你知道女性如何保護子宮嗎?其實,子宮不全的女人還是有很多影響的。我們聞康資訊網的專傢指出,女性如果有子宮宮頸機能不,很容易全引發流產。那麼此時的女人該怎麼辦呢?我們都知道,女性人體很復雜,流產、早產原因有很多,我們一起來看看抵抗措施吧!

宮頸機能不全保胎百天過程

宮頸機能不全保胎百天過程

我的寶寶再過幾天就九個月瞭,他健康快樂,很愛笑。

生產後就一直想把我保胎過程記錄下來,希望對病友們有幫助,但是一直很忙,就拖到現在,廢話不多說瞭,下面敘述那魔鬼的一百天。

我本來就不容易懷孕,上次懷孕24周多不知道什麼原因就流產瞭,事後也沒查原因(當時想著可能是累著瞭)。這次懷孕倍加註意,每天上下班都打出租車,10:00到公司,16:00就回傢,而且工作也很輕松,回傢大部分躺床上,洗衣做飯都是老公的事,很少出門,超市逛街從來沒去過,最遠的也就是和老公去菜市場逛逛。

每次體檢都按時去,體檢前還去醫院查瞭三次B超,每次都和醫生把上次流產的事說一遍,不幸的是沒有一個醫生讓我補查宮頸閉合長度的。直到22周去做大排畸時那個醫生讓我查瞭下(真的很感激這個醫生),查出來閉合長度是27mm(不幸的是查好後已經是下午瞭,上午那個醫生下班瞭),拿給下午值班醫生看,問她是否需要住院,她說不用,回傢註意休息就好瞭。

23周+4的那天晚上,剛好老公有事要出去,我一直在床上躺著看電視劇直到感覺肚子持續的疼。平時偶爾也會有輕微的疼,這次疼的比較厲害,就想觀察下,但是持續瞭十幾分鐘還疼,我就準備瞭下,摟著肚子從五樓下去瞭,恰好老公叫的出租車也到瞭,我們就一起去醫院掛急診(當時是晚間19:40左右)。給醫生再次重復瞭病情(特意提醒醫生檢查的宮頸閉合長度短),醫生開瞭B超檢查後確認是宮頸機能不全(宮頸閉合長度還有17mm),直接就扔給我一套病服讓絕對臥床(即大小便都不能下床,連吃飯也是躺在那吃),並且是屁股抬高(其實人基本是倒立著躺著瞭,當時醫生說你要是感覺堵得吃不下飯就對瞭)。一躺在床上就掛上瞭硫酸鎂。期間還讓簽瞭一大堆字,印象最深的就是護士讀給我聽的有可能保胎不成功,最嚴重的還有可能子宮摘除,當時嚇得半死。一切檢查好後已經22:00多瞭,醫生就讓在待產室待瞭一夜。

第二天早上就轉到瞭普通病房,硫酸鎂還在掛,這個保胎的藥一共有三瓶,第一瓶會感覺惡心,燒心,反應敏感的人會吐得一塌糊塗,下面兩瓶會好點,但吊水期間一定要多喝水(醫生囑咐的),而且要記尿量,護士隔一段時間就會問下尿量的。醫生同時還給我開瞭達芙通,一天一粒,還有中藥保胎藥,一天兩次。補充下,我是到瞭醫院後肚子就不痛瞭,如果肚子痛的厲害且孕周超過20周的話就要吊安保瞭,安保遏制宮縮的效果更好,但是對大人的損害也會嚴重點。

住院第六天又查瞭次B超,這次檢查出來的結果稍好一點,比上次宮頸閉合長度長瞭2mm,即19mm。想著現在的宮頸閉合長度這麼短,我躺在床上真的一動也不敢動,除非身子實在麻的難受才慢慢的翻另一邊。由於害怕在床上大小便,我盡量少喝水,少吃東西,結果六天沒有大便,造成瞭嚴重的便秘。便秘被堵的很難受,更難受的是作為一個便秘的孕婦,你即使便秘瞭也不能用力大便,開塞露也不能用(可能會導致流產),當時的我真的想一下跳樓死瞭算瞭,問醫生怎麼辦,醫生說多喝水,實在沒辦法就摳出來,當時醫生給開的治便秘的藥是乳果糖,但是作用是很柔和的,孕婦嗎,本來就保胎,治便秘的藥更得柔和。後來經查房的醫生推薦又買瞭養暢素,說是治便秘效果比較好,這個是保健藥。為瞭治便秘我們是想盡辦法,早上空腹喝杯蜂蜜水,吃香蕉,喝酸奶,吃纖維素多的食物,空腹喝麻油,就這樣一天一天的熬,當時是想隻要能多堅持一秒我的寶寶就多一份希望。終於在住院第18天的時候徹底把便秘解決瞭。

