先天性心臟病的診斷有哪些要點?

先天性心臟病在兒童中是有較高發病率的，發病的主要原因是在孕婦妊娠期，胎兒受到病毒感染心臟和血管產生病變導致的，還有一部分是由於遺傳。先天性心臟病的危害是相當嚴重的，會影響孩子的健康成長和智力發育，無論是何種誘發因素，治療都是不可掉以輕心的，要越早越好，避免錯過疾病治療的最佳時間。要詳細瞭解先天性心臟病的診斷有哪些要點，盡早發現、確診疾病，盡早治療。

先天性心臟病的原因

先天性心臟病(congenital heart disease，CHD)是指胎兒時期心臟血管發育異常而致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。在1000個出生存活的嬰兒中，發生該病者約6-8名。中國每年大約有15萬新生嬰兒患有各種類型的先天性心臟病。

1、胎兒發育的環境因素：

(1)感染，妊娠前三個月患病毒或細菌感染，尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。

(2)其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產，母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用，母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。

先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發生異常所致的心血管畸形，或者是應該自動關閉的通道沒有閉合(在胎兒屬正常)的心臟，是小兒最常見的心臟病。先天性心臟病主要有幾種：心衰、青紫、杵狀指(趾)、紅細胞增多癥、蹲踞、肺動脈高壓、發育障礙以及一些其他的癥狀。發病率占據出生寶寶的0.8%，其中有60%在寶寶滿1周歲之前死亡。

2、遺傳因素：先天性心臟病具有一定程度的傢族發病趨勢，可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為，多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。

3、其它：有些先天性心臟病在高原地區較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數，但加強對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素，對預防先天性心臟病具有積極意義。

先天性心臟病的診斷有哪些要點

1、體格檢查：先天性心臟病是否存在，要對患者的體格進行檢查，主要的原因在於，雖然輕型先天性心臟病混患者一般外觀比較正常，但是較重者體質會比正常幼兒差，同時先天性心臟病患者的智力發育還會受到不同程度的影響，也會導致脾臟增大。

2、臨床表現：先天性心臟病患者最為常見、最明顯的表現就是紫紺，但根據每位患者畸形的復染程度和年齡等而各不相同，新生兒和嬰幼兒因紫紺或心臟衰竭而引人註意，幼兒及年長兒則可能因生長遲緩及易疲乏而體檢時發現。可出現臉色蒼白、肢冷、活動後氣促、煩躁、聲嘶。先天性心臟病嚴重的患者，還有可能會引起呼吸困難，甚至是心力衰竭、發紺或昏厥。

3、病史：女性在懷孕期間，身體抵抗力差，一定要高度警惕，尤其是在懷孕早期3個月的時候，要檢查有無病毒感染、放射線接觸及服用影響胎兒發育的藥物，如果在3歲以前發現幼兒心臟病，則以先天畸形可能性大;嬰幼兒期反復出現心力衰竭者，是有可能是先天性心臟病導致的，一定要引起重視;先天性心臟病的一個重要癥狀，就是在活動或者是哭鬧後，會有明顯的青紫出現。

4、特殊檢查：先天性心臟病的檢查手段，常見的有：X光片、心電圖、超聲心動圖、心血管造影等，對診斷疾病是否存在是很有必要的。

先天性心臟病吃什麼好

1、低脂飲食。

高血脂是血液中的隱形殺手，故應少吃膽固醇含量高的食物，如內臟、蛋黃、魚卵、蟹黃或奶油等。肉類宜選用魚類及去皮傢禽。不要吃禽皮，因為禽皮含脂肪高。炒菜時，多用含不飽和脂肪酸高的植物油(如豆油、橄欖油)，少用含飽和脂肪酸的動物油(如牛油、豬油)。

