正常情況下,卵巢要到40或45歲後才“停止工作”,隨著月經停經,女性逐漸邁入老年。可近年來,卵巢早衰的患者越來越多見,連十幾、二十歲的女孩也躋身其中,對育齡女性的生育功能造成瞭嚴重影響,這引起瞭專傢的重視。專傢總結出六大類因素和卵巢早衰相關。晚睡超過11點易致卵巢早衰,我們一起來瞭解一下吧。

卵巢早衰應該怎麼進行飲食護理

1. 服用維生素c和維生素e

研究表明,卵巢早衰患者若每天服用90毫克的維生素c和30毫克的維生素e,患卵巢癌的機率就會減少50%。然而,單純地依靠從食物中獲取是不夠的,所以卵巢早衰患者最好咨詢醫生適量服用藥片或制劑來補充。

2. 高鈣飲食

美國最新的研究顯示,每天攝取高鈣食物可降低卵巢早衰的發生率。據數據顯示,每日攝取高鈣食物的人會比攝取鈣質不足的人降低46%的卵巢癌的發生率。

3. 少吃煎蛋

女性卵巢早衰患者經常吃油煎雞蛋會增加患卵巢癌的危險。因為在對雞蛋進行油煎的過程中,會導致許多生物活性分解產物的形成,例如:膽固醇氧化物等。而這些產物有很大的細胞毒性作用,尤其會對女性卵巢組織的親和性造成影響,進而會成為癌、瘤的誘發劑,增加患卵巢癌的可能。此外,油煎、油炸的馬鈴薯和熏豬肉也是卵巢癌的誘因。

4. 葉酸

卵巢早衰患者增加富含葉酸的食物,可降低女性卵巢早衰的發生率。瑞士的研究人員發現,常吃富含葉酸的食物的女性,其發生卵巢癌的機率比很少吃葉酸食物的女性將減少74%。至於葉酸,它是一種水溶性的維生素b,富含於綠色蔬菜、柑橘類水果及全谷類食物中。

5. 多吃胡蘿卜

英國的營養學傢發現:每周平均吃5次胡蘿卜的女性,其患卵巢早衰的可能性比普通女性降低50%,而美國的專傢也得出瞭類似的結論。

晚睡超過11點易致卵巢早衰

1、生活飲食習慣

23時入睡的女性,由於睡眠不足、睡眠質量不佳會影響免疫力,導致月經失調、卵巢早衰。長期節育和藥物減肥致使營養不良,缺乏蛋白質,都會引起卵巢早衰。青春期是卵巢發育時期,如經常穿緊身內衣可使卵巢發育受限,卵巢易受傷。

2、月經、婚育史

月經初潮年齡較早者絕經較早,初潮年齡較晚者絕經較晚。絕經時間與卵泡初始數目和卵泡衰竭率相關。為生育而反復取卵或使用促排卵藥,也會導致卵巢早衰。

3、遺傳史、既往手術史

染色體異常、有母親或姐妹40歲前絕經、盆腔手術史為卵巢早衰的危險因素。

4、環境因素

橡膠制品、難燃物、殺蟲劑、塑料制品、抗氧化劑代謝物4-乙烯、煙草等,危害人類生殖功能。

5、感染因素

幼女腮腺炎可合並卵巢炎,最終發展為卵巢早衰。

6、心理因素

不良的情緒可使體內的免疫活性物質分泌減少。強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激可使中樞神經系統改變,導致月經失調,引起卵巢早衰。經常出差、環境的改變、情緒的緊張等也可以引起月經失調。

患卵巢早衰的早期癥狀有哪些

1、原發性不孕:若卵巢早衰發生在有性生活之前或計劃生育前,可表現為原發性不孕,卵巢早衰發病較晚者,可表現為繼發性不孕,患者可因卵泡或黃體發育不良而出現反復自然流產。

2、圍絕經期癥候群:在絕經前後,患者可出現潮熱、自汗、失眠、抑鬱、緊張、心悸、頭痛、乏力、液體瀦留、背痛、易激動、註意力不集中、發作性頭暈、皮膚感覺異常等。

3、心血管癥狀:患者常陣陣發熱,或忽冷忽熱,出大汗,有時會頭暈,每天可發生幾次或幾十次,並多在夜間發作。有的婦女甚至出現發悶、氣短、心跳加快、血壓升高等癥狀,均由於血管功能失調引起。

4、月經失調:與晚期自然絕經一樣,卵巢早衰患者僅10%~20%在月經正常來潮間突然出現閉經,大多數患者表現為月經稀發、經期縮短、經量減少而逐漸閉經。

卵巢早衰如何治療

一、藥物治療:

1.周期性補充雌孕激素:作用可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護心血管系統,預防脂代謝變化。

其用法與用量:可從任何時候開始口服雌激素。

1)己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續22天。在服藥的第11天開始補充孕激素。

2)服炔雌醇5μg,隻需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素。

孕激素:

1)口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。

2)黃體酮針劑,則從服雌激素的第16 天開始,每日肌肉註射10mg,連續註射5針。

2.周期治療一個階段後再單用小劑量雌激素,用法與用量:

1)己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。

不論有無撤藥性出血,再開始第2個周期治療,3個周期為一療程。

2)在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制後,可適當應用HMG刺激卵泡發育,甚至排卵。

(3)免疫抑制劑:有腎上腺皮質功能低下者可用皮質醇(皮質醇,也可稱為“可的松”或“氫化可的松”,是腎上腺在應激反應裡產生的一種類激素。C24H30O5,11β,17α,21-三羥基-4-娠烯-3,20-二酮。又稱氫皮質素或化合物F(compoundF))治療。

值得引起註意的是:補充激素不當會導致卵巢功能進一步減退,同時可能導致婦科腫瘤發病增加。補充大豆異黃酮並不能完全恢復卵巢功能,是否有激素的相似副作用還需要時間驗證。所以用藥一定要在醫生或者專業藥劑師的指引下進行。

二、手術治療:

1.對於因卵巢血管因素導致卵巢營養缺失而發生的POF者應早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術,如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應,使卵巢再現生機。

2.對於已處於POF晚期或由於各種原因導致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。

卵巢早衰診斷鑒別

1967年,Moraes-Reuhsen 提出凡40歲前出現閉經、圍絕經期癥候群或絕經期癥狀,低雌激素血癥和高促性腺激素血癥,可診斷為卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH³40IU/L即為高促性腺激素血癥。但此後多個研究證實以單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的證據是錯誤的。所以目前全世界公認的卵巢早衰的診斷標準為:⑴ 年齡<40歲。⑵閉經時間≥6個月。⑶ 兩次(間隔1個月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的診斷不難,更主要的是盡可能的明確引起卵巢早衰的病因,以指導臨床治療。

除以上臨床表現所述病史、體檢、輔助檢查能提示可能的病因外,所有的患者都應進行以下檢查:

1.染色體檢查:以除外染色體異常引起的卵巢功能衰竭。

2.自身免疫性疾病及相關疾病的篩查:甲狀腺功能:T3、T4、TSH;腎上腺功能:皮質醇、ACTH;糖尿病:空腹血糖;自身抗體:抗核抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。還應進行血常規、血沉、尿常規的篩查。

3.POF合並中樞神經系統癥狀時應進行垂體的核磁共振檢查以除外垂體腫瘤。

4.骨密度測定:常用方法有單光子吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和超聲檢查等,參照正常骨密度值可對骨質疏松癥作出診斷。

與多囊卵巢鑒別

具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合並雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以隻有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。可通過垂體興奮試驗可鑒別多囊卵巢。