老年性癡呆

提到阿爾茨海默病估計有很多人不知道它是什麼疾病，但是說起老年癡呆癥相信極大多數人都知道。阿爾茨海默病就是老年性癡呆，它不僅給患者本人帶來極大的痛苦更給傢人帶來精神上的打擊。今天我們一起來看看老年癡呆的相關知識都有哪些吧。

老年癡呆癥前兆有哪些

1、記憶障礙

記憶障礙出現於早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”，反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由於缺乏實質詞匯而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

語言障礙是老年癡呆的前兆之一

3、視覺空間技能障礙

在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起傢屬註意的首發癥狀，特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

老年癡呆發作前書寫困難

5、失認和失用

是人是指病人不能辨認物體，盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望，但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難，有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。

6、計算障礙

計算障礙常在老年癡呆中期出現，但在早期即可能有所表現，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種，可能是由於視空間障礙(不能正確列算式)，或因失語不理解算術作業要求，也可能是原發性計算不能。

如何區別阿爾茨海默病與健忘

我們看看一般健忘的特征：

1、隻是遺忘事情的某一部分,一般經人提醒就會想起;

2、對時間、地點、人物關系和周圍環境的認知能力絲毫未減;

3、日常生活可以自理;

4、對記憶力下降相當苦惱，為瞭不致誤事，常記個備忘錄。

而阿爾茨海默病患者呢：

1、即使經過反復的提醒也回憶不起來發生過的事;

2、嚴重者喪失瞭識別周圍環境的能力，不知身在何處;

3、會逐漸喪失生活自理能力;

4、思維變得越來越遲鈍，語言越來越貧乏。

所以綜上所述，阿爾茨海默病患者的遺忘是不光忘記瞭事件的細節，而且是忘記瞭事件本身。他們不光有記憶力的問題，還會伴有其他認知能力的變化，包括對時間空間的判斷力、語言能力等等。

老年性癡呆的辨證論治

老年性癡呆癥，現代醫學雖有老年性癡呆，早老性癡呆，腦血管癡呆之分，但就中醫辨證分析，則表現為虛實兩個方面。虛主要是腎虛和氣血虧虛，實主要是瘀血，痰火。因此治療中必須根據虛實的孰輕孰重而分別施治。而且應認識到本病呈慢性過程，不可能一蹴而就，而應該根據不同癥狀耐心調治。

1.補腎填精法

這是一種傳統的治療方法。《內經》說：“腦為髓之海”。腎主骨，生髓，上通於腦，臨床上腎虛患者常有腦功能減退。有人實驗證實，補腎中藥是通過調節“腦──垂體軸”而發揮治療作用，臨床上對腦發育不全的患兒，采用補腎法可促使大腦發育，說明補腎可以健腦。因此運用補腎填精法可使老年人腦功能減退得到改善。治療本病常用方劑如龜齡集、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等，藥用熟地、萸肉、懷山藥、龜板、鱉甲、何首烏、枸杞子、當歸、仙茅、補骨脂等。經驗方桑女三甲湯以及養陰益腎湯對腦血管性癡呆早期有效，可以選用。

2.活血通竅法

《醫林改錯》說：“夫人身之血氣也，精神之所依附者，並行而不悖，循環而無端，以成生生不息之運用爾”，“故血亂而神即失常出”。由於氣血乖違，凝滯腦氣，瘀滯清竅，故見躁擾不安，惱怒多言，或呆滯少語，妄思離奇，面色晦黯，胸脘苦悶，頭暈心悸，舌質紫黯或有瘀斑，脈沉澀等，即王清任所謂“乃氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不按，如同作夢一樣。”習用癲狂夢醒湯合通竅活血湯加減。

3.益氣養血法

氣血是神志活動的物質基礎，故有“神為血氣之性”之說，氣血充盈，才能神志清晰，精神充沛。《靈樞》說：“血脈和利、精神乃居”。指出瞭血氣與神志密切相關，老年人由於氣血兩虛，腦失所養而出現健忘、智力減退、甚則癡呆。即沈金鰲所謂“心血不足，神不守舍”，臨床表現為終日沉默，不飲不食，說前忘後。生活不能自理，面色蒼白，氣短乏力，小溲自遣，舌淡脈細。可用益氣聰明湯加減。

4.清熱滌痰法

清代名醫陳士鐸說：“呆病其始也，起於肝氣之鬱……而痰不能消，於是痰積於胸中，盤踞於心外，使神不清而成呆病矣。”老年人情懷不遂，生濕化痰，痰濁鬱而化熱上擾清竅，常見心情煩躁、言語嚕嗦或多疑善慮，頭痛失眠，甚則哭笑無常，忿不欲生，喉中痰鳴，舌質暗紅，舌苔黃膩或白膩，脈弦滑或弦澀，治當清熱瀉火，滌痰開竅，方用黃連溫膽湯加減。

老年性癡呆的驗方四則

中醫學認為本病與老年腎陽不足，脾失溫煦，濕從內生有關，治宜溫腎健脾。瘀血既可留著一處，亦可隨血脈循行，一旦蒙蔽神明，則腦力心思為之擾亂，逐致老年性癡呆。治宜搜風逐瘀，開竅醒腦。

1.花生米45克，粳米60克，冰糖適量。同入砂鍋內，加水煮至米爛湯稠為度。每晨空腹溫熱食之。花生米中的卵磷脂是神經系統所需要的重要物質，能延緩腦功能衰退。

2.羊腦1個，蒸熟後調味食用。有益腎健腦的功效。

3.桂圓10個，紅棗10個。放適量水煎服，每晚睡前服。適用於老年性癡呆患者夜間失眠、易驚、煩躁不寧。

4.紫菜10克，雞蛋2個。燉湯。適用於老年癡呆患者飲食輔助治療。

老年性癡呆病人的日常生活功能訓練

早期病人

對早期生活尚能自理的病人，督促和提醒他們主動完成日常事物勞動，不要簡單包辦代替，也可同病人共同商量，制定有目的、經過選擇的、對促進日常生活功能有作用的作業活動，規定每天定時完成，這即是所謂“傢庭作業”療程，如規定每天掃地、拖地板、洗衣服等的次數、時間。從簡單的到復雜的日常功能訓練，可保持病人較完善、獨立的自理生活能力。

中期病人

除采用上述傢庭作業療法外，還可通過訓練來恢復其喪失的部分生活能力。凡是有能力去獨立完成的，要允許病人有充分時間完成，不要限定時間催促完成，如洗臉、刷牙、梳頭、進食、收拾房間、做好個人衛生等。盡量讓他做力所能及的傢務活，如掃地、擦桌子等。也可進行一些有益的腦力活動，如言談、讀報、看電視、聽音樂等。對失去的日常生活能力，可采取多次提醒、反復教、反復做等方法，日復一日地訓練，直到學會為止。訓練時要有耐心和熱心，決不能訓斥，甚至嘲笑，以免傷害病人的自尊心和拒絕今後的訓練。

晚期病人