慢性腎臟疾病

慢性腎臟疾病是內科生理系統調節不當而引起的疾病，因此腎炎的治療也要從內裡做起，從每一天的飲食做起。腎炎患者應該避免多吃鹽，維持低鹽飲食。生活中可以多煮一些有益於腎臟的湯粥調理自身，多運動，才能從根本上為自己的身體加分，減少腎炎引起的痛苦。那麼慢性腎病有哪些癥狀呢？慢性腎臟病患者如何飲食呢？就請專傢做相關的介紹。

慢性腎病有哪些癥狀

腎臟雖然不大，但其功能很多，不僅能清除人體代謝所產生的毒素，調節人體水、電解質、酸堿平衡，還能分泌一些激素，調節血壓等。然而，如果沒有呵護好腎臟，患上腎臟疾病，不僅會飽受疾病折磨，還可能要承受高額的治療費用，甚至還會誘發一系列並發癥。

慢性腎臟病有“三高三低”

臨床上，慢性腎臟病是指腎損害時間超過三個月，病人尿液和相關的血液指標出現異常，腎臟病理學、影像學發現異常，或腎臟的腎小球濾過率低於60%。

慢性腎臟病特點有“三高”、“三低”：發病率高、並發心血管病患病率高、病死率高;全社會對慢性腎病的知曉率低、防治率低、並發心血管病的知曉率低。據資料統計，腎臟病發病率高，正常人群約6.1~10%，而且早期可能無癥狀，知曉自己患病及進行治療者很少，因此有很多病人未發現自己有腎臟病，直到病情嚴重，患上腎衰竭時才發現，這時治療已非常困難，甚至無力治療。慢性腎病如未能及時有效救治，導致病情惡化，就容易隨病程遷延發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。

多數患者為中老年人

以北京為例，CKD的患病率為13.0%，其中40~59歲的人占14.2%，60~69歲的占20.80%，70歲以上的人占30.50%。為啥慢性腎臟病容易找上中老年人呢?

隨著年齡的增長，人體器官會逐步減慢“工作”速度，腎臟也一樣。人到瞭40歲以後，腎臟的重量就開始逐漸減輕，體積縮小;腎臟血漿流量每年減少約 10%;腎小球濾過率(GFR)每年降低約0.75~1毫升/分。到瞭70~80歲，腎臟重量下降約20%~30%，總體積減小瞭20%左右。這大大地增加瞭中老年人患慢性腎臟病的幾率。

慢性腎病可能是很多疾病誘發而導致的，比如我們常說的“老年病”，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等。當這些“老年病”出現病變，就會加大慢性腎臟病的患病概率。

慢性腎臟病誤診、漏診率高

腎病開始時通常沒有癥狀，當腎臟功能的破壞大於75%時，患者才會出現貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、口中有尿味、皮膚發暗和頭發焦枯等。這時人們往往又不知道該去看哪科，胃口不好的看消化科，貧血的去血液科，很少有人想到是腎臟出瞭毛病。因此，很多腎衰竭病人都走過誤診、漏診的彎路，等到腎內科就診時，往往腎臟剩餘的功能不到正常人的5%，最終隻能通過血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。

其實，腎衰竭的發病並不是突然的，隻是我們沒有在意而已。以下情況可能是早期腎病的信號，應及時就醫：小便泡沫多，長久不消失，說明尿液中排泄的蛋白質較多;尿變色，呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水，說明裡面可能有紅細胞或者白細胞;尿量過多或過少;夜尿增多，正常人在60歲以下一般不應該有夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現;早晨起床後眼皮或臉部水腫，嚴重水腫可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢等;無明確原因的腰背酸痛;胃口和睡眠不好等。

早預防，腎病不可怕

盡管慢性腎病後果很可怕，但是通過積極地改變生活方式是可以預防腎病發生。

首先，要定期體檢。健康人最好每年檢查一次尿常規和腎功能。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病者，應密切關註血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標，至少每半年監測一次尿常規、尿微量蛋白及腎功能，以便早期發現腎臟損害的。

第二，“管住嘴，邁開腿”。即少吃鹽、多喝水、多運動。鹽會使血液中鈉離子含量過高，增加腎臟負擔;每天喝充分的水並隨時排尿，避免腎臟結石;適當運動，控制體重，減少患慢性疾病的概率。此外，還要戒煙限酒。

第三，避免感染。一旦喉部、扁桃腺等有炎癥，應在醫生指導下徹底治療，防止感染誘發腎臟疾病。

第四，避免濫用藥物。國外一項調查顯示，有18.3%的急性腎衰竭與藥物損害有關。常見的消炎止痛藥、減肥藥和某些含馬兜鈴酸類等的中草藥都有腎臟毒性，如果擅自用藥很有可能會引起腎損害。在服用藥物的同時，還要註意身體留給我們的危險信號，如尿性狀及尿量的變化、夜尿增加、水腫、惡心、厭食等消化道癥狀、皮疹、瘙癢等，如發現不適，應及時就醫。

腎病患者警惕腎炎引發腎衰竭

高血壓腦病多發生在急性腎炎後1～2周，血壓急驟升高，可達160～200/110～140mmHg，此時可表現為劇烈頭痛、頻繁嘔吐或噴射狀嘔吐、煩躁不安或嗜睡、視力模糊、抽搐等癥。當高血壓伴有視力模糊、驚厥、昏迷之一即可診斷為高血壓腦病。

急性腎功能衰竭臨床上非常少見，但它是急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現為少尿或無尿血液尿素氮和肌酐升高、代謝性酸中毒、高血鉀、充血性心力衰竭等。

抗感染治療腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療，無感染灶時，一般以不用為妥。使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。