不幸的是在住院第16天時做糖耐,檢查出來偶血糖高(隻有餐後兩小時的高),我一天又要紮手指7次,餐前半小時,餐後一小時各一次,貌似是睡前一次,每天早上的空腹蜂蜜水換成瞭白開水,醫院供應的飯也變成瞭糖尿病飲食(菜低油低脂,米飯是小米加大米,早餐換成瞭雜糧包,下午的點心有粥也換成瞭窩窩頭)。但是我當時由於血糖高的不是很嚴重,每天水果是照吃的,比如蘋果,柚子,獼猴桃。每天一包牛奶(除瞭醫院發的),四五個聖女果。

我住的是五個人一間的普通病房,在住院的第十八天我們病房來瞭一個做宮頸環紮的,宮頸機能不全可以做環紮手術,但是要在16周以前(貌似是12~16周之間,具體的忘記瞭,有需要的自己在查仔細點)。她做完宮頸環紮手術後要平躺六個小時,還要吊硫酸鎂。據說做完宮頸環紮手術也要盡量躺在床上,估計自己上廁所應該可以的。

在滿28周時做B超查出宮頸閉合長度又回到17mm瞭,估計醫生也擔心,就給我打瞭促進小孩肺發育的針,好像是一共三針還是四針,記不大清楚瞭。當時問醫生要是生下來成活率有多高,醫生說在國外高點,在國內幾乎為零,當時我的心一下掉到瞭冰窖裡,不能呼吸,眼淚刷的就流出來瞭,還好有老公的陪伴,當時就想著把心放空,什麼也不想,就每天在手機上看笑話。在這大概八天前,我的床位醫生要在給我查B超,但是主治醫生沒同意,原因估計是盡量不讓我動吧。

大概是32周時又做瞭次B超,宮頸閉合長度好瞭很多,到瞭23mm瞭,當時很開心,但是還是躺在床上不敢動。到34周時主任醫生讓下來走,但是為瞭寶寶健康,我沒有聽醫生的話,依舊還是躺在床上沒有動。直到快滿36周瞭,實在熬不過醫生我才下來走,悲劇的是我居然站不起來瞭(躺的時間太久瞭,肌肉萎縮瞭)。在我躺的期間,傢人按照醫生的囑咐還一直幫我做腿部按摩。差不多這個時候我頭暈的厲害,感到床一直在快速的轉,都快把我甩出去瞭,而且倒著躺的堵得胸口有一個點很痛,但是和醫生說,醫生隻是說是我躺的太久瞭。後面就慢慢的每天先坐坐,慢慢的變成有人扶著走,幾天後就自己可以走瞭,就是走的稍微久點腳踝就會痛,而且膝蓋也明顯無力,蹲下不扶東西根本站不起來,這個大概兩個多月以後才恢復。

我基本上是滿36周後吃飯才坐起來,上廁所自己去,其他時間還是盡量躺在床上,就這樣剛滿37周就生瞭,順產,從開始陣痛到生估計一共也就40分鐘。

年也是在醫院過的,到第34周的時候,主治醫生就讓我下來走,說是生就生,不生就回傢,主治醫生一個禮拜查一次房,從34周以後每次查房都趕我走,還好厚著臉皮待著不走,要不我生時還在年假,真不知道要是在傢該怎麼辦。

寫這麼多,就是想告訴和我有同樣病痛的姐妹們心態一定要好,一定要保持自己心情愉悅,一定要比醫生還要小心,因為我們輸不起,輸一次我們就要多受一次罪,下面把我在醫院寫的日記奉上,希望對姐妹們有幫助:

今天是住院的第六天,感覺有點無聊。今天B超結果隻好瞭一點,宮頸閉合長度恢復瞭2mm,醫生說沒事就可以出院瞭,但是出院後也要躺在床上不能動,最麻煩的是連上廁所也要在床上。為瞭寶寶隻能堅持瞭,無論如何也要堅持到37周,寶寶一定要堅強,咱們一起加油,寶寶和媽媽的心情都不能煩躁哦,切記!

