老年性癡呆癥與大腦皮層和皮下神經元的退化有關,但其病因目前並未完全研究清楚。隨著直接針對老年性癡呆癥的大量基礎和臨床研究的開展,有效的藥物治療正逐漸成為可能。目前對這一類疾病的藥物治療主要從兩方面入手,一是治療行為和心理癥狀,二是改善認知功能,以盡可能推遲疾病的發生,延緩癥狀的加重進程,使病人的生活舒適一些。延緩癡呆進程有辦法,我們一起看看吧。

癡呆的預防方法是什麼

1、要安排好生活與學習,到瞭老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。這就屬於癡呆的預防方法。

2、在離退休之前,癡呆的預防還要在思想上、物質上做好一切準備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。

3、保持精神愉快利於長壽及精神健康。這也是癡呆的預防措施之一。

4、癡呆的預防需保持樂觀的情緒,多參加集體活動,多接受外來的有益刺激,以延緩腦功能減退。如:讀書、看報、下棋、聽音樂等,對防止精神衰退具有重要作用。

5、創造和睦的傢庭環境,建議與子女同住,癡呆患者應保持情緒的穩定,盡量避免不良的情志刺激。因此,這也是屬於癡呆的預防措施。

6、癡呆的預防應註意進行智力訓練,其中包括記憶力、理解力、計算力、定向力。

延緩癡呆進程有辦法

近年來,改善老年性癡呆癥認知功能的藥物層出不窮,國內外研究表明,這類藥物的使用可以使一部分患者的輕度癡呆癥狀(包括認知障礙和行為障礙)得到改善,對中重度癡呆患者則能有效延緩疾病的進展 醫學 教育網搜集整理 。目前國內市場上已有或即將面市的藥物主要是膽堿能藥物,目的在於提高膽堿能神經元的功能,以改善認知功能,因為已有研究提示膽堿能與學習記憶有關。醫學教育網

常見的膽堿能藥物主要是膽堿酯酶抑制劑。他克林是第一代乙酰膽堿酯酶抑制劑,但由於該藥的副作用(如肝臟毒性)發生率高而限制瞭其臨床應用,現已基本不用瞭。

多奈哌齊是第二代治療老年性癡呆癥的藥物,與他克林相比更為安全有效,現已在國內上市。

重酒石酸卡巴拉汀也屬第二代膽堿酯酶抑制劑,國內外臨床試驗表明該藥對老年性癡呆癥患者的認知障礙及日常活動能力具有一定的改善作用,且副作用較少。該藥近期已在國內上市。

石杉堿甲是我國研究人員從植物千層塔中提取的一種生物堿,也是一種高選擇性膽堿酯酶抑制劑,具有一定的改善記憶能力和提高認知功能的作用,目前國內正在開展研究,探討其治療老年性癡呆癥的有效性和安全性。

近10年來已發現,精神藥物對精神行為癥狀具有一定的治療作用,比如,抗抑鬱藥(如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等)對改善患者伴發的抑鬱癥狀有效;抗焦慮藥和鎮靜催眠藥可用於焦慮和夜間失眠的患者,但要警惕藥物的過度鎮靜作用及可能引起的共濟失調和跌倒等。抗精神病藥物(如氟哌啶醇、甲硫達嗪等)一直被認為對部分病人的幻覺、妄想及焦慮、攻擊行為等癥狀有效,但可能引起錐體外系副反應及可能加重記憶力減退,甚至影響老年性癡呆癥患者的意識狀態,因此選用時應相當慎重。近年來出現的新型抗精神病藥物(如利培酮、奧蘭紮平等)因對精神病性癥狀具有一定的療效,而且副作用甚微,因而可能更適合於老年性癡呆癥患者。

總之,老年性癡呆癥的治療關鍵是早期診斷,這樣才能早期藥物幹預,阻止疾病的進一步發展。此外,定期復診,讓醫生瞭解病情的發展變化,並及早發現和治療伴發的其它疾病,是進一步改善老年性癡呆癥患者預後的有效途徑。

癡呆的發生與哪些因素有關

1、病毒感染:有一種為普通病毒1/100大的慢性病毒,是引起癡呆的因素之一。

2、代謝失調:體內微量元素的代謝失調,使脂肪代謝紊亂加重,形成血脂異常,引起血管病變、大腦供血不足而腦萎縮,導致癡呆的發生。

3、腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。後面的這些癡呆都比較少見。

4、腦血管病:最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由於一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是老年癡呆的原因。

5、遺傳因素:國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。

為什麼說輕度認知功能障礙是癡呆的後備軍

絕大部分老年慢性疾病起病方式很是狡猾,都是悄悄地來、慢慢地加重。這些疾病在癥狀明顯之前有一個相當長的發展過程,導致癡呆的各種疾病也是如此。簡單來說,如果一個老人的認知功能已經明顯下降,嚴重到影響日常生活的程度我們就診斷為癡呆;反之,老人有認知功能下降但是還沒有明顯影響日常生活我們就認為是輕度認知功能障礙。所以,病人在跨越癡呆這道門檻之前的數年之內認知功能也已經在慢慢地持續地滑落。可以想象,在所有認知功能不正常的老人中,癡呆患者隻是登上瞭“冰山的頂峰”,下面更龐大的隊伍是日後攀巖到頂峰的“後備軍”。

當然,也並非所有的輕度認知功能障礙患者都會發展成癡呆。雖然輕度認知功能障礙是癡呆的高危人群,每年有10~15%的輕度認知功能障礙患者轉化成瞭,但是部分患者保持穩定,部分患者甚至好轉為正常。

女人為什麼易癡呆

美國芝加哥大學研究人員在對老年癡呆癥女性患者的大腦研究後發現,與未患此疾病且其他情況相近的婦女相比,患者大腦中的雌激素含量較低。這一現象有助於解釋為什麼老年癡呆癥的女性發病率高於男性。

動物實驗也表明,大腦缺少雌激素能加速老年癡呆癥典型特征―――大腦淀粉樣蛋白沉積斑塊的形成。研究人員同時指出,由於血清雌激素水平在患者組和參照組都一樣,所以血液雌激素分析不支持上述論點。

研究人員認為,大腦雌激素水平低意味著大腦不能產生雌激素,這是老年癡呆癥發病的一個關鍵。動物實驗同時也說明,不是所有絕經婦女都會得老年癡呆癥。他們認為,這與大腦本身的情況有關,其中也許有基因因素在起作用。