精索靜脈曲張(VC)是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見於青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。以左側發病為多，亦可雙側發病或單發於右側。傳統手術采用腹股溝切口，作高位結紮精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。
精索靜脈曲張是什麼樣子
1、發病早期，靜脈曲張患者通常沒有太明顯癥狀，患者會出現小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部有沉重感等癥狀。如果處於站立，可見小腿靜脈隆起，如果把腳抬高就會比較舒服。
2、雙下肢廣泛水腫，患肢疼痛，運動時加劇，甚至有時靜止時也會疼痛，並且還會在夜間加重。隨著病情的發展，疼痛表現會越來越明顯，有些患者會發生腳部血液淤積、腳踝發紫等癥狀。
3、更嚴重者可發生皮膚色素沉淀，出現濕疹樣皮炎、潰瘍、或靜脈破裂出血等。如果出現血栓性靜脈炎，有可能發生致死的肺栓塞癥或壞疽和潰瘍產生。
精索靜脈曲張的通常檢測方法
采用染色的方法和嚴格按照WHO標準進行精子形態學分析，有助於對不育患者生育力受損程度的評價，也有利於規范操作和統一分析標準。所以對精液常規檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色多普勒血流顯像儀(CDFI)檢查，CDFI可直觀，準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀態，是目前無創、準確的診斷途徑。還可選擇紅外線陰囊測溫法，或精索靜脈造影。
CDFI的臨床診斷標準為：
1.臨床型VC
平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大，或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流;
2.亞臨床型VC
精索靜脈內經≥1.8mm，平靜呼吸不出現血液反流，Valsalva試驗出現反流，反流時相≥800ms。
現在可以對這個病采取的治療方法
手術治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。亦有部分采取(或聯合)藥物治療。
首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。
原發性VC伴有不育或精液異常者不論癥狀輕重均為治療指征，目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結紮，精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜後高位結紮精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小，不易損傷其他血管，不易漏紮精索靜脈，手術時間短，手術費用低及術後並發癥，復發率低等優點，是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。
手術聯合藥物治療者的精液參數改善程度和妊娠率均明顯優於單純手術的治療。
精索靜脈曲張可以懷孕嗎
精索靜脈曲張發病率相當高，達到男性正常青少年人群的10%~15%，而在所有因男性不育就診的患者中可占到40%的比例。現在大傢清楚瞭精索靜脈曲張為何導致男性不育，精索靜脈曲張手術後能不能再懷孕瞭吧，在青春發育期出現瞭精索靜脈曲張癥，應及時治療。目前治療本病的辦法主要是取決於其程度。至於無癥狀，又看不到有明顯靜脈曲張者，可以用陰囊托把病側陰囊托起，有利於血液回流，防止加重。曲張明顯者，不論有無癥狀，為預防睪丸萎縮和睪丸生精障礙的發生，都應盡早手術治療。
精索靜脈曲張可以不可以通過兵檢
精索靜脈曲張是指精索裡的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張精索靜脈造影是目前診斷原發性精索靜脈曲張最可靠的方法,常見癥狀就是久立後陰囊有墜痛,重時可牽涉同側下腹部或大腿內側,不及時治療會造成精子質量下降,當兵訓練腹部壓力加大可能會使曲張加重.應該去普外科檢查根據情況選擇治療辦法,目前微創手術治療精索靜脈曲張比較好,手術創傷小,恢復快.
小兒精索靜脈曲張如何治療
精索靜脈曲張的手術治療方法是精索靜脈高位結紮術。是需要住院的。
手術前的準備工作就是手術前註意身體，不要感冒、不要拉肚子之類的。入院後，醫生會做一些基本的檢查，比如化驗血尿等。別的準備活動沒有什麼，這個手術在泌尿外科算是個比較小的手術。對於本病不是全用手術治療。在年紀較輕尚未結婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。