2010年9月10日~20日,中國開展瞭對1.3億兒童的麻疹強化免疫活動(規定年齡組人群不論是否接種過麻疹疫苗或是患過麻疹,都接種1劑麻疹疫苗)。這可能是人類歷史上最大規模的公共衛生行動,在10天對1.3億兒童接種麻疹疫苗,平均每天接種1300萬人。這件事在當時引發瞭巨大的爭議。然而2010年後,強化免疫從未停止,隻是不那麼大張旗鼓瞭,每年仍有上千萬兒童被麻疹強化免疫。那麼麻疹強化免疫到底是怎麼回事,麻疹強化免疫能不能消除麻疹呢?

接種麻疹疫苗預防小兒麻疹

麻疹是一種呼吸道感染疾病,好發於嬰幼兒。常給傢庭帶來麻煩及寶寶身體的不適。麻疹疫苗的接種時間是什麼時候?又需要註意什麼?

麻疹

麻疹是一種由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病,其發病高峰時間由每年的元月開始,可延續至當年的6月份,一般是在每年的5月份達到最高峰。麻疹好發於2歲以下嬰幼兒,尤其是以營養不良及體質虛弱的嬰幼兒患病率高,可占到全部病例的75%以上。

麻疹疫苗

隨著麻疹疫苗的普遍接種,二十餘年來麻疹的患病率顯著下降。但不可忽視的是,由於流動人口的增加,一些嬰幼兒未能按照程序接種麻疹疫苗,在這部分嬰幼兒中麻疹的患病率又有上升趨勢,成為麻疹高發的主要群體,尤以6~9個月的嬰兒為 主,約占嬰幼兒麻疹患病總數的65%左右。這是因為絕大多數的懷孕母親已通過人工免疫獲得對麻疹的免疫力,這種免疫力可通過血清免疫球蛋白LgG傳遞給胎 兒,使得剛出生的嬰兒對麻疹具有相應的免疫力和抵抗力,在出生後的6個月內極少罹患麻疹。但在出生後的6~9個月期間,嬰兒從母體獲得的麻疹抗體消耗殆 盡,出現一個麻疹抗體的低谷期,此時的嬰兒極易受到傳染而罹患麻疹,成為近年來麻疹患病的主要群體。

因此,6~9個月大的嬰兒,一旦出現發熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑和全身皮膚黏膜斑丘疹等特征性表現時,就要慮及麻疹,做好隔離並予以診治。

小提示:適時按計劃免疫接種麻疹疫苗可預防嬰幼兒麻疹,小兒要避免漏種現象。

消滅麻疹怎麼做好

一、踏踏實實做好常規預防接種工作

全球公認接種2劑次麻疹疫苗的策略可以消除麻疹,我國也在接種程序中也將2劑次麻疹疫苗作為常規預防接種工作,那麼我國就應該踏踏實實地落實2劑次麻疹疫苗的接種率,將這個接種率保持在95%以上。

二、定期開展麻疹疫苗查漏補種工作

對於在常規預防接種工作中未能接受2劑次麻疹疫苗的人群,應該定期開展查漏補種。這種查漏補種策略依據公認的科學事實,對未種人群進行麻疹疫苗補種,能夠真正提高人群的免疫力,避免強化免疫那種廣種薄收的現象。

三、停止麻疹強化免疫

如果我國不能如期消除麻疹,其原因不是因為不開展麻疹強化免疫,而是因為常規預防接種工作出現瞭問題,甚至是因為麻疹強化免疫開展得太多瞭。所以,我國應該立即停止一切形式的強化免疫,研究常規預防接種工作沒有落實的真正原因,從制度上保證這項工作得以落實,才能最終達到疾病消除的目標。

輕型麻疹簡要介紹

傳染病醫院專傢介紹說:麻疹可分為輕型麻疹和重型麻疹。大多因體內對麻疹病毒有一定的免疫力所致,如6 個月前嬰兒尚留有來自母體的被動免疫抗體,或近期註射被動免疫制劑,或以往曾接種過麻疹疫苗,以及第二次感染發病者,都可表現為輕癥。

