現在正值夏季,天氣炎熱,雖然空調能給我們帶來涼爽,但室內外溫差大可能成為致命殺手。當氣溫升高至33℃時,發生腦溢血的危險性明顯上升。那麼哪些人屬於腦溢血高危人群,日常生活中又該警惕哪些發病信號?下面就一起來瞭解一下。

腦溢血急救的最佳黃金時間

腦溢血較為典型的表現有一側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血後,傢屬應進行緊急救護。

至關重要的五分鐘(發生腦出血的最初五分鐘)

1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,盡快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜,隻要別震動頭部,保持頭部水平位搬運都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

2、讓患者安靜臥床,盡量減少搬動,呼叫急救車。如果情況不嚴重,也可以待病情較為穩定後立即送醫院急救。

3、病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前,傢人要立即采取措施保證呼吸道通暢:松解患者的衣領,取下義齒(如果有的話),取側臥位頭往後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息,盡快掏凈口腔,並進行人工呼吸。

4、調整血壓。可以讓血壓較高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉註射,或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

天氣炎熱警惕腦溢血

腦溢血又稱腦出血,是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。發病主要與腦血管病變,即高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化等密切相關。腦溢血患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,發病急且進展迅速。腦溢血在中老年人群中尤為高發,近年來由於飲食不平衡、肥胖、煙酒無度、壓力過大等原因,該病也有年輕化的趨勢。

腦溢血夏季多發。腦溢血會在各個季節發生,特別是在夏季高溫時最為多發。氣溫升高會導致出汗增多、血液變得黏稠、血流阻力加大、心率加快,造成腦部小動脈壁壓力增大。而且,燥熱的外界環境所引發的煩躁不安和情緒不穩定,以及老年人中樞神經對缺水反應不靈敏等,都會影響患者休息、進食和飲水,導致血壓調控功能減弱,促使血壓經常處於病發前的較高臨界水平。一旦遭遇情緒激動或體力活動過度等因素,就會令原本較高的血壓進一步急劇上升,引發腦溢血。

導致腦溢血的高危因素有哪些?腦溢血與先天因素及血管壁發育有一定關系。後天因素主要包括高血壓、高血糖、高脂血癥,即所謂的“三高”。以長期患有高血壓的患者為例,血壓過高會對血管壁造成沖擊,時間久瞭會在血管壁上形成一些“小瘤”,當遇到突發因素時,這些“小瘤”就會破裂,造成腦溢血。就像汽車輪胎或氣球,其薄弱部分會形成小氣泡,當內部或外部環境壓力過大、溫度突變,小氣泡就有可能隨時破裂。

如果三高患者伴有不良的生活習慣,比如長期食用高脂肪、高蛋白、高熱量的食物,會令血脂增加;肥胖會讓血壓升高,這些因素都會加大腦溢血的發病幾率。

腦溢血的護理措施

1 腦出血的護理措施1.1 評估病情加強預見性觀察護理 術後護理人員應瞭解術中詳細情況,以便對病情有基本評估。做好術後第一次生命體征、意識、瞳孔、肢體活動的監測等(後半小時監測1次)並記錄,以利進行病情動態觀察對比分析。觀察意識、瞳孔變化,是判斷病情輕重和變化的重要指標。通過呼喚和給予刺激觀察意識障礙程度,對瞳孔大小、形狀、光反射嚴密觀測,一旦有異常改變立即報告醫生。如護理觀察中發現意識狀況改變,有加深之趨勢;患者病情曾一度有好轉,意識障礙減輕或神志基本清楚,後又漸漸轉變成反應遲鈍、神志不清;或有不同程度術側瞳孔散大、光反應減弱,應報告醫生行CT復查證實顱內有無再次出血。

1.2 保持術後血壓穩定,避免發生再出血 術後血壓波動大或急劇增高是發生再出血的重要原因,故監控血壓尤為重要,況且術後72 h內為腦水腫高峰期,病情尚不穩定,尤其用降壓藥物時觀察效果,用硝酸甘油和立其丁時,隨時調節泵入量,設置5~15 min監測血壓1次。可進食者或有胃管者改用口服降壓藥。維持血壓在140~160/90~100 mmHg,不宜過度降血壓,否則導致腦灌註不足,引起腦組織廣泛的缺血、缺氧性損傷,不利腦功能恢復。

