不久前，懷孕7個月的馮女士牙齒腫痛，在傢用瞭無數偏方，可是臉依然腫瞭起來，而且右側面頰部出現瞭一元錢硬幣大小的皮膚變色區。無奈之下，馮女士隻好到醫院就診。經檢查，醫生告訴她都是智齒惹的禍。這到底是怎麼回事，下面我們一起來看吧。
怎樣的智齒要拔除
1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除瞭很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。
2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。
4.清潔不易：由於空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略瞭。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除瞭。
7、如果年輕人長智齒前，把4顆智齒的前一顆牙拔掉的話就不用拔智齒瞭，等智齒長出來會自動往前移，代替拔掉的牙，這樣的好處是拔牙的創傷面小，而且智齒因為空間大長得也快，痛苦減輕瞭很多。
孕前莫忽視智齒檢查
智齒即第三磨牙，是由於人類頜骨退化，缺乏足夠空間而不能正常萌出的牙齒。很多女性患者平時也許不會有癥狀，但懷孕後，由於體內雌激素水平上升、免疫和抗感染能力下降而發生智齒炎、骨髓炎、敗血癥，甚至引發流產。
孕期是一個特殊的時期，應用抗生素治療可能會影響胎兒發育，很多時候醫生隻能采取局部保守治療，控制病情的進展。婦女準備懷孕前，一定要到正規醫院進行口腔檢查，如果發現智齒存在隱患，應及時拔除。
智齒拔除也有註意的
一、由於萌出不全，其後側的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋，積存食物和細菌，可造成局部軟組織經常發炎，疼痛難忍，甚至導致開口受限而進食困難。有的人消瞭炎、不疼瞭、能進食瞭就不願拔除，結果再次發炎而癥狀愈加嚴重。
二、大多數智齒前傾阻生，即呈45度左右角頂在第二磨牙上，兩個牙冠形成一個夾角而嵌塞食物，時間久瞭，第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼醫學教|育網搜集整理。另一個後果是前傾的智齒持續加力於第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松動，不得不拔除第二磨牙，或須拔除這兩顆牙，而咀嚼功能嚴重受損。
三、有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點不正常，以嵌塞食物，並且刷牙時不易刷到此處牙間隙，而極易造成第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。
現在有許多人認為：牙隻要不疼就無須治療或拔除，這種觀點是不正確的。因為如果疼瞭就表明已經對正常牙齒甚至機體造成不可逆轉的損害，此時再拔也難以挽回智齒造成的損失。
據統計，50%的人有智齒的存在，在16歲左右陸續萌出。由於此牙剛萌出時牙根尚未完全形成易於拔除，並且此時拔除智齒避免瞭造成第二磨牙及機體的損害，可以說盡早拔除是最佳治療方案。古人講：不治已病治未病，乃此道理。
許多人雖然知曉智齒的危害和必須拔除的道理，但是因怕疼遲遲不願為此牙就診。其實隻要局麻，完全拔牙幾乎無疼感，這是許多拔牙者的體驗，因此擔心拔牙疼是沒有必要的，不拔的話更會發生反復發作疼痛。
智齒為什麼會長不出來
雖然長智齒是目前生活中很普遍的一種現象，但是瞭解智齒，知道如何應對的朋友卻為數不多。隨著遭受智齒病痛的朋友越來越多，智齒也開始受到人們的關註。實際上，有些時候因為智齒在產生過程中的位置和方向會發生異常，而長不出來。
人類的恒牙列共有三十二顆牙，其中最後萌出的四顆第三大臼齒，位於上下左右牙弓的最後方，因為萌出在智能成長後十六到廿四歲，所以又有智能齒之稱，簡稱智齒。
然而， 由於演化及食物精化，人類的頜骨，因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢，在這變小的頜骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒，則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題，於是擁擠，長倒，長彎，或長不出來的情形便發生，這就是阻生。就統計上而言，長不出來的情形最常發生在智齒，所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒。
在臨床上看起來，大多數的人應該都有智齒，所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙? 長的好不好? 正不正? 是不是常常會發炎疼痛? 而且算完之後，不管有沒有第八顆牙，在定期檢查時都應請牙醫師確認一下，如果是天生缺牙時倒還值得慶賀，因為一切沒事，如果不幸發生瞭長不出來的情形，那隻好請牙醫師盡早將它拔除，因為長不出來的智齒位於口腔最後方不易清潔的位置，殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體。
在平時，細菌造成的慢性感染會使牙齦發炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最後因牙周病的牙齒松動或牙髓壞死而拔牙，這時隔壁有用的第二大臼齒往往也會受到波及而造成不等程度的傷害，甚至拔牙，這也是最可惜的地方。在身體疲累虛弱或重病時，細菌引起的急性發炎反應更是厲害，輕者造成智齒周邊紅熱腫脹，疼痛不堪，張口、吞咽、咀嚼困難及淋巴腺腫等等，重者引起大范圍感染腫脹之蜂窩織炎(蜂窩織炎【譯】：指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥)，化膿性腫脹及發燒惡寒等全身性癥狀，如未予以適當處置(抗生素及切開引流手術)，甚至會有致命危險。
此外智齒若長不出來，殘餘的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤。空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低，影響其功能。異位或萌出不全的智齒亦往往會對正常咬合造成幹擾,，牽動下頜骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一幹擾而使得肌肉及關節容易有發炎疼痛之現象。
溫馨提示：很多患者最關心的問題可能就是智齒到底需不需要拔，我的觀點是不一定每一顆智齒都需要拔，但是當然需要滿足以下的條件，像有些人頜骨發育的非常好，牙齒對合整齊，上下智齒生長的位置和方向正常，空間也夠，還有就是智齒沒有出現蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史。如果滿足以上的條件，那這樣的智齒時不需要拔掉的。
智齒術後護理的十大措施
智齒術後護理的十大措施
1、拔牙後可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。
2、拔牙後創口上的紗佈或棉球需咬0.5~1小時後才能吐去，24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。在1小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。
3、麻醉藥效消失後，拔牙創口略有疼痛，一般不需服藥。若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時就診。
4、拔牙後2小時才能飲食，1~2日內可吃流質或半流質，不吃過硬、過熱或需要咀嚼的食物，不能用吸管進食以免口內負壓使創口內的血凝塊脫落引起出血。
5、如果有發燒現象，應去醫院就診。
6、拔牙後24小時內不能做劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸、舌舐或用手指觸摸創口、不漱口以免拔牙創內的血凝塊脫落出血。
7、開頭兩三天不要喝熱水，最多是溫水，因為熱水會促進傷口的血液循環，非常不利於傷口的愈合和骨組織的形成。
8、拔牙牙槽窩感染，多發生在術後3~4天，牙槽骨(牙槽骨【譯】：上、下頜骨包圍和支持牙根的部分，又稱為牙槽突)壁失去血塊的覆蓋而暴露，疼痛明顯，伴有腐敗惡臭，醫學上稱 “幹槽癥”，應馬上進行治療。
9、復雜拔牙傷口縫線一般可在5~6天拆除，術後可適量服用止痛、消炎藥物。
10、手術半個月後就恢復得差不多，但也要註意。完全恢復(即骨組織全部形成)大概需要兩三個月的時間。