患者的大血管和微血管都可能發生病變,使部分組織血水平升高。加上病人腎臟清除尿酸的功能相對降低,血尿酸水平就會上升。部分高血壓患者在長期使用噻嗪類利尿劑後血容量減少,尿酸會被重吸收,也會引起高尿酸血癥。

高尿酸血癥患者吃什麼好

一:在飲食上可以選擇清淡類的食物,如雞蛋,奶類等,少食含嘌呤量高的食物如:肉類,內臟。

二:在食物方面,多食瓜果蔬菜,少食脂肪高的食物,可吃,芹菜,茄子,西葫蘆等食物。

三:多食固腎和促進尿酸排泄的食物,如:橘子,葡萄等水果。

四:在平常多喝水,多吃含鉀高的食物,水能促進尿酸排泄,含鉀高的食物降低尿酸,對高尿酸血癥是有益的。

五:高尿酸血癥多註意保暖,多註意天氣變化,出門可多帶個外套,以防變天。

這樣吃防高尿酸血癥

值得註意的是,飲食不當,尤其是經常吃高嘌呤,會造成血尿酸水平異常增高,不僅能誘發痛風,還會加重高尿酸血癥,是高血壓患者雪上加霜的危險因素。

哪些食品嘌呤多

除瞭海鮮、動物內臟含高嘌呤外,粗糧(如玉米、小米、高粱、糙米、蕎麥、燕麥等)和黃豆、黃豆芽、豆漿、豆苗等嘌呤含量也較高。

怎麼吃能減少嘌呤

少吃海鮮和動物內臟 如果要吃,也應棄湯,同時避免飲用啤酒。

少吃脂肪 因為可減少尿酸的排出。

水浸或煮沸法 用水浸泡嘌呤含量高的黃豆、黃豆芽、豆漿、豆苗等30分鐘,或煮沸3~5分鐘,可使其中的嘌呤溶於水而流失。

增加堿性食物 為使尿酸順利排出體外,平時可多吃堿些饅頭、蘇打餅幹。或者在吃過高嘌呤食物後,喝一杯蘇打水。

多飲水多排尿 每天至少應該喝水2000毫升,以增加排尿量,盡可能把過多的尿酸排出去。

高尿酸血癥的病因及發病機制

一、高尿酸血癥的病因:

酒精因素:

痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關。酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎癥。

高糖因素:

近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。

內分泌因素:

痛風大多在半夜才發作是因為晚上睡覺時,人體的抗炎物質促腎上腺皮質激素在半夜時分泌最少,加上睡眠時酸堿值因體內累積二氧化碳而偏向酸性,而腳趾的溫度較低,加上腳趾附近的液體會被身體吸收使尿酸濃度增加,因此痛風最易在半夜出現在腳拇趾的部位。

二、高尿酸血癥的發病機制:

尿酸是嘌呤代謝的最終產物,嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少均可引起高尿酸血癥。健康人血漿中尿酸量為0.12~0.36mmol/L,男性平均為0.27mmol/L,女性平均為0.21mmol/L左右。當血液中尿酸含量升高超過7mg/dl,尿酸與Na+形成溶解度極低的尿酸鈉結晶,即可沉積於關節、軟組織、軟骨及腎等處,從而導致關節炎、尿路結石及腎臟疾病。

經化療或放療,瘤組織被迅速破壞,核酸分解劇增,以致並發高尿酸血癥及腎功能減退。一般在血pH值為7.4時,尿酸均為可溶性尿酸鈉鹽;在血pH值為5時,則成為不溶解的尿酸鹽結晶沉積於遠端腎小管,導致急性高尿酸血癥腎病。現將這種急性代謝紊亂稱為急性腫瘤溶解綜合征。實踐表明,腎血流量減低者立即化療易發生腎功能衰竭。腫瘤迅速溶解且尿少者,發生腎功能衰竭的危險比尿量正常者明顯增高。