2、粗細搭配，多吃蔬果

五谷、蔬菜、水果類含維生素和纖維素較多，在不提高血脂的情況下，能供給人所需要的全部熱量，故而不妨多吃點糙米雜糧、豆類、胡蘿卜以及綠葉蔬菜和蘋果、梨、香蕉等水果。

3、對心臟有益的食物：

蘋果：富含纖維物質，可補充人體足夠的纖維質，降低心臟病發病率，還可以減肥。

杏：含有豐富的β胡羅卜素，能很好地幫助人攝取維生素A。

香蕉：鉀元素的含量很高，這對人的心臟和肌肉功能很有好處。

黑莓：同等重量黑莓中纖維物質的含量是其他水果的3倍多，毫無疑問對心臟健康有幫助。

藍莓：是種特別的水果，多吃藍莓可減少尿路感染的幾率。

甜瓜：維生素A和C的含量都很高，是補充維生素的理想食品。

櫻桃：能幫助人保護心臟健康;越橘：能幫助減少尿路感染的幾率。

葡萄柚：維生素C的含量很高;紫葡萄：其類黃酮等物質能對心臟提供三重保護。

先天性心臟病有哪些護理知識

1.加強營養

實際上，孩子的胃口小，很大程度上是因心臟病引起的。絕大部分孩子在心臟病治好後，胃口會增加，體重會增加，生長情況也會改善。在心臟手術或介入治療以前，孩子光靠吃開胃藥或多吃一些食物，效果不會很好。正確的做法是，平常應該選擇營養豐富的食品喂養孩子，比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等，並且爭取早一些手術或介入治療心臟病。

對吃奶的嬰兒，現在也有特殊配方的高營養素，可以使孩子不增加奶量的情況下，得到更加多的營養，但這需要在醫生的指導下使用。

患兒如有吸吮乏力或呼吸困難時，要耐心喂奶，可少量多餐，避免嗆奶。如乳汁停留在氣管內，可引起呼吸道通氣障礙而加劇呼吸困難，還易發生氣管炎或肺炎，甚至導致窒息死亡。

3.鼓勵運動

除瞭有嚴重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外，一般不須嚴格限制孩子的活動。相反，應該鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉，以增強體質。心臟畸形種類很多，嚴重程度各不相同，先天性心臟病孩子的活動量會有較大的差別。

4.接種疫苗

為瞭提高先天性心臟病孩子的免疫力，在孩子生長過程中，可以接受各種計劃免疫，即俗稱“打預防針”，包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先天性心臟病不是預防接種的禁忌。孩子出現發燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時不能打預防針，可在這些疾病治好後補打。

5.培養健康心理

傢長對先天性心臟病孩子除瞭在飲食與活動方面給予悉心照顧外，還要在心理上給予足夠的重視。既不能因為心臟病而對孩子過分寵愛，養成孩子任性、以自我為中心的個性，也不能認為孩子有心臟病而降低要求，使孩子產生自卑和膽怯心理。

先天性心臟病應如何去進行預防

1、媽媽在妊娠早期避免感冒，如註意保溫，少到公共場所，尤其是少逛大商廈。據檢測，密封較好的大商廈的空氣質量是非常差的，這是預防先心病的一個重要的措施。

2、在心臟發育接近完善時，大約是在妊娠2個月的時候，做彩超查一下小孩心臟的發育情況。如果條件比較好的話，應該能看出小孩心臟的發育情況。如果小孩的心臟有心臟畸形而且比較復雜，比如左心室發育不良綜合癥等目前還沒有好的治療方法的先心病，媽媽就要考慮舍去這個胎兒。但是超聲波胎兒心臟發育情況水平要求比較高，這與醫院的設備、醫生的個人水平都有關。

3、有人認為孩子先心病與超聲波、周圍放射性物等有關系，但是，這些說法還沒有得到確切的證明。

4、傢庭裝修造成的空氣污染對心臟發育的影響不確切，但是肯定是不好的。它可能不會影響小孩的心臟發育，但可能會影響小孩其它方面的發育。我們在裝修後感覺到的一些特殊氣味及刺激，都是有毒性的氣體造成的，這些有毒的氣體可能會影響胎兒的發育。

5、父母飲酒、抽煙都會影響胎兒的發育。

6、一些藥物也是要避免的。

7、有的胎兒發育不好，不健全的話，有時會有反應，比如有些媽媽流產等，這些原因一部分由於母體的不適應，一部分是由於胎兒本身發育的不正常。有的媽媽為瞭保胎，用一些藥物，這些藥物會對胎兒發育產生一定的影響。