相信大傢都見過抑鬱癥患者,都知道隨著社會和生活的壓力越來越大,患抑鬱癥的患者越來越多。大部分的患者都以為患上抑鬱癥都是心理原因導致的,也不清楚抑鬱癥的早期癥狀,導致病情加重。那麼抑鬱癥主要有哪些癥狀?下面為大傢介紹一下。

抑鬱應該如治療

1.治療目標

抑鬱發作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在於徹底消除臨床癥狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。

2.治療原則

①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要註意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

3.藥物治療

藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。

4.心理治療

對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合並心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和傢庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。

5.物理治療

有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用藥物維持治療。近年來又出現瞭一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。

抑鬱癥主要有哪些癥狀

1.抑鬱心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,鬱鬱寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安,這是比較常見的抑鬱癥早期癥狀之一,大傢要註意。

2.喪失興趣是抑鬱病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情瞭”、“情感麻木瞭”、“高興不起來瞭”。

3.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態,註意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺念頭和行為。

抑鬱癥診斷鑒別

【抑鬱性神經癥的診斷】

有一定的心理社會因素作誘因,慢性起病,肯定而不太嚴重的抑鬱伴有神經癥癥狀,工作,交際,生活能力受影響較輕,有求治欲望,人格完整,病程持續2年以上是診斷抑鬱性神經癥的主要依據,以下10項內容可作為診斷抑鬱性神經癥的參考:

(1)病前有抑鬱性格;

(2)有精神因素誘發;

(3)精神運動性抑制不明顯;

(4) 無體重減輕,厭食等生物學癥狀;

(5)心境抑鬱為主要癥狀;

(6)伴有焦慮癥狀;

(7)無嚴重的自責;

(8)無妄想,幻覺等精神病性癥狀;

(9)有主動治療要求;

(10)以往沒有發作間歇。

排除標準:

1.不符合腦器質性精神障礙,軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙;

2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標準,若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準,鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。

主要跟以下幾種疾病鑒別:

1、內源性抑鬱癥:包括單相抑鬱癥,雙相情感障礙(既有抑鬱發作,也有躁狂發作),以及與精神分裂癥有關的抑鬱癥。

2、體因性抑鬱癥:各種身體和神經疾病所致,也包括藥物和各種有害物質所致者。

3、心因性和反應性抑鬱癥:心因性抑鬱癥照例一生隻發作一次,如果發作兩次,應該視為偏離常態的人格之反應,或者根本就是內源性抑鬱癥。

抑鬱癥護理

對癥護理

一、仔細觀察病人情況。在護理病人時,既要客觀分析可能出現的病情波動預兆,也要避免將病人的行為舉止總與抑鬱癥癥狀相的習慣性思維方式,否則很容易誇大病人的表現。對待病人的態度也要適當,既要關心病人,又要避免情感過分卷入。一旦發現病情有波動,應及時就診復查或進行咨詢。

二、按醫囑要求確保病人不間斷按量服制劑。堅持服制劑是維持病情穩定、有效提高病人用制劑依從性的關鍵,傢人要經常向病人講堅持服制劑的必要性,同時做好制劑品的管理,註意觀察制劑效及不良反應。

三、提高病人對外界變化的承受力。傢人要盡可能提高病人的認知能力、自控力水平,使病人對自身的理解與外界環境的關系相協調。

四、防范病人可能出現的各種高危險行為,如自殺、自傷、走失等等。要善於挖掘病人的內心體驗,當病人流露出悲觀厭世、無望等傾向時,應引起註意或采取一定措施加以防范。

五、傢屬也要註意自身心理健康狀況,正確調節病人對自己心理等方面的影響,這樣才能更好地護理傢中的病人。

六、如果病人抑鬱癥不慎復發,傢人要及時送到醫院就診,爭取在最短時間內控制病情。

一般護理

保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。

註意保持充足的睡眠,避免過度勞累,註意勞逸結合,註意生活的規律性。

飲食應註意多服用清淡富於營養食物,註意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高機體抗病能力。

如何能在生活中預防抑鬱癥疾病

1、胎兒健康.孕媽媽應防止不良事情的影響,較大限度地給胎兒和孕婦均衡的養分,為胎兒腦神經系統、內分泌系統和安排器官正常發育提供有力的,以防止日後抑鬱癥的發生.

2、營造高興幼年.幼年的不幸遭遇對抑鬱癥的發生有顯著影響,許多抑鬱癥病人都可追溯到幼年的不快閱歷,所以爸爸媽媽應關愛後代,關註其生長,給孩子一個有安全感的傢,盡量防止後代在幼年期遭受精力創傷.

3、註重遺傳要素.防止抑鬱癥發生的根本措施之一是防止遺傳要素的效果,因此在擇偶時應慎重,盡量選擇傢族中無情感妨礙等精力病史,無品格反常、自殺、酗酒等病史的目標,以到達優生優育.

4、防止不良事情影響.日子中,咱們要學會以活躍的心態應對波折,能夠從以下幾個方面加強心思素質鍛煉:堅持持傑出的交流意願和多種自我表達形式;具有傑出的睡覺質量;培育溫文、樸實的日子態度;進行適當的休閑運動;有意識地中止不良心情和考慮;不斷地自我充實預備並保有一顆等待的心.

5、堅持合理運動.運動能加強人體的推陳出新,疏泄負性心思能量,有用防止抑鬱癥的發生;運動還有助於增強體質,發生活躍的心思感觸,能較快地提高心情、消除抑鬱的一系列表現.