潰瘍性結腸炎怎麼飲食方法

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限於大腸黏膜及黏膜下層。病變多位於乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見於任何年齡，但20～30歲最多見。潰瘍性結腸炎怎麼飲食方法？潰瘍性結腸炎是什麼原因引起的?一起來看下。

潰瘍性結腸炎是什麼原因引起的

1.感染學說已經證明某些細菌和病毒在潰瘍性結腸炎的發病過程中起重要作用。因本病的病理變化和臨床表現與細菌痢疾非常相似，某些病例糞便中培養出細菌，部分病例應用抗生素治療有效，似乎提示細菌性感染與本病有關。1973年Fakmer從6例潰瘍性結腸炎中培養出巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，1977 年Cooper也從中毒性結腸擴張病人體內分離出巨細胞病毒。近年來的有些研究發現結核分枝桿菌 (mycobacterium paratuberculosis)、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)、單核細胞增多性利斯特菌 (Listeria moncytogenes)等也可能與潰瘍性結腸炎及克羅恩病的發病有關。因此提出某些細菌或病毒可能在潰瘍性結腸炎的發病過程中起重要作用。但究竟哪種病原體感染引起本病，感染性病原體是本病的原因還是結果還需要進一步的研究才能確定。

2.免疫學因素持此觀點的人認為自身免疫介導的組織損傷是潰瘍性結腸炎發病的重要因素之一。有作者發現某些侵犯腸壁的病原體(如大腸桿菌等)與人體大腸上皮細胞存在著交叉抗原，當機體感染這些病原體以後，循環中的自身抗體不僅與腸壁內的病原體作用也同時殺傷瞭自身的上皮細胞。近年來從潰瘍性結腸炎患者結腸上皮內發現瞭一種40KD 的抗原，可在激活機體產生抗結腸上皮抗體的同時也激活結腸上皮表面的補體及抗原抗體復合物。潰瘍性結腸炎患者的免疫淋巴細胞和巨噬細胞被激活後，可釋放出多種細胞因子和血管活性物質，促進並加重組織的炎癥反應。有報告CD95(TNF類)所介導的結腸上皮細胞凋亡在潰瘍性結腸炎的發病機制中的作用。發現在潰瘍性結腸炎患者結腸炎癥區域及其相鄰的非炎癥區域均發生瞭CD95-CD95L所介導的細胞凋亡，推論其可能是潰瘍性結腸炎蔓延的可能原因之一。

此外，近年來也有報告指出，機體循環中的抗體和T淋巴細胞與潰瘍性結腸炎患者腸上皮細胞內的熱休克蛋白 (heat shock protein，HSP)相作用，產生瞭腸上皮的損傷。在潰瘍性結腸炎患者有關T、B淋巴細胞計數測定結果、血白細胞、巨噬細胞及淋巴細胞轉化率測定結果均提示本病與細胞免疫學方面的改變有關。

3.遺傳因素一些資料表明，潰瘍性結腸炎與遺傳因素密切相關。種族差異表現在白種人的發病率明顯高於黑種人，亞洲人的發病率最低。其中白種人的猶太人發病率比非猶太人高2～4倍，而在有色人種大約少50%。單卵雙生雙胞胎發病率比雙卵雙生者高。同時有作者報告在潰瘍性結腸炎患者的組織相關抗原HLA-DR2較正常人增多。日本學者近來報告在潰瘍性結腸炎患者體內發現瞭與之有關的特異基因表現型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明顯高於正常人群。

4.精神因素精神因素在潰瘍性結腸炎發病中的作用可能與精神障礙引起自主神經功能失調，導致腸壁炎癥及潰瘍形成有關。但有作者將潰瘍性結腸炎患者與正常人群進行對照研究發現在疾病發作時並沒有明顯的精神誘因。相反，因潰瘍性結腸炎而行結腸切除術後，病人原有的精神上的病態如抑鬱癥、焦慮、緊張多疑等癥狀有顯著改善。似乎說明精神因素不是引起本病的原因，更像是本病引起的後果。

潰瘍性結腸炎患者有什麼表現

一、按臨床表現和過程可分四種類型

1、初發型：癥狀輕重不一，既往無潰結史，可轉變為慢性復發型或慢性持續型。

2、慢性復發型：癥狀較輕，臨床上最多見，治療後常有長短不一的緩解期。復發高峰多在春秋季，而夏季較少。在發作期結腸鏡檢查，有典型的潰結病變，而緩解期檢查僅見輕度充血、水腫，黏膜活檢為慢性炎癥，易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉為慢性持續型。

3、慢性持續型：起病後常持續有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀，持續數周至數年，其間可有急性發作。本型病變范圍較廣，結腸病變呈進行性，並發癥多，急性發作時癥狀嚴重，需行手術治療。

4、急性暴發型：國內報道較少，約占潰結的2.6%，國外報道占20%。多見於青少年，起病急驟，全身及局部癥狀均嚴重，高熱、腹瀉每天20～30次，便血量多，可致貧血、脫水與電解質紊亂、低蛋白血癥，衰弱消瘦，並易發生中毒性結腸擴張，腸穿孔及腹膜炎，常需緊急手術，病死率高。

