卵巢癌是女性生殖系統中最常見的腫瘤,但遺憾的是多數患者,一經發現都已發展到中晚期,而晚期卵巢癌5年生存率隻有30%―40%。事實上,對卵巢癌的不瞭解,以及在防治過程中的錯誤認識,是幫助卵巢癌快速進展的主要兇手。往往,廣大的女性患者都會因為流言蜚語或者是消極意識而對卵巢癌形成不必要的錯誤認識。特別是眾多女性關註的卵巢癌致病原因,更是眾說紛紜,下面為大傢介紹一下關於卵巢癌7個認識誤區。

卵巢癌的發病原因

l.遺傳和傢庭因素

在卵巢癌的所有發病危險因素中,卵巢癌傢族史是最重要的危險因素,卵巢癌的傢族性聚集與遺傳因素有關,表現為常染色體顯性遺傳。但與遺傳有關的卵巢癌隻占少數,不足5%。與遺傳相關的卵巢癌主要有三種類型:①遺傳性位點特異性肉芽腫綜合征:當一個傢族中有兩個直系親屬患卵巢癌,與其相關的直系親屬患卵巢癌的風險將超過50%,遺傳性卵巢癌婦女的發病率要比一般婦女年輕10歲。②遺傳性乳腺癌/卵巢綜合征:有遺傳性乳腺癌傾向的傢族中,乳腺癌患者本人或其一、二級血親中有兩個以上患卵巢癌屬此征。③遺傳性非息肉性結直腸癌(Lynch綜合征):表現為傢族性結腸癌或合並有子宮內膜癌和乳腺癌以及其他胃腸道和泌尿生殖系統的多種腺癌,有此綜合征婦女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。

2.內分泌因素

(l)持續排卵學說:該學說認為卵巢排卵能造成上皮細胞損傷,反復的損傷和修復可能會導致癌變的促發。月經初潮早,絕經晚增加排卵次數,卵巢癌的發病危險性增加,而生育、哺乳及口服避孕藥抑制排卵,使卵巢癌發病危險性下降。

(2)激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的發病危險,而孕激素是雌激素的拮抗劑,對卵巢癌的發生、發展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促進癌細胞分泌雌激素而間接發揮作用。

3.環境因素 環境因素與發病率也有一定關系。在工業化發達的國傢中,卵巢癌的發病率較不發達國傢要高。

4.其他因素 如X線照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、種族差異、飲食習慣(如動物脂肪攝入過多)、化學因素等均與卵巢癌的發病有一定關系。

婦女月經早(12歲以前)或停經晚或沒有生育過(或30歲以後生頭胎),月經的次數越多,患卵巢癌的危險性也越高。喂乳也會減少得乳腺癌及卵巢癌的危險性,因為喂乳期間通常會停經。服用避孕藥也有降低卵巢癌風險的效用。

關於卵巢癌7個認識誤區

卵巢癌認識誤區一:卵巢癌一般多見於更年期或絕經期的女性?

正確解答:

卵巢癌可發生任何年齡,更年期與絕經期的女性,發生卵巢癌是最為常見的人群,並不能籠統的這樣理解。現在20歲以下發生卵巢癌的病人都有。不同類型的卵巢癌年齡分佈也不同。卵巢上皮癌40歲以後迅速增加,高峰年齡為50-60歲,到70歲以後逐漸下降;性索間質腫瘤類似卵巢上皮癌,隨年齡增長而上升;而生殖細胞腫瘤多見於20歲以前的年輕女性,獨身或未生育的婦女卵巢癌發病率高。

卵巢癌認識誤區二:獨身者卵巢癌的發病率高

正確解答:

有人統計,獨身者的卵巢癌發病率較已婚者高60%-70%,但是這個數據還有待考究,為什麼說獨身者發病率高,如果單單從排卵的因素來看的話,應該是這樣,因為她排卵次數會比已婚者多,並且從來不懷孕,這樣無形間也增加瞭患卵巢癌的危險,但是對於現實情況來看,獨身者並不一定沒有性生活,可能也會懷孕,所以很難去比較。

卵巢癌認識誤區三:卵巢癌和血型也有關

正確解答:

有人分析發現A型血者卵巢癌發病率高,O型血者的發病率較低。對於這種說法,在醫學角度上來看是不成立的,沒有一個病人會因為什麼血型而患上癌癥,除非是大傢熟悉的血液類型的病,所以大傢不需要擔心。

卵巢癌認識誤區四:精神因素對卵巢癌影響 

正確解答:

性格急躁,長期的精神刺激可導致宿主免疫監視系統受損,對腫瘤生長有促進作用。這種說法其實對於任何疾病來說都是可以成立的,因為情緒上的壓抑或不良情緒的長期影響下,極其容易導致生理機能的變化,所以我們經常看到很多性格急躁的人很容易患病,但是對於卵巢癌來說,由於不像宮頸癌有明確的致病病毒,所以隻能從側面去推測,但這些原因都不能成為一個科學的解釋。

卵巢癌認識誤區五:卵巢癌對香煙很敏感?

