整血壓。可以讓血壓較高，且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉註射，或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。
控制高血壓就是控制腦溢血
腦溢血雖然是定時炸彈，但平日積極預防能取得良好效果。吳裕丹說，凡患有高血壓、動脈硬化的病人;在經過積極治療後，腦溢血的發病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此，預防腦溢血，首先要避免血壓的驟然升高。現在秋季天氣轉涼，高血壓者要註意保暖，不然血管收縮，血壓容易上升。
此外，平時註意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力會使腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。
腦溢血病人預後怎樣判斷
腦溢血常發生於有高血壓動脈硬化的中老年人。此病死亡率高、致殘率高、復發率高，給病人及傢庭帶來很大的痛苦。為什麼同樣得瞭腦溢血，有的人不幸一命嗚呼，有的人卻康復得很好?雖然這與治療是否及時、得當有關，但更關鍵的還在於病情的輕重。因此，正確判斷病情，不僅有助於醫生采取有效對策，積極搶救，而且對病人親屬來說，也可借此預知兇吉，早作心理準備，積極配合醫務人員的搶救治療。據臨床觀察，腦溢血病人的病情輕重和預後情況，大體可從以下幾方面來判斷：
一、意識障礙的程度。意識障礙是人體腦功能紊亂的一種表現，根據障礙程度分為三種。(1)昏迷：指神志不清、不省人事、呼之不應、推之不醒、重壓眶上切跡和刺激皮膚無反應，是最嚴重的一種意識障礙，是病情嚴重的重要標志之一。(2)昏睡：是指病人不能自動醒來，強烈而持續地呼喚、推搖其肩或刺激其皮膚，可能會睜眼、呻吟和躲避，但不能對話。(3)嗜睡：是指給予強烈而持續的刺激，可暫時醒轉，醒後尚有知覺，但刺激停止後即又入睡。一般來說，意識障礙越重的人，越是兇多吉少。而無意識障礙即頭腦一直清醒的腦溢血患者，一般無生命危險。
二、發病當時的血壓水平。腦出血時如果出血量大，可形成血腫，使腦內壓力增高;還可由於延髓的血管舒縮中樞受壓，使血壓進一步升高，甚至引起再度出血。所以，腦出血的急性期血壓越高，危險越大，當收縮壓持續超過22.7千帕(170毫米汞柱)，舒張壓超過14.7千帕(110毫米汞柱)時，則預後較差。因此，腦溢血早期須密切觀察血壓、保持絕對安靜，盡可能減少不必要的搬動，尤其是躁動不安的病人，在搬動時，容易引起血壓劇烈波動而加重病情。
三、年齡的關系。高血壓病是一種全身性病變，隨著年齡的增長，心、腎等臟器功能也日趨衰退，所以，一旦發生腦溢血，全身各系統易發生並發癥而導致死亡。據統計，年齡小於49歲的腦出血病人，恢復滿意者達90%以上，而大於60歲者，病死率有明顯升高的傾向。
四、頭部CT檢查。CT檢查對診斷腦出血非常可靠，不僅可以反映血腫的具體位置，還可估計血腫的大小、多少和由於出血造成的腦組織移位、受破壞的程度，為預測病情提供瞭更為可靠的依據。一般來說，血腫位於腦深部者比位於腦淺部者更為兇險，同一部位的血腫，血腫越大，危險性也越大;同樣大的血腫，出血快的較出血慢的危險更大。
預防腦出血的十必須
腦出血，又叫腦溢血。它多發生在40歲以上至 70歲的人，其中50歲以上的人發病率最高，占 93.6%。但近年來發病年齡有愈來愈年輕的趨勢。其發病原因75%為高血壓病及腦動脈硬化等。由於精神緊張、情緒激動、激烈運動、過度體力勞動。用力排便等促使血壓突然增高，使血管破裂所致。
一年之中腦出血以冬春寒冷季節發病率最高，夏季次之。腦出血往往來勢兇猛，突然發病，一般多無前驅癥狀，仍有頭痛、頭暈、嘔吐，隨即跌倒，昏迷不醒，呼吸深沉，有鼾聲，半身不遂，小便失禁，有時抽搐等。嚴重者可死亡或留下後遺癥。腦出血是危害人們健康和生命的常見病。
