癡呆一種器質性精神障礙綜合征。從前“癡呆”一詞用作治病嚴重精神疾病的同義詞,世紀以來使用范圍逐漸減小。目前僅指在智能化驗已經獲得充分發育之後由於神奇腦部器質性病變引起的嚴重很會智能障礙,表現為在意識清晰的背景上智能全面減退,達到影響清楚生活、工作和(或)社交能力的程度。那麼記憶障礙是老年癡呆癥嗎?我們一起看看吧。

記憶障礙和老年性癡呆

一、什麼是記憶障礙?

記憶障礙:指個人處於一種不能記住或回憶信息或技能的狀態,可以是病理性或情境性的原因引起的永久性或暫時性的記憶障礙。有如下幾種類型:

1、記憶增強:病人對病前不能夠回憶的事都能回憶起來。

2、記憶減退:指患者對既往經歷的事情,特別是對在一定時間、地點及具體情境相聯系的事件難以回憶(俗稱情節記憶障礙)。情節記憶經常處於不斷變化的狀態,保持的信息也常變化。情節記憶障礙患者接受新生事物的能力則明顯減退。

3、遺忘:指患者對某一段經歷或重大事件的記憶缺失,主要表現為回憶的障礙。有以下幾種不同表現:

①.順行性遺忘:即回憶不出在疾病發生以後一段時間內所經歷的事件。遺忘的時間和疾病同時開始。如腦外傷、癲癇大發作等

②逆行性遺忘:即回憶不出疾病發生之前某一階段的事件,但新的記憶能夠形成。這種情況比較少見。

③進行性遺忘:指記憶的喪失隨著病情的發展而逐漸發展。多見老年性癡呆。

④心因性遺忘:是有沉重的創傷性情感體驗引起,遺忘的內容與某些痛苦體驗有關,可以是選擇性的內容遺忘。

4、錯構:指對過去經歷過的事情,在發生的時間、地點和情節上出現錯誤的回憶,並深信不疑。

5、虛構:指患者在回憶中將過去從未經歷過的事情當做親身經歷加以描述,以虛構的事實來填補已遺忘的那一段記憶空白。

6、似曾相識癥:指對新感知的事物有似曾感知過的體驗。

二、老年記憶障礙與癡呆的關系

記憶障礙並不一定就是癡呆,有如下幾種可能性。

1、良性老年遺忘癥:即與年齡有關的記憶障礙。是指老年人隨著衰老而帶來的生理性記憶減退,並無癡呆臨床表現,這是一種正常的或生理性非進行性的大腦衰老過程。這種記憶障礙的特點表現在對事件的某些細節難以準確的回憶,記不住人名、地點等。雖然有時忘瞭,但過一會又能想起,或者有時在忘掉某些次要內容的同時卻又能夠回憶起所遺忘的有關情節。其日常生活或社會活動能力正常。這是一種自然規律的反映。

2、輕度認知功能損害(MCI):是正常老化與老年性癡呆之間的一種臨床認知損傷狀態。特點是患者本人主訴記憶障礙且得到知情者證實,可伴有其他認知障礙(如註意力、視空間結構、詞語流暢性、執行功能等),但是社會職業或日常生活功能未受影響。

與老年性癡呆的關系:平均每年有10%~15%的MCI患者轉化成老年性癡呆;3年之後,可達到50%;6年後,約80%。

3、老年性癡呆:隨著人口老年化,老年性癡呆的患病率明顯增加,80歲以上老人中,約40%以上有不同程度癡呆。與輕度認知功能損害最主要的區別在於社會活動或日常生活功能受影響。如出現下列癥狀應高度懷疑之。

(1)記憶障礙:包括記憶力減退、錯構、虛構等。早期突出表現為情節記憶障礙。

(2)情緒改變或/和人格改變:糊塗、多疑、害怕、易激動、抑鬱、淡漠、焦慮或粗暴等 。

(3)語言障礙:突出表現為語言重復。另外還可出現表達困難,經常忘記簡單的詞語或以不恰當的詞語表達,結果說出來的話或寫出來的字讓人無法理解。

(4)興趣喪失:對日常活動不感興趣,能幾個小時地呆坐在電視機前或長時間地昏昏欲睡,對以前的愛好也會興趣減低。

(5)視覺空間認識機能障礙:指對於物與物、物與人、景與物等之間的空間方位關系的判別能力減退。如外出後不能回傢(迷路)。

(6)計算障礙:通過一般的減法就可以判斷,如100-7=?-7=?-7=?...

