腦溢血是指非外傷性腦實質內的出血，絕大多數是高血壓伴發腦內小動脈病變者，在血壓驟升時腦內小動脈破裂所致，故又稱“高血壓性腦出血”。出血後由於腦內形成血腫以及血液刺激腦室與腦膜，引起腦水腫，導致顱內壓增高。那麼腦溢血深度昏迷怎麼辦。
腦溢血深度昏迷
隻要開顱手術，都能把血腫清除，在直視下手術，血腫肯定看到並清除。但是有的患者由於血管原因導致二次出血，給人的感覺就是手術沒有清理幹凈。這種情況相當常見，我也經常被患者傢屬誤解。為瞭避免誤解，我每次手術結束都要立即復查頭顱CT，以免瓜田籬下。
患者需要進行氣管切開，這是必須要進行的，沒什麼商量。這是所有治療的基礎，重中之重。呼吸道是最重要的，開顱後，呼吸道的管理排在第一位。
如果有自主呼吸，可以逐步脫離呼吸機。如果沒有自主呼吸，則生活希望渺茫。
至於恢復到什麼程度，一個月後基本能看出來，現在的階段隻能邊治邊看邊調整方案。
為什麼會引發引發腦溢血
人的腦血管結構與其他組織血管不同，它缺乏較好的支持組織，血管壁較薄，不僅中間肌細胞少，而且外膜缺少致密的彈性，故在腦血管受損後，極易破裂出血。人到中年後，血管逐漸老化，血管內膜厚度增加，彈性蛋白斷裂、鈣化和膠原增厚等，這是發生腦溢血的病理基礎。腦溢血是由多種因素綜合作用的結果，其中有些原因是不可避免或難以逆轉的，如衰老、遺傳性疾病、先天性因素等。而有些因素則是可以通過本身努力和醫生協助得到控制和預防，如高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、飲酒和吸煙等。遺憾的是，許多腦溢血患者在發病前沒有發現自己患有上述疾病或酒、煙等不良嗜好的危害性。建議中老年人定期做體格檢查，早發現、早治療，以降低腦溢血的發病率，同時戒煙、酒。
腦溢血的發生常見於體力或腦力過度時;情緒激動、過度興奮、精神緊張時;用力排便、劇烈咳嗽時;大量飲酒、長時間打麻將或睡眠不足時;還有寒冷刺激或沐浴時等。在諸多誘因中，情緒激動是不可忽視的一個重要因素。腦溢血起病急驟，通常在出血前數小時至數日前有頭痛、眩暈及意識不清等先兆癥狀。一旦出血，頭痛突然加劇，同時伴有噴射性嘔吐，隨即進入昏迷狀態。並且出現呼吸深沉、脈搏慢而充實、面色潮紅、皮膚濕潤、偏癱、口角歪斜、兩側瞳孑L不等大、大小便失禁等癥狀。
傢中如有腦溢血患者，傢屬不要驚慌，要盡早將患者送醫院急救。並做好以下幾件事：①如患者處於俯臥或低頭屈頸姿勢，會壓迫喉頭，影響呼吸。此時應將患者翻轉為仰臥位。千萬不要使勁搖晃、呼喚患者，以免腦出血增多而難治。②清除口腔嘔吐物，取下活動假牙;並將蜷縮入喉的舌頭拉出，以免堵塞氣道;將頭部側向一邊，以利嘔吐物流出;將患者的領口、領帶解開，以保持呼吸道通暢。③救護車運送患者時，宜將擔架抬起來，以免汽車震動而使出血加重。住處距醫院近者，可用平板擔架將患者抬至醫院，路上盡量避免顛簸。切不可用三輪摩托車或拖拉機運送病人。④可在患者頭部置冰塊或冷毛巾。⑤註意保溫。⑥急救車上有輸氧裝置，對病重患者給予輸氧。
突發腦溢血緊急搶救
1、前驅癥狀：
發病前數小時或數日有頭痛、頭暈、嘔吐、精神障礙、視力模糊。出血多在白天，情緒激動，過度用力，精神緊張，或休息、睡眠時發病。寒冷季節多見。
2、腦出血起病急、進展快，典型癥狀有：
頭痛劇烈，嘔吐，偏癱，失語，意識障礙，昏迷，發熱，呼吸慢而深，血壓升高;血腫入腦室可出現高熱、大小便失禁等癥狀。
急救
急救原則：制止繼續出血，防止並發癥。
急救要點：保持呼吸通暢。
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動，或情緒激動時容易發病。起病非常急，通常出血量決定表現癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇，血壓升高，眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清，說明出血部位不好，出血量大，危險系數極高。腦出血病人常表現為倒在路邊、廁所、床旁地上，意識不清鼾聲大作，大小便失禁，半身不遂。這些就是發病的信號，有高血壓患者的傢庭都要學會辨別。如果傢中有人出現瞭上述癥狀，傢人得及時采取急救措施，尤其，發生腦出血的最初5分鐘至關重要：
1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，盡快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜，隻要別震動頭部，保持頭部水平位搬運都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。
2、對腦出血病人，傢屬應盡量克制自己的感情，切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬動或顛簸病人。病人周圍的環境應保持安靜避光，減少聲音的刺激，讓患者安靜臥床，頭抬高30度左右，保持安靜。盡量減少搬動，同時，應專人看管，以免病人因躁動而墜床。立即呼叫急救車。如果情況不嚴重，也可以待病情較為穩定後立即送醫院急救。