40歲以上的人積極做好預防腦出血的工作，對於保障身體健康和長壽是非常必要的。怎樣預防腦出血呢?根據發病因大及臨床實踐可歸納為10個必須。
1、必須早期發現，及時治療。做到定期檢查，采取服藥措施.降低或穩定血壓，防止血壓突然增高。
2、 發現動脈硬化，必須早期治療，降低血脂及膽固醇，以保持血管的彈性。
3、精神必須樂觀。避免精神緊張和疲勞，防止動脈硬化和血壓上升。
4、必須註意勞逸結合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過勞過累。
5、飲食必須清淡，少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物，糖也不宜過多食。可多吃豆類、水果。蔬菜和魚類等，尤其對血壓較高、動脈硬化、血脂者更為重要。
6、必須忌煙酒。煙能加速動脈硬化的發展，對高血壓更有害，並能引起血管痙攣。長期大量飲酒也會促使動脈硬化，甚至促使血管破裂。
7、大便必須經常暢通，避免過度用勁排大便。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，以免血壓突然增高。
8、必須註意季節變化，防寒避暑，防止寒冷。高溫對機體的形響，避免使血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外。
9、蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時，動作必須緩慢，可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止頭部一時供血不足而發生意外。
10、必須適當的堅持體育鍛煉，從事力所能及的工作，避免激烈的運動或過度勞動。
此外，預防腦出血應食高蛋白。日本島根醫科大學容森幸男教授和他的研究小組，通過動物實驗證明：充分攝取鱗介類中氨基酸(氨基乙黃酸及賴氨酸成分多)含量高的優質蛋白質，能夠預防腦溢血(俗稱中風)。他們將老鼠分成四組，分別用四種不同的食料，即①低蛋白食料(蛋白含量為20%);② 高蛋白食料(蛋白含量為50op);③低蛋白加食鹽的食料;④高蛋白加食鹽的食料。喂養四組老鼠達 30～4O周，結果，食用低蛋白加食鹽的一組老鼠， 10%因腦溢血而死亡;食用隻含低蛋白的一組老鼠，80de因腦溢血而死亡;而用高蛋白加食鹽喂養的老鼠隻死瞭 10%;隻用高蛋白喂養的一組老鼠，發病率為0，而且血壓也低。
該研究小組在做動物試驗的同時，受世界衛生組織的委托，對中國的西藏、北京、廣州等六省市作瞭流行病調查表明：血壓的高低與蛋白質的攝取量大致成反比。按飲食習慣不吃魚的西藏人，體內的氨基乙黃酸值很低，平均血壓是13.3 Kpa(舒張壓)-20.OKpa(收縮壓)，而體內氨基乙黃酸值含量最高的廣州人，平均血壓8.4-13.3Kpa，在50年代人中，幾乎沒有患高血壓的。
什麼是腦出血
所謂腦出血是指腦實質內血管破裂出血。其常見原因是高血壓。
有資料表明，80%以上的腦出血病人有高血壓病史，所以，過去常有人稱為高血壓性腦出血。腦出血發病多較突然，病情進展迅速，嚴重時在數分鐘或數小時內惡化，病人出現意識障礙，偏癱，嘔吐和大小便失禁等，並可有頭痛和血壓升高。
腦出血的臨床表現，大致分為兩種：一是全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。表現為頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。二是局灶癥狀，為血破入腦實質後所致的定位癥狀，如中樞性偏癱，面癱，失語及偏身感覺障礙等。
腦出血的發病年齡多在40～60歲，男性多於女性。凡是能致血壓驟然升高的因素，均可成為腦出血的直接原因，如劇烈活動、情緒激動、用力排便等。腦出血往往還可以引起繼發性腦室出血，腦疝，高熱等嚴重後果，如果出現以上情況，其死亡率很高，所以，臨床工作中治療腦出血的目的，首先是搶救病人生命，其次是降低病殘率。