腫瘤轉移十分常見,是癌癥患者和腫瘤醫生常常面臨的問題。轉移不僅給患者帶來瞭巨大的身心痛苦,同時還給醫生的治療帶來很大的麻煩。患者和傢屬經常詢問,腫瘤是如何轉移的?腫瘤復發怎麼辦?下面就帶大傢來看一下。

腫瘤復發後該怎麼辦

 腫瘤是很難治愈的疾病,這是大傢都清楚的,很多腫瘤患者進行瞭長期的治療後,最終卻沒有康復。有的腫瘤患者已經治愈疾病,可是過瞭一段時間時間又復發瞭,下面為大傢介紹一下腫瘤復發後該怎麼辦。

目前腫瘤的治愈水平還不十分盡人意,全部腫瘤患者中大約有50%可以得到治愈,獲得長期生存的機會,但也有一半左右的腫瘤患者在病程中出現復發轉移。

如果腫瘤在局部復發,病灶是孤立的,可以給予放射根治,或手術根治加術後放療。這樣的治療也適用於遠位轉移中單個孤立的轉移病灶。因為遠處轉移是血行轉移而來,因此應當再給予全身治療,消滅隱匿在血管裡的癌細胞;如果腫瘤的復發遠位轉移的,而且是多發的轉移,局療放療和全身化療隻能起到姑息治療的作用。

腫瘤的全身轉移並無一定的規律,全身轉移的病例應當用化療藥。全身轉移中的骨轉移,可以用放療減輕疼痛,控制病灶;腦轉移可以用放療控制病灶,緩解癥狀;至於肝和肺的轉移,放療、化療的效果都極差。

即使出現全身轉移,也不應放棄治療,許多患者在治療後仍然可以得到挽救,一些患者抱著強烈的求生欲望,以“死馬當活馬醫”的態度,加上努力鍛煉,氣功療法,也可能獲得長期生存。相反,一旦患者自身喪失瞭希望,就等於自殺。

上面詳細的介紹瞭腫瘤復發後該怎麼辦,患上瞭腫瘤後每個患者都想盡快治療好疾病,可是在治療好瞭之後,如果沒有做好護理工作,很可能會導致腫瘤復發。在腫瘤復發後,患者不要放棄治療,應該堅持治療。

腫瘤術後復發的原因有哪些

  約百分之六十以上的癌腫病患確診時已經出現病變細胞的擴散或轉移,而在經過瞭局部治療(手術、放療)+全身化療後,仍有1/2患者出現亞臨床隱性轉移,90%的患者在五年內死亡於復發和轉移。

資料顯示,目前我國腫瘤術後1年復發率達60%,死於腫瘤復發和轉移的患者超過80%,而歐美國傢這幾年來5年生存率明顯提高,重要原因是醫生除瞭手術、放療化療治療以外,很註重每個癌癥患者心理、營養、體育等方面自然康復治療的應用,這樣可以在一定程度上減少腫瘤在手術和放療、化療後復發轉移的危險。腫瘤復發西醫觀點:完成放化療≠戰鬥勝利眾所周知,腫瘤治療一般會手術、放療或者化療等步驟。

可以說,經過瞭化療或放療後,患者的病情將進入緩解期。然而和喬幫主一樣,相當多腫瘤患者,尤其是中晚期腫瘤患者都必須面對腫瘤復發這一殘酷的現實。而且有時復發的腫瘤生長速度往往比原發腫瘤更快,更容易發生轉移。腫瘤為什麼會復發?腫瘤的轉移是一個多步驟連續性的主動過程。腫瘤細胞從原發腫瘤沿著一定渠道,通過淋巴道、血液、腔道到達另一部分或多個部位,形成新的轉移灶。

而腫瘤轉移的途徑則主要有四個方面:局部擴散不斷浸潤周圍組織,稱為惡性腫瘤直接蔓延;淋巴管滲透局部淋巴管至整段淋巴管轉移;血行轉移隨血流向血流豐實的組織器官轉移;腔道種植腫瘤細胞與胸腹、脊髓腔種植其下部轉移。其中以淋巴管滲透和血行轉移最多見。事實上,手術後的輔助放化療也是預防腫瘤復發和轉移的一種手段。腫瘤經放療、化療後產生的死亡細胞,具有強烈刺激殘存的活的腫瘤細胞增殖能力,從而導致腫瘤復發、轉移。所以放化療確實是一把‘雙刃劍’,這些藥物和治療手段可能會對患者的基因產生影響,在殺滅原有腫瘤細胞的同時,有可能會導致另一種腫瘤的出現。

