對於房顫可能有很多人並不是很瞭解,其實房顫是一個對健康危害極大的疾病。想要預防就首先從根源入手,預防房顫就要瞭解引發房顫病因是什麼。下面讓我們一起來看看有問必答網專傢是怎麼說的吧,希望這些知識對你們的生活能夠有所幫助。

房顫的概述

心房顫動(簡稱房顫)是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。

目前認為大部分的陣發性心房顫動及部分持續性或慢性(永久性)心房顫動皆屬於自律性增高的局灶起源性心房顫動;而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。

目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞並發癥。房顫的非藥物治療包括電轉復(轉復竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。

陣發性房顫能在短時間內終止,持續性房顫治療無效成為永久性房顫。房顫的預後與患者的心臟病基礎病變、房顫持續時間、心室率快慢及並發癥程度相關。

房顫的原因是什麼

房顫病因1、房顫可繼發於其他心律失常,如房性心動過速或心房撲動,這類心律失常源於心房的某一區域,可逐漸進展為房顫。

房顫病因2、房顫不是獨立的疾病,它可以並發於許多其他的心臟病,可以說所有的心臟病都可以發生房顫,如風濕性心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、心肌病、縮窄性心包炎等。非心臟原因如慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞、甲狀腺疾病、電解質紊亂、糖尿病、嗜酒、迷走神經刺激(飲食或鍛煉後),也可以發生房顫。

房顫病因3、引起房顫的另一重要因素與心房復雜的解剖結構有關。如三尖瓣環或下腔靜脈形成的自然障礙,會顯著影響心房內傳導電流的方式和速率。我國目前主要以風濕性心臟瓣膜病為主發生房顫。如果病人隻有房顫的現象而沒發生心臟病,就屬於特發性房顫或孤立性房顫。

謹慎房顫的潛在危險

房顫的患者可能在臨床的癥狀上的表現不明顯,但是他的潛在危險嚴重的威脅著人們的身體健康,房顫的潛在危險就是血栓栓塞並發癥。

房顫是心房顫動的簡稱,是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因,但與房顫相關的疾病或因素包括高血壓、冠心病、心臟外科手術、心臟瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢、心包炎、合並其他類型的心律失常等。酗酒、長期精神緊張、電解質或代謝失衡、嚴重感染等也有可能引起房顫。

張阿姨今年六十有餘,從年初到現在,已經進瞭好幾次醫院急救中心。發病時心驚肉跳、心慌氣短、頭暈乏力,過幾個小時,也就沒事瞭。反復折騰後,張阿姨才知道自己患瞭“房顫”。

雖然一些房顫患者可能完全沒有癥狀或者僅有輕微的不適,但房顫的潛在危險——血栓栓塞並發癥卻仍然存在。

血栓形成與栓塞,是房顫最嚴重的危害。房顫時由於心房喪失收縮功能,血液易在心房內淤滯而形成血栓,如果血栓脫落則可隨著血液流至全身各處,從而導致腦栓塞、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。房顫患者的血栓栓塞事件發生率為正常人的5~17倍。

房顫造成的心率快和節奏不整齊會使病人感到心悸,明顯降低患者的生活質量;心房收縮功能喪失和長期心率增快引起的心動過速性心肌病,可導致或加重心力衰竭。另外,房顫本身也可增加死亡率。

專傢建議身體不適,有以上介紹的癥狀的話要及時就醫,到專業的醫院就診。

房顫是心律失常嗎

據有關統計,在中國有房顫患者約800萬左右,60歲以上是高發人群。房顫發病率隨著年齡的增長而明顯升高,中國60歲以下人口中房顫的發病率為1%,60歲以上人口發病率為3%~4%,80歲以上人口發病率為10%。那房顫是心律失常嗎?