有一小部分原發性痛風患者,尿酸的生成並不增加,高尿酸血癥的形成主要是由腎臟的清除減退所致。腎臟對尿酸鹽的排泄是一個復雜的過程,尿酸鹽可自由透過腎小球,但濾過的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管所吸收(分泌前再吸收),而後腎小管分泌尿酸鹽,分泌後的尿酸鹽又有部分被吸收(分泌後再吸收)。當腎小球的濾過減少,或腎小管對尿酸鹽的再吸收增加,或腎小管排泌尿酸鹽減少時,均可引起尿酸鹽的排泄減少,導致高尿酸血癥。

高尿酸血癥概述

高尿酸血癥(別名:痛風 英文:gout),是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點為高尿酸血癥(hyperuricemia)及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。

本病可分原發性和繼發性兩大類。原發性者少數由於酶缺陷引起,常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。繼發性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起。

多見於男性,男女之比約為20∶1,女性很少發病,如有發生大多在經絕期後。國外報告不少病例有陽性傢族史。痛風病程頗長,未累及腎臟者經過有效防治預後良好,但如防治不當,易導致關節畸形、腎結石、腎損害等嚴重後果。腎功能不全者預後較差。

高尿酸血癥是否需要治療

尿酸是指我們人體中嘌呤代謝的最終產物。我們正常的人每天所產生的尿酸和尿酸的排泄量總體上是維持一定的平衡,但是,如果我們正常人的體內累積的尿酸過多,就會導致尿酸過高。如果每天產生的尿酸過多或者是尿酸排泄的不足,就會使正常人體內的尿酸堆積在體內,造成代謝失調,長時間的積累,就會導致血液中尿酸的含量過高,即高尿酸血癥。

患者在發現之初或各人的反應不同,可無任何癥狀與不適,但是也不能掉以輕心,把所患的病拋之腦後,在生活上、飲食上不加節制,把自己當做和正常的人一樣而無所顧忌一切,這樣做無疑會帶來危害。特別是患者要註意高尿酸血癥與痛風、、腎功能不全、高血壓、動脈粥樣硬化等諸多疾病之間的密切關系,這幾種病之間是互為轉化的,如果不努力改善癥狀,就會增加罹患痛風和冠心病、高血壓的危險。山東中醫藥大學附屬醫院保健科劉瑞霞

高尿酸血癥的危害概括起來,有以下幾種:

1. 腎機能障礙

痛風如果沒好好治療,則長期持續高尿酸血癥,會使過多的尿酸鹽結晶沉淀在腎臟內,造成痛風性腎病,或引起腎機能障礙。

2. 缺血性心臟病

目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療,持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沉淀在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速瞭動脈硬化的進展。

3. 腎結石

根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多喝開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。

4. 肥胖癥

我國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合並高血脂癥、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。

5. 高血脂癥

痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合並高血脂癥的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關系。

6. 糖尿病

對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病。

7. 高血壓

痛風病人大約一半合並高血壓,除瞭上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合並肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須註意。

一、要註意控制飲食。在日常飲食中,註意盡量避免進食一些高嘌呤的食物,諸如豬肝、雞肚等動物內臟及螃蟹、蝦及各類海魚,牛羊肉等富含嘌呤的肉類也要盡量少吃;註意多喝水,以降低血酸的濃度,促進尿酸排泄及預防尿酸路結石;多吃根莖類食物,多吃新鮮的水果、蔬菜,香菇、紫菜不宜大量食用;患者須禁酒,特別是絕對禁止喝啤酒。

二、要註意生活調理。高尿酸血癥患者在日常生活中要註意精神過度緊張,註意盡量避免熬夜,養成規律的生活習慣,要戒酒戒煙,適當的進行室外體育運動。要註意減肥,不能讓體重過於超標。

三、要註意尿酸監測。有痛風病傢族史的高尿酸血癥患者要註意每隔一個月做一次血尿酸監測,以防止病情發展。如果合並肥胖、高血壓、高脂血癥等代謝類疾病,患者要在治療合並癥的同時積極降低尿酸,必要時進行藥物治療。