今天是第十天,經過多方面努力,便便基本通暢,好舒服啊。可是今夜隔壁床的媽媽羊水27周多就破瞭,就是因為她昨晚不聽話非洗澡惹的禍,嚇死媽媽瞭!寶貝咱們一定要堅強,一起加油,媽媽也會好好聽話,不讓親人擔心,寶寶,咱要乖乖的哦!

今天是住院的第十六天,媽呀,偶血糖也高,一天又要多紮七針,這個痛啊!但是隻要寶寶能健健康康的平平安安的生下來,偶忍瞭!寶寶,你也要努力,堅強哦,咱們爭取到足月,明天26周就要過完瞭,咱們一起加油!

今天是住院的第十八天,大便通暢瞭,昨天臭瞭一屋子的人。今天13床做宮頸環紮手術瞭,要平躺六個小時不能動,還要2硫酸鎂,而且下面還要墊吸水墊,看起來很痛苦。寶寶,咱們一定要加油,撐過34周,咱們不能被這一點小困難難倒,在這個社會上活下去就需要堅強和毅力,小寶寶,我相信你一定行的,媽媽即使躺的再辛苦,隻要你能平安健康出生,我也無怨無悔。

寶寶,今天是28周+2瞭!咱們一定要努力撐過34周,你看今天夜裡那個做宮頸環紮的媽媽和寶寶躺瞭兩個多月就撐過34周瞭,咱們一定也可以的!媽媽相信寶寶一定可以的,媽媽也會加油的!寶寶,就讓我們一起努力吧!

今天是第34周的第一天。不容易啊,終於熬到34周瞭,寶寶還是很聽話的。今天主治醫生說我下周下來走兩天,生就生,不生就回傢,這話真讓人不爽。寶寶,咱當然是能到足月最好瞭,那樣寶寶就不用受罪待在暖箱瞭,就可以和媽媽一起回傢,而且寶寶也會更健康!寶寶,咱不睬她,咱就在這裡,至少也要滿36周,現在外面天氣太冷,還是媽媽肚子裡舒服點!

寶寶,今年是大年三十瞭,雖然在醫院過,但是寶寶我們能堅持到現在,媽媽還是很開心的!寶寶,我們再過三天就足月瞭,咱要平安健康的出生哦!今天就我們倆瞭,爸爸要回去陪奶奶,咱們不能太自私,奶奶也不容易,就放爸爸回去吧!寶寶和媽媽一起渡過2013年的最後一刻。寶寶是乖寶寶,咱們一起加油到足月,然後健康平安的出生,我的好寶寶!

新的一年到瞭,願我的寶寶平平安安,健健康康出生!

宮頸機能不全易致流產

驚!宮頸機能不全易致流產

首先,我們需要知道的是,流產史很恐怖的事情。因此,我們如果有孕婦發生宮頸機能不全一般有以下原因:後天性與先天性。前一種與人流、診刮、清宮等等的宮腔操作史、大月份引產、多產等相關,先天性宮頸機能不全指的是先天宮頸發育不良,主要是構成宮頸的膠原纖維減少。

其次。鑒於以上原因,臨床上宮頸機能不全經常是一種回顧性的診斷,而非預見性的診斷。醫生在追查孕婦過去病史時,如果得知孕婦有反復流產、早產史時,即便孕婦沒有任何不適,醫生也會警惕“宮頸機能不全”這一疾病,進而進一步檢查並預防其發生。

最後,我們聞康資訊網的專傢指導:預防宮頸機能不全引發流產建議。孕婦若曾經有反復流產、早產史再次懷孕後,要註意以下5點:

一、在懷孕之時,患者應坦白告訴醫生病史,不應有所隱瞞,方便主治醫師采取相應檢查和預防措施;

二、懷孕前通過中醫事前調養身體,對預防由此病引發的早產、流產也有一定功效。

三、定期產檢,做好預防性工作。孔欣主任建議,有反復流產、早產病史的患者,孕早期可以通過B超進行檢測明確。

四、建議明確“宮頸機能不全”診斷的患者,可以選擇宮頸環紮術來預防早產、流產。

小編碎碎念:以上就是關於我們女性如何保護子宮的一些措施。其實,我們要明確“宮頸機能不全”診斷的患者,這時候我們就是需要女性註意休息,減少運動,減少甚至避免性生活。當然,我們可以通過宮頸環紮術來預防早產、流產的事項哦。