(7)註意力分散:可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、註意力分散等。

(8)社會活動或日常生活功能受影響:日常傢務不能完成如燒水後不關煤氣;日常生活有明顯穿衣困難如衣服反穿等。

記憶障礙是老年癡呆癥嗎

記憶障礙不一定就是癡呆,有如下可能

即與年齡有關的記憶障礙。是指老年人隨著衰老而帶來的生理性記憶減退,並無癡呆臨床表現,這是一種正常的或生理性非進行性的大腦衰老過程。這種記憶障礙的特點表現在對事件的某些細節難以準確的回憶,記不住人名、地點等。雖然有時忘瞭,但過一會又能想起,或者有時在忘掉某些次要內容的同時卻又能夠回憶起所遺忘的有關情節。其日常生活或社會活動能力正常。這是一種自然規律的反映。

輕度認知功能損害

是正常老化與老年性癡呆之間的一種臨床認知損傷狀態。特點是患者本人主訴記憶障礙且得到知情者證實,可伴有其他認知障礙(如註意力、視空間結構、詞語流暢性、執行功能等),但是社會職業或日常生活功能未受影響。

與老年性癡呆的關系:平均每年有10%~15%的MCI患者轉化成老年性癡呆;3年之後,可達到50%;6年後,約80%。

造成記憶障礙的因素

1.癡呆

癡呆是指較嚴重的、持續的認知障礙。臨床上以緩慢出現的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變,但無意識障礙。因起病緩慢,病程較長,故又稱為慢性腦綜合征。

2.腦梗塞

腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由於腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。

3.Wernicke腦病

韋尼克腦病(Wernicke′s encephalopathy,W E)是慢性酒精中毒常見的由於維生素B1 (即硫胺)缺乏引起的中樞神經系統的代謝性疾病。

造成記憶障礙的疾病很多,腦部各種變性病(如Alzheimer病),腦外傷和拳擊手癡呆;皮質下動脈硬化性腦病,腔隙性梗塞,腦梗塞和腦出血等腦血管病後;腦炎後;一氧化碳中毒等腦缺氧後;營養缺乏性腦病(如Wernicke腦病);酒精中毒和生化代謝障礙性腦病等均可引起,記憶障礙是一個復雜的病理過程,上述任何一原因累及額葉,顳葉,海馬回,丘腦,扣帶回,間腦和中腦網狀結構等均可有記憶障礙,精神病患者也有記憶障礙。

記憶障礙的癥狀都有哪些

一、記憶增強

記憶增強是記憶障礙的癥狀之一。作為病態的記憶增強是指人處在病理情況下或其他特殊情況下,對過去已經遺忘瞭的,久遠的經驗或根本記不起來的事情,都能記得起來,而且記得很清楚。如果一個人的記憶能力明顯地超於常人,和智力超常一樣,這種記憶增強不能認為是異常的。

病理性的記憶增強,表現為病前不能夠且不重要的事都能回憶得起來。如患者回憶他童年的某些生活事件、做過一些什麼遊戲,又和誰表演過什麼舞蹈等。即使是非常細致的情景都能清楚地被回憶起來,或者有些他正常時已經完全喪失的回憶,此時也能夠重新恢復。

二、記憶減退

是指識記、保存、再認和回憶普遍減退,臨床比較多見。記憶障礙的癥狀之一就是記憶減退。記憶減退主要是識記、保存、再認和回憶的普遍減退,臨床上早期往往是回憶減弱,特別是對日期、年代、專有名詞、術語及概念等的回憶發生困難,可表現為近、遠記憶減退,有的可表現為由近而遠的記憶減退。

三、遺忘

是指局限於某一事情或某一時期內的經歷的遺忘。它不是記憶的普遍性的減弱,而是一種回憶的喪失。遺忘也是屬於記憶障礙的癥狀之一。

1.順進性遺忘:即回憶不起疾病發生以後一段時間內所經歷的事件,遺忘的時間和疾病同時開始。如對如何受傷、如何住院等回憶不起。

2.逆行性遺忘::即回憶不起疾病發生之前某一階段的事件。患者回憶不起在受傷前他在什麼地方,正在做什麼事情,遺忘可能是完全的或部分的,但大多數隻涉及較短的一段時間。

3.心因性遺忘:由沉重的創傷性情感體驗引起,疾病產生的原因往往與病人犯瞭某嚴重錯誤或罪行有關。遺忘的內容隻限於與某些痛苦體驗有關的事。

記憶障礙如何預防

善於學習,有規律,不間斷地用腦,保證足夠的睡眠,讓大腦得到充分的休息,用腦時,應安排短暫休息和戶外活動。

盡量避免過度緊張,焦慮和激動,防止不良情緒對腦細胞造成強烈刺激,同時要加強思想修養,提高心理素質,妥善處理各種關系,以和睦,寬松,愉快的心情對待周邊的人和事,才有利於預防智力和記憶力的衰退,養成良好的生活習慣,物品放在相對固定的位置,使用後放回原位,對於一些重要的事情可以采取用筆記錄的方式。

增加腦的營養,多吃一些富含維他命B,C的食物,新鮮蔬菜,以及富含礦物質,膽堿的食物,如杏,香蕉,葡萄,橙,海藻,魚,蛋黃和卷心菜等,玉米,糙大米,全小麥,黃豆,蒜頭,蘑菇,酵母,奶,動物肝臟,沙丁魚,瘦肉類等亦有益於腦。