水腫的治療輕度水腫無需治療，經限鹽和休息即可消失。明顯水腫者，可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通。

高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的患者需常規治療高血壓。血壓明顯升高者，不宜使血壓驟降，甚至降到正常，以防止腎血流量突然減少，影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療，因急性腎炎早期存在高血容量問題，應用洋地黃效果不一定理想，治療重點宜在清除水、鈉瀦溜，減低血容量。

慢性腎臟疾病是怎麼引起的

　引起慢性腎臟疾病的病因有很多，凡是可以引起泌尿系統結構和功能改變的疾病均可以引起慢性腎臟疾病。歸納起來包括以下幾個方面：

1、腎小球腎炎，為一組能引起腎臟濾過單位炎癥和損傷的疾病。

2、糖尿病，當您的血糖過高時，就患瞭糖尿病，它會損害您身體內的許多器官，包括腎臟和心臟，還有血管、神經和眼睛。

3、高血壓，當血液對血管的壓力增加時，就患瞭高血壓。如果不加控制或控制不良，高血壓就會引起心臟病、中風和腎臟疾病。而慢性腎臟疾病也會引起高血壓。

4、遺傳性疾病，如多囊腎，它會在腎臟形成許多很大的囊腔而損傷其周圍的組織。

5、胎兒在其母親體內發育時產生的畸形。如，可能會出現輸尿管狹窄而阻礙尿液的正常流出，引起尿液返流到腎臟，這會引起感染而損傷腎臟。

6、狼瘡及其它影響人體免疫系統的疾病。

7、由腎結石、腫瘤或男性增大的前列腺而引起的梗阻。

8、反復的泌尿系統感染。

慢性腎臟病患者如何攝入熱量及蛋白質

優質低蛋白飲食：

在限制蛋白質總量的前提下(0.6～0.8g/kg體重)，必須有50%以上來自優質蛋白質。如：奶類、蛋、魚、禽、肉及豆制品。其餘蛋白質由五谷類、蔬菜、水果來提供。

每日必須保證充足的熱量：

控制蛋白質攝入的同時，須配合足夠的熱量攝取。熱量攝取每天30～35千卡每公斤體重，以維持理想的體重為原則。若熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質的分解，增加含氮廢物的產生。應以復合碳水化合物為主的糖類和植物油為主的單不飽和脂肪酸構成熱量的主要來源，糖類和脂類最好與富含蛋白質的食品一起攝入。

慢性腎臟病患者應維持低鹽飲食

腎炎患者應維持低鹽飲食

一、慢性腎炎的飲食應限制食鹽：

水腫和血容量、鈉鹽的關系極大。每1克鹽可帶進110毫升左右的水，腎炎患者如進食過量的食鹽，而排尿功能又受損，常會加重水腫癥狀，血容量增大，造成心力衰竭，故必須限制食鹽，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應控制在2-4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發生意外。

二、忌用強烈調味品：

強烈調味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利，應忌食。味精由於多食後會口渴欲飲，在限制飲水量時，也應少用味精。

三、慢性腎盂腎炎的飲食還要限制植物蛋白質：

蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定。著病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時，每日蛋白質的攝人量應控制在20-40克，以減輕腎臟的負擔，避免非蛋白氮在體內的積存。特別是植物蛋白質中含大量的膘吟堿，能加重腎臟的中間代謝，故不宜用豆類及豆制品作為營養補充。豆類及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆漿、豆腐等。

四、忌高脂食物：

慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入，機體會變得更加虛弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。

適合腎炎患者飲用的七種粥湯

急性腎炎患者不應亂吃食物以免加重病情。急性腎炎的患者是不是還在為自己能吃什麼而苦惱啊?是不是還擔心自己吃瞭不該吃的東西會加重病情啊?

一、鯉魚冬瓜湯：

鯉魚1條，赤小豆30克，冬瓜1500克，大蔥5棵。魚去鱗及內臟並洗凈，加水5碗與赤小豆、冬瓜、大蔥共同煮至3碗湯。每日1劑，連服7天～8天，吃魚喝湯後蓋被發汗。適用於惡寒發熱

、頭暈、咽喉腫病、小便不利、色黃或赤等，以利水為主。

二、西瓜皮飲：

西瓜皮50克，赤小豆50克，鮮茅根50克，西瓜皮去綠衣，切成片，與赤小豆、茅根共同用水煎湯而成。每日1次～2次，連服數天，適用於浮種不甚明顯但腰痛較厲害者。

三、荔枝草汁：

荔枝草50克，加水500毫升。將荔枝草洗凈切碎後加水煎汁。每日3次，服時加白蜜10毫升。以清熱宣肺，利水為宜。

四、鮮白茅根飲：

鮮白茅根50克，玉米須50克。將白茅根、玉米須洗凈後用水煎汁，或單味白茅根60克煎水。代茶飲，每日3次～5次，適用於顏面浮腫、惡寒發熱，小便不利。

五、白茯苓粥：

白茯苓粉15克，粳米100克，胡椒粉、鹽、味精少許。①粳米淘洗幹凈。②粳米、茯苓粉放入鍋內，加水適量，用武火燒沸後轉用文火燉至米爛，再加味精、鹽、胡椒粉、攪勻即成。每日2次，早、晚餐服用，健脾胃，利水腫，可用於老年性浮腫。

六、小白菜苡米粥：

小白菜500克，苡米60克。苡米煮成粥，再加入切好的小白菜，待菜熟即成，不可久煮。每日2次，早晚餐服用，可做成無鹽或低鹽。用於面色蒼白，咽痛口幹，心煩，尿赤者。

七、鴨汁粥：