潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限於大腸黏膜及黏膜下層。病變多位於乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,常反復發作。那麼,潰瘍性結腸炎的治療方法都有哪些呢?下面我們就來為大傢詳細的介紹一下。

潰瘍性結腸炎的治療方法有哪些

1.內科治療

(1)臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要註意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。

(2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質類固醇常用藥為強的松或地塞米松,但目前並不認為長期激素維持可防止復發。在急性發作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴註,以及每晚用氫化考的松加於生理鹽水中作保留灌腸,在急性發作期應用激素治療的價值是肯定的,但在慢性期是否應持續使用激素則尚有分歧,由於它有一定副作用,故多數不主張長期使用。

③免疫抑制劑在潰瘍性結腸炎中的價值尚屬可疑。據Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時並無控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助於減少皮質類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結腸炎可用中醫中藥治療,效果比較理想。同時應註意飲食以及生活習慣。

2.外科治療

有20%~30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療

(1)手術指征 需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經4~5天治療無改善者;④由於狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結腸癌;

⑥難治性潰瘍性結腸炎反復發作惡化,慢性持續性癥狀,營養不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會活動和性生活;⑦當類固醇激素劑量減少後疾病即惡化,以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長發育時;⑨嚴重的結腸外表現如關節炎,壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術可能對其有效果。

(2)手術選擇 目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、回腸造口術;②結腸全切除、回直腸吻合術;③控制性回腸造口術;④結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。

目前尚無有效的長期預防或治療的方法,在現有的四類手術中,結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術不失為較為合理、可供選用的方式。

潰瘍性結腸炎的術後護理

1,在術後相當長的一段時間內要避免吃牛奶和乳制品,適當補充體液和電解質。補充維生素和礦物質。

2,可適當的給患者口服鐵劑和葉酸治療貧血,病情嚴重、腹瀉次數較多以及嚴重營養不良的病人,可以定時的給患者胃腸要素飲食或者是胃腸外營養。

3,患者要保證充分的休息,避免疲勞和過度緊張,給予患者刺激性少並且容易消化營養豐富的食物。還要避免飲食含粗纖維的食物。

也許對於潰瘍性結腸炎患者來說,最艱難的時期就是剛得知自己患病的時刻。隨著時間的推移,這個想法會慢慢改變。同時,患者不要對傢人、朋友和同事隱瞞自己的疾病。要與他們討論他/她的疾病,讓他們幫助他/她、支持他

盡量讓患者的生活如常,沒有理由放棄他/她以前享受、向往的生活。學習處理該病的各種辦法和對策,並與別人分享他/她的知識,遵照醫囑吃藥即使是他/她感覺非常好的時候也應如此,保持積極向上的心態,這些是最基本的,也是最好的處方。

盡管潰瘍性結腸炎是一種嚴重的慢性病,但它不是致命的。毫無疑問,患有此病,是一種挑戰,不得不服藥,必要時還要住院治療。但更重要的是,他/她必須記得即便患有此病,同樣可以生活得豐富多彩。也必須記得,堅持維持期用藥,可以減輕潰瘍性結腸炎的癥狀。在疾病緩解期,大多數人會感覺癥狀消失,感覺痊愈。

潰瘍性結腸炎患者要怎麼飲食呢

食禁忌一、少吃粗纖維食物

因為大量的粗纖維食物會刺激腸道,並影響營養物質的吸收,對原本就營養不良的患者而言更會加重病情。所以,應盡量限制食物纖維,如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、幹豆類等。疾病活動期應忌食生蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品),可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。

飲食禁忌二、不宜吃油膩食物

潰瘍性結腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應采用少油的食物和少油的烹調方法。腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品,烹調各種菜肴應盡量少油。

飲食禁忌三、忌刺激性食物

辛辣刺激性食物會對胃腸道造成不良刺激,因此,潰瘍性結腸炎患者應禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜(大蒜食品)、生薑、生蔥。也不要食用過冷、過熱的食物。

飲食禁忌四、慎吃海鮮

海產品中的蛋白質不同於我們經常吃的食物中的蛋白質,某些異種蛋白質易引起過敏,加重炎癥反應,所以潰瘍性結腸炎患者一定要慎重食用海鮮。

潰瘍性結腸炎的分類方法有哪些

按病情輕重可分為3級:

(1)輕度:此型最常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少於4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身癥狀和體征。

(2)中度:介於輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現。

(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。

按病程經過可分為以下4型:

(1) 初發型:指無既往病史而為首次發作,病情輕重不等,可轉為其他類型。

(2) 慢性復發型:臨床最多見,病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復發,預後好,多數對水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。

(3) 慢性持續性:病變范圍廣,首次發作後可持續有輕度不等的腹瀉、便血,常持續半年以上,可有急性發作。

(4) 急性爆發型:少見,起病急驟,局部和全身癥狀嚴重,常有高熱、水樣瀉、急性結腸擴張,易發生下消化道大出血及其他並發癥入腸梗阻和腸穿孔。暴發型病例急需用皮質激素、輸血等治療,預後差,有些病例如不及時治療,往往可在2周之內死亡。

引起潰瘍性結腸炎的原因都有哪些呢

1、自身免疫力比較低下

實踐證明潰瘍性結腸炎患者的血清中檢測出非特異抗結腸粘膜抗體,血清中抗大腸桿菌014型抗體,能夠與結腸上皮抗原引起交叉反應等說明存在體液免疫紊亂,在組織培養上面,患者的結腸上皮可被淋巴細胞損傷。

2、感染

由於潰瘍性結腸炎患者本身體內就有炎癥存在,表現出來的癥狀與感染性腹瀉比較相似,比如細菌性痢疾、阿米巴痢疾,因此這也被認為是這種疾病的患病因素。

3、遺傳因素

我們知道潰瘍性結腸炎是有一定的遺傳性的,傢族中曾經患過潰瘍性結腸炎,後代要比普通人更容易得潰瘍性結腸炎,另外不同的種族人群患上這種疾病的概率也是不一樣的,白種人的發病率要遠遠高於黃種人和黑種人。

4、溶菌酶

由於溶菌酶在本病患者體內大量產生,溶解腸壁黏膜液,使結腸黏膜失去保護作用,易使細菌侵襲而發病,或反復不愈。