預防宮頸機能不全引發流產五大建議

孕婦若曾經有反復流產、早產史再次懷孕後,要註意以下5點:

一、在懷孕之時,患者應坦白告訴醫生病史,不應有所隱瞞,方便主治醫師采取相應檢查和預防措施;

二、懷孕前通過中醫事前調養身體,對預防由此病引發的早產、流產也有一定功效。

三、定期產檢,做好預防性工作。孔欣主任建議,有反復流產、早產病史的患者,孕早期可以通過B超進行檢測明確。

四、建議明確“宮頸機能不全”診斷的患者,可以選擇宮頸環紮術來預防早產、流產。

五、明確“宮頸機能不全”診斷的患者,註意休息,減少運動,減少甚至避免性生活。

通過宮頸環紮術來預防早產、流產,成功率可達80%,但若發生瞭流產或早產的先兆才急診使用這一手術,成功率會大大降低。

宮頸機能不全的診斷和治療

宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由於宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛。子宮頸功能不全宮頸功能不全的表現主要是早產及中、晚期重復性流產,反復流產者發生率為8%~15%。

1 引起宮頸機能不全的原因很多.

(1)先天性宮頸功能不全:大約1/3的宮頸機能不全患者是先天因素所致,常伴有苗勒氏管發育異常,如單角子宮或縱隔子宮,也可能是宮頸組織學缺陷,宮頸彈力蛋白含量不足。

(2)後天性宮頸功能不全:大致有如下幾種:

1、分娩損傷。分娩、手術產時擴張宮頸均引起子宮頸口損傷,如急產、巨大兒、子宮口未開全行臀位牽引術、產鉗術等。

2、人工流產時擴張宮頸過快過猛。近年來由於早孕人工流產及中孕引產的增加,創傷性宮頸功能不全的發生率不斷上升。更有一些江湖醫生給不孕癥病人進行什麼擴宮受孕,不僅沒有任何治療效果,反而會引起感染和宮頸機能不全的發生。3、也可繼發於宮頸或子宮下段的解剖結構改變後,如發生肌瘤。

4、生理性宮頸功能不全:有學者認為宮頸內口在妊娠期起功能性括約肌作用,亞臨床的子宮收縮或低張性宮頸內口的患者其宮頸內口括約肌作用減弱。此外,菠蘿蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宮頸松弛。宮頸功能不全,不能承受隨著妊娠月份增加宮腔內壓力的增高,常於妊娠中期發生羊膜自破而流產,可排出完全正常的胚胎組織。

診斷:

(1)病史:典型病史是中孕晚期胎膜自然破裂,隨後很快分娩出完全正常的胎兒,且每次妊娠比前次妊娠提前分娩。

(2)宮頸檢查:非孕期宮頸觸診,宮頸峽部短且比較松弛,用8號Hegar擴張器可以無阻力地通過宮頸內口,為診斷宮頸機能不全的簡單方法。

(3)Foley導管牽拉試驗:將Foley導管放入宮腔,向導管囊內註射入lml水,使其直徑達6mm,如此能容易地被牽拉出宮內口(牽引力小於600mg)即可疑宮頸機能不全,應進一步確診。

(4)子宮輸卵管造影:根據報道正常情況下子宮峽部的平均直徑為2.63mm,但宮頸機能不全者峽部的平均直徑明顯增加,子宮下段子宮頸管的夾角消失。

(5)超聲檢查:經腹部、會陰或陰道超聲是妊娠期診斷宮頸機能不全最常用且有效的方法。中孕期宮頸內口直徑≤19mm可排除宮頸機能不全,而直徑≥23mm則可確定診斷。胎膜呈鳥嘴狀或漏鬥狀進入宮頸內口也是診斷宮頸機能不全的超聲圖像之一,此征常出現在宮頸縮短以前。宮頸長度>30mm為正常;長度<20mm提示宮頸明顯縮短,提示將流產或早產。