1.3 有效控制高熱,減少再出血誘因 高血壓腦出血多累及丘腦下部可致高熱發生。體溫38.5 ℃~40.0 ℃,給予物理降溫、冰鹽水加阿司匹林保留灌腸,盡量控制體溫在37 ℃以下,對中樞性高熱患者采用冰帽冰毯降溫,實施亞低溫療法,冰帽持續應用保護腦組織,並做好減輕腦水腫的護理,保證脫水藥物的快速輸註,觀察尿量瞭解脫水降顱壓效果及腎功情況。

1.4 加強肺部護理,預防感染和低氧血癥亦是預防再出血的重要環節 為保持氣道通暢改善有效通氣量,可行氣管切開術,術後持續吸氧SpO2監測,q2 h翻身叩背1次,頭部制動,持續氣道濕化每晝夜不少於200 ml。濕化液中可根據需要加入抗生素或其他藥物。及時吸痰,要註意自上而下旋轉吸痰,不可在氣道內反復上下抽吸,以免損傷氣管黏膜,調節合適的負壓300~400 mmHg,每次吸痰持續時間不宜超過15 s,也不可引起劇咳、發紺,頭部不可過分抬起擺動、同時觀察監護儀顯示SpO2數值,如熒屏上持續出現心率增快或不整、呼吸不規則、SpO2下降應停止吸痰,並給予高流量吸氧,待癥狀改善後再行氣道內吸痰。吸痰註意無菌技術操作最為重要,先吸氣管內再吸氣管外痰液及口、鼻腔分泌物,不可重復使用,一次1根。

1.5 避免躁動引起顱壓增高 對術後躁動、癲癇發作的均應及時排除原因和應用鎮靜和抗癲癇藥物,並施於安全防范措施(如約束帶、床欄等),防止腦缺氧、腦水腫加重,減少術後再出血的危險因素。

1.6 做好引流管的觀察和護理 高血壓腦出血術後,頭部引流管一般放置3~5天再拔管,最長者放置達16天,因此對引流管的護理特別重要。防止打結、扭轉、拔脫,檢查是否通暢,可用一手固定引流管近端,另一手由內向外擠壓引流管,這樣可把凝固的小血塊擠掉。對側腦室或血腫腔置引流管的患者,除註意防管脫落、保持通暢、預防感染外,重點觀察每日引流量、顏色。顏色鮮紅,提示腦內有繼續出血的可能,做好記錄,並及時報告醫生處治。床頭可抬高15°~30°,有利於靜脈血的回流,減輕腦水腫,減少引流液的分泌。拔管後註意傷口敷料的幹燥,合理安排20%甘露醇靜滴降壓,保持大便通暢,避免用力咳嗽。以免顱內壓過高,腦脊液從未愈合傷口處滲出。不利傷口愈合,增加顱內感染體會。

腦溢血吃哪些食物對身體好

1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。

3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

6.活血通絡湯配方:川芎10g,桂枝10g,雞血藤30g,葛根12g,羌活10g,歸身10g,北芪60g,地龍 10g,三棱10g(炒),炒莪術10g,石菖蒲 10g,烏梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g

7、水晶山楂:山楂15枚去核,冰糖適量,煮熟後加山藥粉15克,再煮片刻,每日兩次中老年是腦出血發生的主要人群,以40%26mdash;70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。

腦出血的常見發病機制有哪些

(1)微動脈瘤破裂:因腦內小動脈壁長期受高血壓引起的張力影響,使血管壁薄弱部位形成動脈瘤,其直徑一般500μm。高血壓患者的腦內穿通動脈上形成許多微動脈瘤,多分佈在基底核的紋狀動脈、腦橋、大腦白質和小腦中直徑在100~300μm的動脈上。這種動脈瘤是在血管壁薄弱部位形成囊狀,當血壓突然升高時,這種囊性血管容易破裂造成腦出血。

(2)脂肪玻璃樣變或纖維壞死:長期高血壓對腦實質內直徑100~300μm小穿通動脈管壁內膜起到損害作用,血漿內的脂質經損害的內膜進入內膜下,使管壁增厚和血漿細胞浸潤,形成脂肪玻璃樣變,最後導致管壁壞死。當血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。

(3)腦動脈粥樣硬化:多數高血壓患者的動脈內膜同時存在多樣病變,包括局部脂肪和復合糖類積聚,出血或血栓形成,纖維組織增長和鈣沉著。腦動脈粥樣硬化患者易發生腦梗死,在大塊腦缺血軟化區內的動脈易破裂出血,形成出血性壞死病灶。

(4)腦動脈的外膜和中層在結構上薄弱:大腦中動脈與其所發生的深穿支-豆紋動脈呈直角,這種解剖結構在用力、激動等因素使血壓驟然升高的情況下,該血管容易破裂出血。