間質性腎炎,又稱腎小管間質性腎炎,是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。腎炎患者的飲食應根據病情進行調養,輕癥患者合並血漿蛋白降低時,可適當吃一些高蛋白食物。

間質性腎炎怎麼飲食

1.中老年人如果患有間質性腎炎常常會感到雙腿酸軟、小便頻繁、腰酸背脹、精神不振等,一般是因為腎臟發生瞭病變。應選用紅豆、玉米食用,對腎病有好處。但胡椒、花椒、濃茶、濃咖啡等刺激性食物應該禁用。

2.腎病病人必須要忌鹽。尿量少或水腫時,除服藥外,可選用一些具有利水適用的食物。如冬瓜止渴、利小便、主治小腹水漲。冬瓜皮煎湯代茶利水消腫作用。絲瓜有利尿消腫、涼血解毒的作用。

3.間質性腎炎病人應該多喝水。並且在飲食方面要給予易消化的高熱量、高蛋白、清淡的半流質食物。

4.限制蛋白質:急性腎小球腎炎發病3天~6天,腎小球濾過率下降,會產生一過性的氮質血癥,因此應限制蛋白質飲食。

 

診斷急性和慢性間質性腎炎的標準有哪些

臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎:

① 存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性間質性腎炎傢族史;

②臨床表現有小管功能障礙,如煩渴、多尿、夜尿增多、腎小管性酸中毒等,或腎功能不全但無高血壓、無高尿酸血癥等;

③尿液檢查表現為嚴重小管功能受損。少量小分子蛋白尿(<2.0 g/24 h)、尿 RBP、溶菌酶、尿β2- 微球蛋白、NAG 升高,可有糖尿、氨基酸尿。

慢性間質性腎炎還須根據病史和臨床病理特征進一步明確病因。

急性間質性腎炎主要與急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、其他原因的急性腎衰竭相鑒別。相應疾病的特殊臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查有助於提供診斷線索,但鑒別困難時應及時考慮腎活檢。

慢性間質性腎炎應該考慮與一下疾病鑒別,鑒別困難時可以腎穿刺。

① 高血壓腎損害:臨床表現類似慢性間質性腎炎,但長期高血壓病史,伴有心臟、眼底等靶器官有助於鑒別;

②慢性腎小球腎炎:常有顯著的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓,腎小球功能損害先於腎小管。

藥物會引起間質性腎炎增多嗎

間質性腎炎是由多種原因引起的腎小管間質急慢性損害的臨床病理綜合征,一般可分為急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎。“引起間質性腎炎的原因有很多,感染、系統性疾病、藥物、重金屬、化學毒物或生物毒素和代謝疾病都有可能引起間質性腎炎。其中,藥物引起的間質性腎炎近年來上升趨勢明顯,成為主要致病原因。

患上間質性腎炎,除瞭戒煙戒酒外,還應對日常服用的藥物加以限制,“藥物引起的間質性腎炎近幾年上升趨勢明顯,像佈洛芬、阿司匹林等常用藥物也會對腎臟產生危害。”

間質性腎炎沒有明顯的年齡、性別等區別,任何年齡段的人都有可能得這種病。“急性間質性腎炎一般可以通過藥物、血液透析等手段治療,如果嚴重,可能會導致慢性腎衰竭,甚至有生命危險。

急性小管間質性腎炎引發什麼疾病

主要並發代謝性酸中毒、心衰及急性腎功能衰竭。

1、代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,是細胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中,陰離子間隙(AG)有重要的臨床價值,按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒。

2、急性腎衰竭簡稱急腎衰,屬臨床危重癥。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害,可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退,以致不能維持體液電解質平衡和排泄代謝產物,而導致高血鉀,代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征,此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。

慢性間質性腎炎如何治療

針對慢性間質性腎小球腎炎的治療除瞭應用以上常規西醫藥治療措施外,還需要針對腎小管、腎間質、腎小球組織所發生的腎臟纖維化進程進行“阻斷腎臟纖維化”治療,修復受損腎臟。

慢性間質性腎小球腎炎的治療——阻斷腎臟纖維化,從病因著手治療!

第一步:針對腎臟纖維化啟動因素,即腎臟局部微循環障礙導致腎臟組織缺血缺氧這個源頭。通過擴張各級腎動脈、改善血管微循環障礙,改善缺血缺氧狀態,增加局部新陳代謝,加速受損腎小管上皮細胞、周圍血管平滑肌細胞、腎小球內皮細等腎固有細胞的修復。

第二步:對纖維化形成過程進行“滅活、逆轉、調亡、降解”的四大措施,對腎小管上皮細胞受損後直接或間接產生的炎性介質、細胞因子、生長因子等一系列致腎毒性因子的活性滅活,從而阻斷受損腎臟功能細胞繼續損傷,促使其受損固有細胞表型逆轉;另外,還要促進肌成纖維細胞凋亡,阻斷細胞外基質合成;

第三步:在阻斷腎臟纖維化同時,還修復受損腎臟組織的功能。腎小管重吸收功能被恢復,原尿中的蛋白就會正常重吸收,蛋白尿消失;濃縮功能恢復,尿量也會相應正常;腎小球同時受到損傷,那腎小球基底膜功能修復更為重要;如果發展到腎功能不全階段,那說明不可逆的腎臟纖維化瘢痕組織已開始形成,阻斷腎臟纖維治療更是迫不及待!

 

間質性腎炎吃什麼好

1、限制蛋白質:急性腎小球腎炎發病3天~6天,腎小球濾過率下降,會產生一過性的氮質血癥,因此應限制蛋白質飲食,在限制的范圍內應設法選食優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉,尿量增多時,每天尿量>1000毫升,可開始逐漸增加蛋白質量,但每日不得超過0.8克/公斤體重,低蛋白飲食,每日蛋白質應在30克~40克,每公斤體重0.5克以下。待病情穩定2個月~3個月後,才可逐步恢復正常量。

2、低鹽低鈉飲食:有浮腫和高血壓的病人應采用低鹽,無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小於3克或醬油10毫升~15毫升,凡含鹽多的食品均應避免食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,醃肉、海味、咸面色、掛面等均應避免。無鹽飲食是烹調時不加食鹽和醬油。