正確解答:

卵巢對香煙也很敏感,每天吸20支香煙的婦女,閉經早,卵巢癌發病率高。對於這樣的說法並不能夠成立,香煙對於肺癌的患者來說是致病原因是無需置疑的,但是是否能夠成為卵巢癌的原因還有待追究,就算是,我想也絕對不會是一個主要的原因。

卵巢癌認識誤區六:爽身粉(滑石粉)誘發卵巢癌

正確解答:

流言:經常接觸滑石分、石棉的人患卵巢癌的機會較多。很多婦女喜歡在洗浴後在外陰部、大腿內側、下腹部、腋窩等處撒上爽身粉。醫學專傢根據大量的病理檢查發現,約有75%的卵巢癌患者,由其組織切片中可見到2微米左右的滑石粉粒子,這充分證實大多數卵巢癌患者都有會陰部接觸滑石粉多年的歷史。爽身粉誘發卵巢癌,是因為痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化鎂、氧化矽、矽酸鎂以“結合”形式組成的無機化合物。其中矽酸鎂就是我們常說的石棉,它是一種容易誘發癌癥的物質。

對於這樣的說法,應該是不成立的,為什麼會在一些病理檢查中發現滑石粉我想可能是醫生所帶的手套上本身就含有滑石粉的原因,但是絕對不能說滑石粉能夠導致卵巢癌。

卵巢癌認識誤區七:糖尿病女性患卵巢癌比例高

正確解答:

流言:國外研究人員發現,患有糖尿病的女人患癌癥的風險平均增加一倍。2型糖尿病導致胰島素之類的激素在人體內循環。這些激素似乎與女性激素相互作用,增大瞭女性的癌癥風險。女性糖尿病患者的卵巢癌和結腸癌風險尤其高。

專傢指出,2型糖尿病可以產生過量的胰島素(高胰島素血癥),促使肝臟或者胰腺的癌細胞生長,同時,糖尿病也可以改變性激素的水平,易引發女性的卵巢癌和男性的前列腺癌。

卵巢癌的早期癥狀

1、月經過少或閉經

多數卵巢癌患者無月經的變化。若卵巢正常組織均被癌細胞破壞,患者全身狀態欠佳,可出現月經過少或閉經。

2、腹脹

腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”警告,常在未觸及下腹部腫塊前即可發生。究其原因在於腫瘤本身的壓迫,並在腹腔內牽引周圍韌帶所致。加之腹水的發生,使患者常有腹脹感。因此,有不明原因腹脹的婦女(尤其在更年期),應及時做婦科檢查。

3、腹痛、腰痛

卵巢癌浸潤周圍組織,或者與鄰近組織發生粘連,壓迫神經可引起腹痛、腰痛,其性質由隱隱作痛到鈍痛,甚至較劇烈的疼痛。

4、下肢及外陰部水腫

卵巢癌腫在盆腔長大固定,並可壓迫盆腔靜脈,或影響淋巴回流,天長日久使患者出現下肢、外陰部水腫。此時應想到卵巢癌“作祟”的可能。

5、性激素紊亂

卵巢癌的病理類型復雜多變,有些腫瘤可分泌雌激素,由於雌激素產生過多,可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血。

6、不明原因的消瘦

由於卵巢癌逐漸長大,腹水形成,可機械性壓迫胃腸道,引起患者食量減少及消化不良。除此之外,癌細胞大量消耗人體養分,使患者日益消瘦,貧血乏力,面色無華。

預防卵巢癌的幾種措施

一、婦科檢查如發現卵巢增大,而一時不能確診者,必須按期隨訪,是卵巢癌的預防主要方法。

二、口服避孕藥的防癌作用也已被公認,既可起避孕目的,又能進行卵巢癌的預防,應該提倡。

三、卵巢癌的預防還要註意高動物脂肪、高蛋白、高熱量的“三高”飲食習慣應加控制。蔬菜、胡蘿卜、谷物、碳水化合物、維生素A、維生素C和富含纖維素的食物可減少卵巢癌的發生,應加以提倡。

四、定期進行婦科檢查及B超檢查,發現異常應分析原因及處理,以早期發現,早期診斷卵巢癌,阻斷癌變途徑。尤其45歲以上婦女要3~6個月盆腔婦科檢查或B超檢查一次,以早期發現卵巢癌。

五、延長哺乳期來進行卵巢癌的預防作用僅在短期內(4-6個月)有效,超過6個月的哺乳刺激垂體在分泌催產素的同時促性腺激素的產生也增多,應該註意。

細胞學檢查診斷卵巢癌

(1)脫落細胞學檢查:可從三方面獲取脫落細胞標本,包括:①陰道、頸管及宮腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宮直腸陷凹穿刺吸取。

(2)細針穿刺吸取法檢查:臨床擬診為卵巢癌、盆腔炎性腫塊或盆腔子宮內膜異位癥,而在鑒別診斷上有困難者,可經陰道、直腸、腹部進行穿刺吸取細胞檢查,並可從淺表淋巴結如鎖骨上和/或腹股溝淋巴結獲取細胞檢查。檢查腹膜後淋巴結,則可借熒光透視、B超或CT掃描來指導穿刺部位,以提高穿刺吸取檢查的準確性。

此外,還可行影象學診斷卵巢癌,包括B超、CT及MRI檢查。近年來景象學診斷不斷發展,且對卵巢癌的治療具有指導意義,這些檢查方法,可以幫助確定卵巢癌的分期,並可借以隨訪,幫助瞭解有無復發及估計預後。