正因如此,放化療等治療的結束並不意味著患者與腫瘤的戰鬥取得瞭徹底勝利。我們會對每一位出院病人強調定期復查隨訪的重要性。包括原發病灶的復查,腫瘤相關指標的復查,性激素有關指標的定期復查,癌變前病灶指標的復查等。腫瘤復發中醫觀點復發轉移關乎體質季節對於腫瘤的轉移和復發,中醫則有體質說,即不同體質的人,腫瘤轉移的幾率不同,轉移的特點和途徑也各異。例如內寒、陽虛、氣虛者,腫瘤的毒性較小,轉移速度較緩慢;濕熱、陰虛、火盛者,腫痛的毒性較明顯,轉移速度較快。

所以腫瘤患者在綜合調理時應根據體質進行藥物和食物的治療。此外,還有中醫認為,夏秋交替之際腫瘤復發、轉移率特別高。這又是為什麼呢?

中醫有時辰發病和時辰治療之說,像天灸就是應用冬病夏治的理論。夏秋換季時,晝夜溫差較大,尤其在城市裡室外溫度和室內應用空調的溫差更大,白天易傷陰耗氣,晚間易受寒邪所侵,而腫瘤患者機體經受放化療後免疫力較低,調節能力差,易出現呼吸道感染等合並癥,腫瘤與之互為因果,很容易導致其轉移和復發。

因此有不少中醫專傢認為,預防腫瘤的復發與轉移要從多方面做起,首先是要對有毒及發的食品有所禁忌,如牛肉、蝦蟹、竹筍類。其次是精神因素,患者要保持豁達的心態,像乳腺癌和肝癌的患者更要保持心情開朗。最後,要堅持適當的運動和每日規律的作息起居。

良好生活習慣可預防腫瘤癌癥是一種因基因改變、累積到一定程度才形成的惡性病,潛伏期很長,早期較難發現,等到有癥狀時多半已到瞭中晚期,所以平時應多加留意,定期自檢。早期發現癌癥其實就是最好的預防復發和轉移的方法。尤其要重視如下異常信號,它可能就是癌癥發生的預警。

腫瘤切除瞭為什麼還會復發

腫瘤性質有良、惡之分。良性腫瘤一般生長緩慢,有包膜,邊界清楚,因而容易手術切除幹凈,一般不會復發。而惡性腫瘤生長較快,侵襲破壞周圍正常組織能力強,甚至可以通過淋巴管、血管或體腔轉移到距離很遠的其它部位“定居增殖”,最終耗盡人體。武漢協和醫院病理科聶秀

影響惡性腫瘤手術切除後復發的因素有很多:

首先,是腫瘤本身的性質。從病理學的角度來講,每種惡性腫瘤有各自不同的特點。有的雖然是惡性但又相對溫和,我們稱之為低度惡性,手術切除後很少復發或轉移。而有的生長迅速,侵襲性很強,較易轉移,可能腫瘤本身的體積很小,卻已經有廣泛的淋巴結或血道轉移,這種我們稱為高度惡性,手術後非常容易復發。

第二,病程時間,即從起病到治療之間的時間。我們以胃腸道腫瘤為例。如果病理診斷為粘膜內癌,則是處於胃癌的早期階段,及時進行手術切除,復發率低,預後好。如病理診斷為進展性癌或已經伴有淋巴結轉移,提示已經是晚期胃癌,手術後復發率較高,預後差。

第三,手術范圍。惡性腫瘤與周圍組織邊界不清,醫學上常形容為樹根樣浸潤性生長,局部切除范圍不夠,必然復發。因此選擇何種手術方式是醫生術前要考慮的重要問題。合理的手術方式既要考慮將腫瘤徹底切除,同時還應兼顧患者身體狀況能否承受及考慮患者生活質量等諸多問題。

第四,是患者自身的體質和營養狀況。患者術前的身體狀況及術後的恢復情況能影響機體對抗癌細胞的能力,在較弱的機體中,機體內殘留癌細胞的生長可能容易占上風而“死灰復燃”。反之,如機體免疫力強,可通過自身免疫反應消滅殘留的腫瘤細胞。因此,加強營養,提高免疫力一直以來都是抗癌的基礎療法。

總而言之,惡性腫瘤復發的根本原因在於即使將腫瘤大本營切除,機體內還可能存有少量殘留腫瘤細胞,這些細胞通過生長,不斷“發展壯大”,最終導致臨床復發。腫瘤患者在手術切除後應在臨床醫生的指導下進行正規放療或化療,才能將可能的殘留腫瘤細胞終止在萌芽狀態,最大限度地防止腫瘤復發。

腫瘤是怎樣復發轉移的

腫瘤轉移十分常見,是癌癥患者和腫瘤醫生常常面臨的問題。轉移不僅給患者帶來瞭巨大的身心痛苦,同時還給醫生的治療帶來很大的麻煩。患者和傢屬經常詢問,腫瘤是如何轉移的?

