阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,病因迄今未明。那麼阿爾茲海默癥早期警報,我們一起來看一下。

阿爾茲海默病病因概要

發病機理

阿爾茲海默病的病因不明。有多種病因學說:①遲發性病毒感染說,由慢感染病毒或感染因子所致。②微量元素中毒說,患者腦組織中鋁和矽的含量明顯增多。③免疫因素說,有甲狀腺炎和頭部外傷史者發病率明顯高於正常人群,推測外傷損害血腦屏障,使免疫系統對特殊的腦組織抗原致敏,產生免疫反應。④遺傳因素說,存活至成年的先天愚型患者均患病,且病理改變同本病,共同機制是微管蛋白異常。分子遺傳學方法已將呈AD遺傳的阿爾茲海默病定位。⑤遞質缺陷說,阿爾茲海默病患者腦組織中膽堿能神經元減少,皮質與海馬的膽堿乙酰轉移酶活性下降,且這些改變與病理表現和癡呆程度有關。

病理

廣泛性對稱性皮質萎縮,白質變性,腦重量下降20-30%。主要累及額、顳和頂葉,亦可累及底節、丘腦和乳頭體。皮層第三和第五層細胞受累最嚴重,神經元數目減少35—45%,細胞內結構破壞,膠質增生。阿爾茲海默病的起因是神經纖維纏結(neu—rofibrillary tangle),老年斑(senile plaque)和血管中淀粉樣蛋白變性為特征性病理表現。神經纖維纏結由緊密包繞的直徑200,長800萀配對的螺旋纖維結構組成,不同於微管蛋白,它影響細胞的軸索運輸,導致細胞結構破壞。神經纖維纏結亦可見於先天愚型,腦炎後帕金森綜合征、亞急性硬化性全腦炎、帕金森癡呆綜合征和Hallervorden—Spatz綜合征。老年斑由嗜酸和嗜銀的直徑40萀β片層纖維構成,多見於錐體細胞。組織化學檢查示神經節苷脂含量降低、淀粉樣蛋白增加及乙酰膽堿脂酶活性降低。

阿爾茨海默病早期警報

1、記憶障礙

記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。老年癡呆癥患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”,反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞匯而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些老年癡呆癥患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起老年癡呆癥患者傢屬註意的首發癥狀,特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5、失認和失用

失認是指老年癡呆癥患者不能辨認物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望,但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年癡呆癥患者的失用和失認很困難,有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。

阿爾茲海默癥的飲食原則

1、避免用鋁制的容器和鍋烹飪食物;相反的,選用不銹鋼或鑄鐵材質的烹飪用具。盡管鋁元素對大腦功能的影響仍處於調查階段,但初步研究數據表明它可能會導致認知問題。

2、避免服用含有鐵元素和銅元素的復合維生素片,除非另有醫囑。大部分人通過飲食就能獲得足夠量的這兩種金屬元素,對它們攝取過量反而會造成認知功能障礙。

3、蔬菜、豆類、水果和全粒谷物應當成為飲食方案中的主食。這些食物含有豐富的、能夠對大腦功能起到保護作用的維生素和礦物質,如維生素B6和葉酸。“芝加哥健康與老齡化研究”發現:對果蔬的攝入量較高與認知功能下降的風險降低之間存在相關性。以植物性飲食為主的飲食方案還能降低人們患上肥胖癥和II型糖尿病的風險,這兩種疾病都對老年癡呆癥的發病起到瞭影響作用。

4、服用維生素B12營養補劑。獲取足量的這種B族維生素(每日約2.4微克,它存在於動物性食品和強化食品中)有助於降低人體內同型半胱氨酸的含量,這種氨基酸與認知功能障礙之間存在關聯。牛津大學的學者選取瞭一群體內同型半胱氨酸含量較高的老年人,他們都存在記憶問題。服用維生素B12營養補劑改善瞭他們的記憶力,減輕瞭大腦萎縮。如果你的年齡在50歲以上或是遵循植物性食物為主的飲食方案,服用這種B族維生素就顯得格外重要。

阿爾茲海默癥的日常如何護理

1、一般護理

做好基礎護理,保持病床清潔、幹燥,常用物品置於顯眼和靠近的地方,以利患者隨時使用;病室要保持整齊、安靜,註意安全,防止跌倒引起外傷。另外,註意保暖,預防感冒,防治各種感染,特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛生,必要時做口腔特殊護理;註意加強皮膚護理,保持皮膚清潔,以防褥瘡的發生。

2、調攝起居飲食

起居應有規律,保證充足、高質量的睡眠,特別是精神興奮型患者,更應註意。失眠者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。抑鬱型大多喜臥多寐,應調整睡眠,白天多給一些刺激,鼓勵病人做一些有益、有趣的手工活動及適當的體育鍛煉。

飲食宜清淡,饑飽適宜,不可吃刺激性食物,戒煙酒,多吃蔬菜。此類病人多有陰血不足,可給予清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌煙酒、咖啡、濃茶。

3、情志調理

合理的情志調理,可使肝氣和順,心神寧靜,臟腑氣血調和,利於疾病的康復。此病易受憂鬱、悲傷、憤怒等不良情緒的影響,所以應掌握病人的心態,用良好的語言表情、態度和行為去影響病人,建立相互信任的護患關系,幫助病人調整不良心態,促進疾病恢復,提高生存質量。此外,病人傢庭和睦、子女孝順對病人的情緒有良好影響,因此,要做好病人傢屬的思想工作,配合護理。

阿爾茲海默癥造成的危害有哪些呢

1、對傢屬的影響

其實老年癡呆影響最大的不是患者本人,而是傢人。據統計八成以上的老年癡呆患者傢屬有不同程度的情緒障礙。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多傢屬深感絕望。

2、患者生活質量嚴重下降

老年癡呆癥一般最初征兆從失憶開始,如經常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事後還想不起來,嚴重影響瞭工作和生活。

再進一步發展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。

3、沉重的經濟負擔。

老人患上老年癡呆,就需要一大筆的醫藥費,而且患者還需要時刻有人照料,因此,傢庭的勞動力就減少瞭,隨之而來的就是沉重的經濟負擔。

老年癡呆造成的危害有哪些呢?老年癡呆不僅會給患者自身帶來傷害,還會對傢庭造成極大的負擔,讓患者及患者傢屬的生活治療急劇下降,造成沉重的經濟負擔,所以希望大傢能在生活中做好老年癡呆的預防。