【治療】包括一般治療及手術治療。

(1)一般治療:①臥床休息;②孕激素;用17―羥孕酮500~1000mg/周;③宮縮抑制劑,如β-腎上腺素受體興奮劑柔多巴,首先靜脈註射,宮縮抑制後改為口服40mg,每8h1次。用藥過程中註意孕婦心率,有心臟病者禁用;④矽酮套:將此套盡可能地放置在陰道頂端環繞宮頸處,放置後套漸膨脹。在妊娠晚期或分娩發動時取出。

(2)手術治療:非孕期手術方法,包括劃痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通過切除宮頸、子宮峽部薄弱處或使局部纖維化來加強峽部,但可繼發宮頸管疤痕形成及不孕或宮內物排出困難,故很少應用。

妊娠期手術:手術時間常在妊娠的14~18周進行,但在近年來孕20周的手術亦取得較好療效。也可在妊娠後用B超進行監測,若宮頸內口直徑≥23mm或胎膜呈鳥嘴狀和漏鬥狀,宮頸長度20mm時手術。常用的方法有:①Shirodkar環紮術;②McDon―aid環紮術。前者需上推膀胱,後者不需推膀胱,臨床證實簡單、快速、預後亦佳。術後應用宮縮抑制劑如β-腎上腺受體興奮劑(柔多巴),或保留硬膜外麻醉導管局部給藥至術後一周拔管,嚴格控制感染,禁止性生活。繼發感染往往是手術失敗的主要原因,此外,對於宮頸管消失,宮口擴張及胎膜膨出者,還可用Wurm法縫合。

手術的並發癥包括出血、感染、胎膜破裂、早產、膀胱損傷、難產、宮頸壞死、子宮破裂及不孕。對於以下情況不宜手術:不明原因的子宮出血;羊膜炎;胎膜已破;宮口擴張4cm;正式臨產;嚴重的胎兒異常;胎兒死亡。

什麼是宮頸機能不全

1. 什麼是宮頸機能不全?

宮頸機能不全常常用於描述那些孕中期自發性流產的人群,被認為宮頸太“薄弱”(weak)不能維持宮頸關閉狀態,從而不足以維持妊娠,造成流產。其臨床特性是孕中期無痛性宮頸擴張或羊膜囊突出(簡稱“羊突”),也就是繼宮縮、陰道出血、感染或子宮張力過大之後的流產理論上不應診斷宮頸機能不全,這些原因可以引起宮頸改變從而造成流產,但往往不會反復發生。以前隻有在反復出現孕中期流產時才考慮診斷宮頸機能不全,但2014年美國婦產科醫師協會(ACOG)建議隻要出現一次上述典型癥狀即可診斷。

2. 如何判斷宮頸機能不全?

實際上宮頸機能不全是一個不太準確的臨床診斷,描述的是宮頸處於一種“無能”狀態。因此,截止目前為止,尚沒有統一、明確的確診方法。臨床上常常使用的檢查手段包括手診法、探宮法、B超測量宮頸長度、宮腔鏡以及子宮輸卵管碘油造影術等,均不能明確診斷。應用最多的孕中期超聲監測宮頸長度變化,正常宮頸長度的第10百分位數和第90百分位數分別為25mm和45mm。我們常常以小於等於25mm為界限以診斷宮頸是否變短。如果宮頸變短則早產風險增加,但單純的宮頸變短也無法診斷是否存在宮頸機能不全。

3. 造成宮頸機能不全的原因有哪些?

引起宮頸機能不全的原因有先天和後天之分,以後天為主,主要指手術、分娩對宮頸所造成的損傷,包括宮頸錐切術、宮頸LEEP術、多次宮頸機械性擴張(宮腔鏡、人工流產)或分娩造成的宮頸撕裂等。當然,並不是所有文獻的觀點一致,例如多次宮腔鏡和人工流產對宮頸造成的創傷會不會引起宮頸機能不全,意見並不統一。至於宮頸錐切術或LEEP術對宮頸造成的損傷是否影響宮頸“機能”,那也要看切除組織的多少和術後的宮頸長度。這個相對比較好理解,如果切除的宮頸組織多,那麼維持宮頸“機能”的結締組織、纖維少,則可能會造成機能不全。先天性因素包括苗勒氏管發育不全、宮頸膠原與彈力蛋白缺乏或宮內乙烯雌酚暴露,但這些因素相對少見。