腫瘤轉移是指惡性腫瘤細胞從其原發部位脫離,通過各種轉移途徑,到達繼發組織或器官後得以繼續增殖生長,形成與原發腫瘤相同性質的繼發腫瘤的全過程。迄今為止,腫瘤轉移的機制仍然未能完全明確。它是一個多步驟、多因素參與的極其復雜的過程,一般要經過局部浸潤、循環擴散、遠處侵襲、新生血管生成等步驟才能完成。

腫瘤轉移的發生不是隨機的。某些腫瘤轉移有其特異的親和性器官,如結腸癌易轉移到肺和肝,乳腺癌易轉移到肺、骨和腦,而腦腫瘤極少發生顱外轉移。骨轉移時脊柱多於四肢,四肢長骨轉移多見於近端,而遠端及肢體末端很少轉移。不同臟器發生轉移的概率也各不相同。如肺、肝、腎上腺最易出現轉移灶,而肌肉、腎很少見轉移。腫瘤轉移主要是通過淋巴道、血行和種植等途徑轉移。各種腫瘤有不同的轉移途徑。癌多發生淋巴道轉移,肉瘤則多循血道轉移。淋巴道轉移:是惡性腫瘤十分常見的轉移方式。如乳腺癌,多先轉移至同側腋窩淋巴結;肺癌首先到達肺門淋巴結。癌細胞經淋巴繼續轉移到下一組淋巴結並繼續生長、繁殖,最後進入血管而引起血行轉移。

血行轉移:常見於肉瘤,多半是經體靜脈入血,形成肺轉移瘤;腫瘤侵入門靜脈則形成肝轉移瘤;侵入肺靜脈則隨血流到達全身各器官。

種植性轉移:體內臟器的腫瘤蔓延到臟器表面時,腫瘤細胞可以脫落並像播種一樣,種植在身體內其他器官的表面,造成轉移。常見於胸腔、腹腔和心包腔鄰近器官的腫瘤。如胃癌、結腸癌的癌細胞脫落到腹腔種植到大網膜、腹膜或卵巢上。

怎麼預防腫瘤復發與轉移

復發和轉移是指惡性腫瘤(通稱為癌癥)區別於良性腫瘤的重要特征,但不是癌癥特有的現象,相當一部分癌癥患者因為復發或轉移而導致死亡。防止癌癥復發和轉移要貫穿在預防、診斷、治療和康復(三級預防)整個過程的始終。

1.要有防癌意識:隻有不患癌癥才不會有癌癥的復發和轉移。否則,即使將腫瘤完全消滅以後還可能在別的部位長出新的腫瘤來。就象土壤和雜草的關系一樣。

2.要養成定時檢查身體的良好習慣:不要幻想感覺明顯不舒服以後再去檢查。可以說內臟的早期癌癥大多沒有任何癥狀和體征,自己幾乎沒有辦法發現。臨床上,幾乎所有內臟的早期癌癥都是體檢而非自己發現的。早期癌癥才容易治愈,不容易復發和轉移。疾病越晚,發生轉移和復發的可能性越大。

3.早期發現以後要及早診斷和及早治療:要避免兩種錯誤思想和行為。一是早期癌癥大多不癢不痛,不引起重視,不繼續檢查和正規治療,以致延誤病情,早期拖成晚期。二是自己沒有主張,病急亂投醫,聽信外行人不負責任的建議,甚至隨便讓非正規腫瘤外科醫生做手術,這是非常危險的最容易導致腫瘤擴散的行為。

4.要到正規醫院進行正規的治療:雖然,目前還沒有哪一傢醫院敢保證把所有癌癥患者都治愈,但可以說,治愈瞭的癌癥患者中至少99%是正規醫院治愈的。同樣是正規醫院,正規治療和非正規治療有著很大差別。

5.治療以後要經常、定期的復查:任何惡性腫瘤患者在任意治療後的任何階段都有可能復發和轉移,及時地、仔細地、定期地檢查有可能早期發現轉移和復發,以便及早采取措施處理,防止病情進一步惡化。

6.要保持樂觀的心態,加強營養和體育鍛煉:樂觀的心態、良好的營養和適當的體育鍛煉有利於保持人的免疫機能在最佳狀態,充分發揮抗癌活性,加速康復和防止復發。某些食品或果蔬如香菇、苡米、胡蘿卜(汁)、紅薯、甘藍、獼猴桃等可能有一定的抗腫瘤、防止復發的作用,可以適當進食。