輕型麻疹潛伏期可延長至3~4 周,發病輕,前驅期短而不明顯,呼吸道卡他癥狀較輕,科氏斑不典型或不出現,全身癥狀輕微,不發熱或僅有低中度熱。

輕型麻疹皮疹稀疏色淡,病程較短,很少並發癥,但病後所獲免疫力,特異抗體上升滴度與患典型麻疹者基本相同。現已證實麻疹也有不少隱性感染或無皮疹型麻疹,隻能依據病後血清特異抗體增加來證實。

麻疹患者為什麼要隔離治療怎樣隔離

由於麻疹是一種呼吸道傳染病,對麻疹患者進行隔離治療實際上就是把傳染源控制起來,因為麻疹患者是該疾病唯一的傳染源。這樣,對保護易感者,防止疾病蔓延都有好處。此外,對患者本身也有利,因此時若接觸過多的人群,那些“健康帶菌者”、“健康帶病毒者”的細菌和病毒對健康人不致病,但對體質已減弱,抵抗力已降低,機體處於失常狀態的患者則可施展出其破壞能力,增加並發癥的出現率及加重病情,豈不是火上澆油?所以對麻疹患者要隔離治療。

這種隔離應該是呼吸道隔離,也就是將病兒與健康兒童分開生活。兩組房間應相隔一定距離,以保證不直接呼吸到對方的空氣。病兒應安置在安靜、空氣清新流通的房間裡,每天可開窗2—3次,換換空氣。有的老人認為出疹子要捂。—著風疹子憋回去就會喪命,於是緊閉門窗,空氣污濁,滿屋酸臭,並發癥反增多。被子捂得太厚,體溫散不出,過高熱會導致抽搐。這樣做沒有科學道理,會適得其反,不應提倡。但通風換氣時應註意將病兒安置在避開風口處,不能直吹,並適當增加衣被,包裹好,待換完氣,關好門窗,室內復溫後再撤去多餘的衣被。醫護人員和傢長中有感冒或咽部帶菌者,最好暫時不直接護理病兒。

麻疹是兒童最常見的傳染病

麻疹是兒童時期最常見的傳染病,在我國未實行用麻疹減毒活疫苗作預防接種以前,由於未患過麻疹的小兒數量逐年增加,往往每2~3年就要發生一次麻疹流行。患者大多數是嬰幼兒,年齡自7個月至2歲的病兒幾乎占2/3。凡是沒有患過麻疹的小兒,隻要接觸瞭患兒就會發病,但是6個月以下的嬰兒極少得麻疹,這是由於大多數母親得過麻疹,母親血液中的麻疹抗體可由胎盤輸給胎兒,因此小兒出生後具有對麻疹的免疫能力。這種免疫能力逐漸消退,到出生6~8個月後消失,以後就容易感染麻疹瞭。

近年來我國普遍開展麻疹疫苗預防接種,發病年齡向後推移,青少年和成年發病率相對上升。

易感兒童一旦接觸瞭麻疹病兒後,大約隔8~14天就要發病。起初猶如上呼吸道感染的癥狀,有發熱、頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏,同時有怕光、流淚和眼分泌物增多,咳嗽,咽部不適等。在發熱的第2~3天口腔兩旁頰粘膜出現像針頭大小的灰白色斑點,周圍發紅,稱為麻疹粘膜斑。發熱3天後出現皮疹,由前額、耳後、發際開始逐漸蔓延到臉、頸、軀幹、四肢,約經3天遍及全身和手足心。皮疹為斑丘疹,疹間皮膚正常。出疹第4天疹間皮膚轉為暗紅色,也可互相融合,然後逐漸消退,體溫隨皮疹消退亦逐漸下降,其他癥狀也逐漸消失。一般病程約為10天。