二、主要癥狀

1、腹瀉：潰瘍性結腸炎患者一般均有腹瀉、輕重程度不一，輕者每口徘便2—3次，或腹瀉與便秘交替出現，患者排便頻繁，可1—2小時一次。糞質多糊狀，混有威液，膿血，也可隻排默液、膿血而無糞質，裡急後重常見。

2、腹痛：輕型或緩解期潰瘍性結腸炎患者可無腹痛或儀有腹部不適。一般腹痛隻為輕度或中度，多為痙攣性痛，常局限於左下腹或下腹陣痛.亦可遍及全腹。有疼痛—便意便後緩解規律。重癥病人，病變侵及腹膜時，可引起持續劇烈腹痛。

3、一般為小量便血，重者可呈大量便血或血水樣便。腹痛多局限左下腹或下腹部，輕癥者亦可無腹痛，隨病情發展腹痛加劇，排便後可緩解。裡急後重系由於炎癥刺激直腸所致，並常有骶部不適。消化不良時常表現厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、惡心、嘔吐等。全身表現多見於急性暴發型重癥患者，出現發熱、水電解質失衡、維生素、蛋白質丟失、貧血、體重下降等。

4、全身性表現：輕者不明顯，重癥時可有發熱、心率加速等毒性癥狀。病程進展與惡化者可出現衰弱、消瘦、貧血、水與電解質平衡紊亂、低白蛋白血癥及營養障礙表現。

潰瘍性結腸炎可以避免嗎

目前也有人提出潰瘍性結腸炎的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫三者作用的結果。由於宿主對外源性抗原發生過敏，一旦腸道的免疫啟動建立，任何增加粘膜對這些抗原滲透性的傷害都可能誘發腸壁的炎癥性反應。對於它的預防，有以下方法：

1、避免食用可引起腸道過敏性食物，減少食物過敏引起的腸道變態反應，激惹腸道誘發病情加劇。

2、避免腸道感染性疾病使病情加重。炎癥的反復發作是導致結腸息肉、腫瘤變的主要原因。故減少腸道感染是預防結腸炎的重要措施之一。

3、使用抗生素要有指證，結腸炎發作時雖與感染性"炎癥"有類同表現，但並非為細菌感染所致。使用抗菌素可致腸道內菌群失調，使結腸炎的病情表現更加混亂而影響診斷、治療、予後。

4、保持良好的精神狀態，精神緊張是導致植物神經功能紊亂的重要原因。故保持良好的精神狀態，是減輕結腸炎癥狀和促進痊愈的重要措施之一。

5、註意個人衛生及衛生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿佈以後即要洗手，在接觸小兒泌物後亦要洗手，以免細菌傳染給小兒。

6、應積極進行有氧運動，提高自身免疫力。

7、適當休息對疾病有很大好處，特別對活動期病人要強調充分休息，減少精神和體力負擔。隨病情好轉可逐漸增加活動量，但一般應避免重體力活動。

8、飲食和營養，腹瀉期要註意補充營養，又要適當減少飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣飲食，以減輕高纖維素成份可能給結腸粘膜帶來的機械性損傷。關於結腸炎患者喝牛奶的問題，要看喝牛奶後有無腹瀉加重，因為潰瘍性結腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏。

另一方面，有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國，患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多，因此，對腹瀉期的炎癥性腸病患者應仔細詢問有無對牛乳過敏史，限制乳制品的攝入，有時會起到止瀉的效果。

哪些藥物對潰瘍性結腸炎有用

水楊酸類藥物：這類藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服後需要人體腸內細菌的幫助才能分解為5-氨基水楊酸發揮治療作用，但是分解的另一種藥物成份磺胺吡啶則對肝臟可能會有損害，因此服用該類藥物的患者最後不要同時服用抗生素，並每月定期檢查肝功能(轉氨酶)。為瞭避免這種副作用，目前藥物公司推出瞭純化的5-氨基水楊酸並精心包裝使其不被胃酸破壞隻在結腸病變部分釋放發揮作用，由於這種制備工藝的提高，藥品相應也較貴。這些藥物可以口服，也可以塞肛，它們能夠改變患者機體的功能，延緩炎癥的進程。這類藥物對輕到中度的潰瘍性結腸炎有效果，同時，也可預防該疾病的再發。

糖皮質激素：這類藥物主要有口服制劑強的松，重癥患者也可短期使用靜脈制劑。因為它的副作用較多，不推薦作為長療程治療或維持治療。在選用該類藥物時醫生可能會就其療效和副作用與患者詳細討論。

免疫調節劑：這類藥物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤(6-MP)、環孢黴素。藥物通過抑制機體的免疫系統來控制炎癥的繼續發展。免疫調節劑適用於那些對氨基水楊酸類藥物和糖皮質激素使用無效或部分有效的患者，也是目前維持治療最好的藥物之一。它也可用於減輕或消除患者對糖皮質激素的依賴。當患者對其他藥物無反應時，它可能對維持疾病的緩解起作用。但該類藥物一般服用3月左右開始起效，部分患者易出現白細胞降低。

生物治療：這是一類最新的治療炎癥性腸病的藥物。相對於其他藥物，它是一種療效較高的一種藥物，主要是阻斷腸粘膜炎癥反應的”開關”。這種藥物起效快，能達到粘膜的長期修復，減少復發，可以幫助類固醇撤藥，也是緩解期的維持用藥。