3、病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前，傢人要立即采取措施保證呼吸道通暢：松解患者的衣領，取下義齒(如果有的話)，取側臥位頭往後仰，便於口腔分泌物自行流出，或用紗佈包住病人舌頭拉出，清除口腔的粘液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。一旦窒息，盡快掏凈口腔，並進行人工呼吸。
4、調整血壓。可以讓血壓較高，且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉註射，或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。
5、降溫。頭頸部用冰帽或冰袋降低腦部溫度，有利於減輕腦水腫和顱內壓。
恢復時註意事項：
1、預防再出血。重要的是預防血壓過高，情緒要穩定，大便常通順，飲食、生活要規律。
2、功能鍛煉。意識清醒後，癱瘓的肢體即應開始活動，越早效果越好。失語者，應早做語音練習。針灸、導引效果理想。
3、藥物治療。胞二磷膽堿每支200mg(2ml)，靜脈註射，成人1日200～600mg，每次200mg，5～10日為一療程，能改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復。尼莫地平每日3次，每次1片口服，此藥優先作用於腦部的小血管，調節血管張力，影響腦介質平衡，改善腦出血、記憶障礙和情緒不定等，但對肝腎功能損傷、低血壓者和妊娠哺乳期忌用。還可口服腦、復康等。
4、大面積腦血栓所致腦梗塞引起廣泛而嚴重的腦水腫，而後引發腦疝者預後不良。
5、未合並嚴重腦水腫者，早期神經功能即有改善。肢體尚保存一定隨意運動能力者，恢復可能性大，預後較好。
6、弛緩性癱瘓60天內無隨意運動乾，恢復可能性不大。
7、感覺障礙突出者恢復差。
8、70歲以上首次發病者死亡率接近50%，多遺留不同程度後遺癥。
腦溢血後遺癥的常識有哪些
一、昏迷越深，時間越長，預後越差。深昏迷者94%死亡。病後無意識障礙，或意識障礙逐漸好轉者，預後較好。嗜睡時間越長，預後越差。
二、發病越急越重，起病時血壓越高或血壓下降，預後越差。
三、年齡越大，預後越差，60歲以下的病死率較低，約占30%左右，70歲以上的病死率可高達70%以上。
四、出血量較大者，預後較差。有血腫形成，中線結構移位明顯者，預後較差。腰穿腦脊液無色透明者，預後較好。
五、病情進展越快，高顱壓癥狀出現越早，表現越重，預後越差。有視乳頭水腫者死亡率59%，視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病後3小時內出現者，100%死亡。48小時出現者，50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。
六、高血壓病史越長，血壓越高，預後越差。血壓在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率為30.07%。
生活中引起腦出血後遺癥的因素
1、冬秋季比夏季好發.這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升.而夏季天氣轉熱、血管擴張、血壓下降的緣故.但是夏季中暑,出汗增多也會促發腦出血後遺癥.
2、情緒激動也會使血壓突然升高,引起腦出血後遺癥.
3、過度疲勞和用力過猛會引起血壓升高,成為腦出血後遺癥的誘因.
4、過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質增多,血液循環加快,血壓突然上升,因而可導致腦出血後遺癥.
一般腦出血後，引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙，雖經治療仍留有不同程度的後遺癥。此與以下因素有關：
(l)出血量，出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴重程度。半球內出血量在 25毫升以上者常留有後遺癥，出血量越多，後遺癥也就越重是不難理解的。
(2)出血的部位：不同部位的出血，腦功能受損的程度不一，如在基底節區的出血，常遺留較重的肢體功能障礙，而腦幹出血病灶小也常造成死亡.小腦出血則會導致肢體麻木,行走不穩等癥狀
非功能區(即靜區)的出血或出血部位末影響運動和感覺通路，所以不留神經功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運動和感覺通路，但實際上沒有損壞其通路，經治療消除瞭水腫，解除瞭壓迫性影響，則義恢復瞭功能。故出血部位與預後有關。
(3)康復期的治療和護理，此應首先肯定與後遺癥有關、但後遺癥的嚴重程度，主要取決於病仗大小、部位和急性期治療措施得當與否。