隨著高血壓患者人數的升高,高血壓患者的治療成為瞭人們的重點話題。高血壓患者自己在治療中的誤區給患者本人帶來太多的隱患問題,更是成為瞭社區醫生們日常工作的重點。那麼高血壓治療中常見的誤區都有哪些呢?

高血壓是怎麼形成的

1、遺傳因素:在高血壓患者中,大部分都是有傢族遺傳史的。高血壓病有明顯遺傳性特點,一般說來,有著高血壓發病史的情況下,那麼其患有高血壓的幾率,也會相應增加。

2、過量吃鹽:日常生活中的不當飲食,也是誘發高血壓的常見因素。尤其是過多的攝入鈉鹽,也就是吃的太咸,是導致高血壓疾病的罪魁禍首之一。攝入食鹽多者,高血壓發病率高,有認為食鹽<2g>20g/日發病率30%。

3、長期飲酒:適當的飲酒,對身心健康是有益的,但長期飲酒,甚至是酗酒,會給患者的身心健康帶來極大的傷害,尤其是會導致血壓的升高,形成高血壓疾病。

4、精神緊張:隨著生活壓力的增加,社會競爭更加的激烈,導致更多人容易出現焦慮、憤怒、恐懼、抑鬱等不良情緒,都對高血壓的發生會產生作用,導致血壓的升高。此外,環境的惡性刺激,如長期生活在噪音過大的地方,也會導致血壓升高,從而導致高血壓。

5、環境與職業:高血壓的出現,還與人們的工作環境和職業有很大的關系,尤其是在有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,研究表明,城市中的高壓發病率高於農村。

高血壓治療莫入誤區

第一個誤區:自己診斷,自己治療。

有一部分病人特別固執,不相信醫生的診斷,總認為自己不頭暈,不頭痛,沒有任何不舒服的感覺,肯定自己血壓不高。

其實高血壓病的癥狀包括:心悸、失眠、四肢麻木、耳鳴、頭暈、頭疼。但是有些高血壓病人初期確實是自己沒有任何不舒服的感覺。

第二個誤區:是藥三分毒,能不吃就不吃。

這種做法會引起血壓控制不平穩,忽高忽低,對心臟和大腦是沒有好處的。

第三個誤區:血壓降到正常就停藥。

高血壓病是一種慢性病,需要長期服藥,將血壓控制在平穩狀態。等血壓升高瞭就再吃藥,降下來就再停藥,這樣會導致血壓波動大,容易導致高血壓危象、嚴重的心律失常或心絞痛發作的發生。

第四個誤區:血壓降得越快越好。

有些高血壓患者的血壓升高後,由於擔心就立刻加大藥量或添加藥物種類,目的是趕快把血壓降下來。這樣做是非常危險的,會導致體位性低血壓、身體的重要臟器缺血或腦梗塞的發生。

第五個誤區:隨意更換治療藥品的種類或是自己隨意減撤藥物數量。

有 些病人服用一種降壓藥,如果2-3天達不到理想的效果,就隨意更換另一種降壓藥。還有的患者一聽到別人誇某種降壓藥如何如何好時,也不問大夫自己能不能 吃,立馬更換藥品。若是吃瞭效果不好,再換回來。實際上降壓藥物達到穩定效果,一般需要2周甚至更長時間。隨意更換藥品,易導致血壓控制不穩定和選擇不到 合適的藥物種類。

第六個誤區:服藥時間不對或是總忘記服藥。

有些患者因為工作忙或是忙於做傢務活,總是忘記服藥。這樣會引起血壓波動大,控制不穩定。還有些患者把長效降壓藥放在晚上睡前服用,這樣會引起夜間血壓過低,導致缺血性腦卒中的發生。

不同降壓藥怎麼吃?

短 效降壓藥:其藥效一般維持在5~8小時左右。如硝苯地平(心痛定)、卡托普利、維拉波米(異搏定)、地爾硫卓等。一天必須服用三次。否則不能保證有效地降 壓效果。這類藥效維持作用不長,但起效時間卻很快,硝苯地平僅需3~1 5分鐘,卡特普利需15~30分鐘,故常用於血壓突升時的急用。

中效降壓藥:其藥效一般維持在10~12小時左右,如依那普利、非洛地平、美托洛爾、尼群地平等。這類藥物一天服用兩次即可。

長效降壓藥:降壓療效一般維持在24小時以上,如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、福辛普利、苯那普利等。但一般需要4~7天才能達到穩定降壓作用,故病人不要著急,這類藥物藥一天隻需服用一次,且以早餐前後1小時服用為好