對於這個問題,專傢介紹說,房顫是一種比較常見的心律失常,大多發生在心臟有重病的病人,隻有極少數發生在心臟本身沒有什麼大病的人(這時候醫生往往稱為特發性房顫)。急性心肌梗死時也易發生房顫,發生率約為10%~15%。據統計,左心室前壁心肌梗死的病人更易發生房顫,這是因為左心室前壁心肌梗死後左室收縮功能減弱、左心衰竭,使左心房壓力升高從而促發房顫。另外,當供應心房肌血液的冠狀動脈分支發生堵塞時,會發生心房心肌梗死,這樣有病變的心房肌與周圍正常心房肌之間會產生異常電活動,也是導致房顫發生的一個原因。

房顫時,因為心房肌的不規則亂顫代替瞭心房有效的一致性收縮,不能很好地把血液泵入心室,同時,心室率往往較快且極不規則,使心室的充盈不完全,這樣心室充盈明顯不足,造成心輸出量減少(一般房顫減少約15%,心跳超過100次/分的快速房顫減少達30%~50%),既加重冠狀動脈缺血,又使全身各重要臟器的供血不足而功能低下。所以心肌梗死時發生房顫並不是一個無足輕重的問題,它的危害性比一般人房顫要大得多,一是反映心肌梗死面積大,可能是廣泛前壁或伴有心房梗死,死亡率也比較高;二是加重心肌缺血可使梗死面積擴大,也容易發生心力衰竭;三是房顫發作中,心房中部分血液流動緩慢甚至呈停滯狀態,易於在心房中特別是心耳部形成血塊即血栓,一旦血栓脫落,可引起動脈栓塞如腦栓塞、肺栓塞等,後果不堪設想。因此急性心肌梗死時如發生房顫,應予以及時積極的處理,以防不測。

關於房顫是心律失常嗎這個問題,我們就瞭解到這裡。如果,你還想其它的疑問,請咨詢我們專傢。

房顫的治療方法

目前國內外房顫的治療方法主要有如下三類:藥物、導管消融術和外科手術。

1)藥物治療

陣發性房顫往往需要長期服用抗心律失常藥物,治療有效的患者可能會減少發作次數,但房顫本身不會消除還會再次發病。很多患者服用過多種抗房顫藥物但效果不佳。需要註意的是長期服用藥物所致的不良作用,如肝臟毒害、甲狀腺功能亢進或減退、肺臟纖維化、胃腸道反應、眼睛和皮膚損害等。有些患者出現抗心律失常藥物導致的其它嚴重心律失常。有些患者藥物不耐受出現心動過緩而被迫停藥。有些同時合並緩慢性心律失常的病人(稱為病竇綜合征、慢快綜合征)房顫很難用藥物控制,因為藥物會進一步加重心動過緩而出現危險。天津醫科大學總醫院心血管內科蔡衡

持續性房顫和慢性房顫往往需要藥物控制心室率和長期服用抗凝藥物如華法令,但要經常監測凝血指標(INR)進行調整(華法令抗凝作用容易受食物和藥物的影響),劑量小抗凝不足還會有血栓栓塞風險,而抗凝過度又會增加內臟出血和腦出血的風險。

藥物治療是傳統治療,已經經歷瞭百年,鑒於藥物的有效性及安全性,現在還沒有找到既非常有效又很安全的藥物。因為多年以來沒有找到房顫更好的治療方法,但房顫病人又不能不治療,因此從某種意義上講藥物治療往往是治療的無奈之舉。

2)導管消融治療

國內外開展已經十餘年,為從根本上消除房顫帶來瞭曙光,不需要開刀,是一種微創的導管介入治療技術。適應癥包括陣發的、持續的或慢性房顫,也包括無心臟基礎病或合並器質性心臟病的房顫(嚴重心臟結構異常需要進行心外科治療的不建議單純導管消融),合並心衰的房顫也可以消融(房顫消除後對心功能有很大改善)。年齡一般建議75歲以下,但沒有絕對限制,80歲以上高齡患者如果身體條件好也可以接受消融治療。目前技術已經較成熟,采用的設備很先進(主要為CARTO和Ensite兩種三維標測系統),目前大的房顫治療中心可以達到很高的成功率,基本陣發性房顫達到80~90%,持續和慢性房顫60~80%,再次消融可以進一步提高成功率。

3)外科手術治療

包括外科開胸手術和經胸腔鏡的消融治療,手術成功率較高,但創傷也相對較大。