第七個誤區:生活方式不改變

服著藥,不用改變以前的生活方式,繼續吸煙喝酒吃大餐,尤其是口味兒重的傢庭,吃鹽多的問題。眾所周知,吃鹽多瞭會引起高血壓,並加重高血壓原有的危害,這樣的誤區會導致動脈粥樣硬化、心率加快、收縮壓和舒張壓均居高不下。

第八個誤區:聽信傳言,誤服假藥劣藥。

導致血壓得不到有效控制,進而導致心、腦、腎等重要臟器的繼發性損害。

第九個誤區:降壓藥堅持吃,就不用監測血壓。

這樣會導致不瞭解自身血壓的變化和服用該種藥物的效果如何。因此即使血壓平穩的患者,每周最好監測血壓一次,並做好記錄。

高血壓食療降壓

1、控制熱能的攝入

飲食就是我們生活中很重要的一項,在生活中就要註意自己的合理飲食方法。想要可使臨床癥狀如呼吸困難得到改善。提倡吃復合糖類,如淀粉、標準面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物,促進腸道蠕動。有利於膽固醇的排泄;少進食葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。

2、限制脂肪的攝入

健康的生活是離不開健康的飲食的,尤其是您有高血壓的情況下,更要註意自己的健康飲食措施。膳食中應限制動物脂肪的攝入,烹調時,多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,預防中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,預防血管破裂,防止高血壓並發癥有一定作用。

3、適量攝入蛋白質

合理的生活也是要註意飲食的合理的,尤其是要註意自己的健康生活常識。以往強調低蛋白飲食,但目前認為,除合並有慢性腎功能不全者外,一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1克為宜,例如:60公斤體重的人,每日應吃60克蛋白質。其中植物蛋白應占50%,最好用大豆蛋白,大豆蛋白雖無降壓作用,但能防止腦卒中的發生,可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關。每周還應吃2~3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。平時還應多註意吃含酪氨酸豐富的食物,如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等,如果高血壓合並腎功不全時,應限制蛋白質的攝入。

4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品

一旦發生該血壓,您在生活中就要註意自己的健康飲食,尤其是要註意自己的健康生活方法。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等,因鉀鹽能促使膽固醇的排泄,增加血管彈性,有利尿作用,有利於改善心肌收縮能力。含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等,對心血管有保護作用。選用含鎂豐富的食品,如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品,鎂鹽通過舒張血管達到降壓作用。

高血壓檢查診斷

一、高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內容:

1、血壓。兩側血壓對比核實,

取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱,較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生瞭狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。

2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短。

3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。

4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等,以排除繼發性高血壓。

5、心肺檢查以及神經系統檢查等,瞭解有無高血壓所致的心腦血管並發癥。

二、高血壓病人的常規檢查包括以下內容:

1、血尿常規。如果出現貧血、血尿、蛋白質等,應考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導致瞭嚴重的腎功能損傷。

2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利於醫生根據患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測可以瞭解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。

3、心電圖。有利於瞭解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

三、有條件的高血壓病患者,可進一步選作以下檢查:

1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。

2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們瞭解心臟結構和功能。

高血壓患者日常生活註意事項

1、起床不宜過猛:高血壓患者起床前應先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當的張力。

2、溫水洗漱:高血壓患者最好用30℃-35℃的溫水洗臉、漱口,過熱、過涼的水都會刺激皮膚感受器,引起周圍血管的舒縮,進而影響血壓。。

3、避免劇烈運動:高血壓患者不宜做劇烈運動,可選擇散步、太極拳等強度較小的運動,緩解全身中小動脈的緊張程度,有利於降壓。

4、適當減少工作量:高血壓患者不宜過度疲勞,研究發現,每周工作41個小時以上,患高血壓的幾率可上升15%,應適當給工作減點量,並註意工作之餘的放松。

5、舒緩音樂降血壓:佛羅倫薩大學的研究人員發現,每日聆聽舒緩的音樂30分鐘並配合深呼吸,一周後血壓可下降3.2個百分點,一個月後下降4.4個百分點。

6、保證睡眠質量:高血壓患者睡前看電視不要超過2小時,尤其註意不要看內容過於刺激的節目,否則會影響睡眠,如嚴重失眠可在醫生指導下適當服用藥物。

7、控制激動情緒:日常生活中應註意控制情緒,不可過於認真、激動,應盡量避免賭博等劣性娛樂項目,以免因過於激動引起血壓升高。