當今社會中，高血壓越來越普遍瞭。當我們出現高血壓的時候要怎麼辦?相信很多人都想知道高血壓的治療，但是在治療的時候我們也要註意高血壓的護理。這樣才能防止高血壓加重。常見護理高血壓的方法?那麼高血壓臨床診治的盲區與對策有哪些?
高血壓吃什麼蔬菜好
1.韭菜：韭菜富蛋白質質、碳水化合物、鈣、磷、鉀，及維生素C，並且它具有活血化瘀，理氣降逆，溫腎壯陽，解毒，止血等功能，對降血壓也有一定的功效。
2.芹菜：芹菜可以清熱除煩，平肝，利水消腫，涼血止血。主治高血壓，頭痛，頭暈。
3.黑木耳：黑木耳可以用於氣虛血虧，四肢搐搦，肺虛咳嗽，咯血，吐血，衄血，崩漏，高血壓病。
4.大白菜:白菜葉含有較多的維生素C，常食對預防動脈粥樣硬化或某些心血管病大有好處。
5.西紅柿:對於高血壓並伴有眼底出血的病人，每天早晨吃新鮮西紅柿1-2個，也能收到降壓、止血之效。
6.茄子：紫色茄子中含有豐富的維生素P和皂甙等物質。常吃茄子，可使血液中膽固醇水平不致增高，從而起到降壓的效果。
7.竹筍:竹筍具有低脂肪、低糖、高纖維素的特點，是高血壓患者的適宜食物。
8.黃瓜:黃瓜所含纖維素對降低膽固醇有一定作用。
9.冬瓜:冬瓜中含鈉量較低，因而是腎脹病、浮腫病、高血壓患者的理想蔬菜。
10.海帶:海帶中的褐藻氨酸具有降血壓作用，淀粉為多糖類物質，有降低血脂的作用。
高血壓臨床診治的盲區與對策
區一：僅憑診室血壓判斷血壓水平
臨床醫生在診室中測量到的隻是患者的即刻血壓，但即刻血壓往往不能反映患者的真實血壓狀態。因為對患者其他重要時間段(尤其是夜間和凌晨)的血壓，醫生並不瞭解，所以存在對血壓認識上的“盲區”。據觀察，不少患者在清晨服藥的情況下，上午血壓正常，但下午、晚上、夜間、凌晨血壓仍顯著高於正常，因此高血壓並沒有得到真正意義上的全面與穩定控制。顯而易見，僅根據上午診室血壓對高血壓進行診斷和療效評價是極其武斷、片面的。
24小時動態血壓監測是發現白大衣高血壓、隱匿性高血壓的有效手段。常有患者的診室血壓高於正常，而返傢後的血壓恢復正常，即所謂的“白大衣高血壓”。部分醫生因此診斷為高血壓，甚至要求患者長期服藥治療，這是極其錯誤的，同時也給患者背上瞭沉重的精神與經濟包袱。目前認為，白大衣高血壓患者在經過一段時間的休息或消除精神、情緒刺激因素後，血壓一般可很快地恢復到正常水平。動態血壓監測可以鑒別高血壓與此種一過性血壓升高，避免過度醫療。而隱匿性高血壓又被稱為“反白大衣高血壓”，即診室偶側血壓正常，但24小時動態血壓或傢庭自測血壓高於正常的臨床現象，這也是高血壓診治中的常見“盲區”。研究顯示，隱匿性高血壓與持續性高血壓對心、腦、腎等重要靶器官的損害程度相似。如果臨床醫生沒有認識到這一臨床情況的重要性，就可能出現漏診漏治現象，產生不必要的嚴重後果。
應對策略
醫生必須全面掌握患者的全天候血壓情況與變化規律。目前動態血壓或傢庭自測血壓已成為高血壓診治的重要輔助手段，尤其是動態血壓監測能更為準確、全面地評估患者的真實血壓水平及晝夜節律特征，能有效地鑒別白大衣高血壓，檢出隱匿性高血壓。以此為基礎指導降壓治療，有助於進一步提高全天候血壓達標率，從而最大限度地降低心腦血管事件，具有重要的臨床應用價值。因此臨床醫生隻有充分掌握瞭這一“武器”，才能變“盲區”為“明區”，給予患者準確的診斷及恰當的治療。
盲區二：對夜間高血壓和血壓晨峰重視不夠
許多醫生不關註血壓“勺型”和“非勺型”曲線：正常血壓呈勺型，夜間血壓比白天降低10%-20%;非勺型血壓(夜間血壓下降<10%)、深勺型血壓(夜間血壓下降>20%)和反勺型血壓 (夜間血壓不降反增)等為異常血壓節律模式。非勺型高血壓和夜間高血壓與多種臨床事件相關，如慢性腎功能不全、頑固性高血壓、糖尿病、自主神經功能紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、代謝綜合征等。與勺型高血壓相比，非勺型高血壓患者的心血管事件、腎臟和血管靶器官損害更重，預後更差。MAPEC研究對3000例受試者隨訪4年，證實非勺型和反勺型血壓較其他類型血壓的心腦血管事件發生率更高。因此，高血壓治療不僅需關註日間血壓下降，更應該重視平穩控制夜間血壓，確保全天血壓達標與正常節律模式，最大限度地降低高血壓帶來的危害。
清晨6-10點是交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和兒茶酚胺分泌活躍的關鍵時段。交感神經系統活性增強，使心率加快、血壓上升;腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，血漿兒茶酚胺、血管緊張素Ⅱ水平升高，使血管收縮、血壓上升。清晨血壓急劇升高易發心腦血管事件，即所謂“清晨危險”。ACAMPA研究(采用ABPM評價)和J-MORE研究(采用HBPM 評價)均證實：約60%診室血壓得到控制的高血壓患者，其清晨血壓並未得到有效控制，腦卒中和心肌梗死(尤其是腦卒中)的發生率在清晨時段明顯高於其他時段，即清晨高血壓顯著增加心腦血管事件風險。清晨危險不僅發生在勺型高血壓患者，在非勺型高血壓患者中發生率更高。
應對策略
臨床醫生必須重視患者的清晨血壓情況，通過24小時動態血壓監測可以發現清晨高血壓，醫生可依據高血壓的時間治療學原理調整降壓藥物應用，將24小時血壓控制在正常范圍並恢復正常勺型模式，使患者安度清晨危險，進一步減少心腦血管事件的發生。
盲區三：對整體心血管病風險關註不足
《中國高血壓防治指南2010》明確指出：高血壓是一種臨床“心血管綜合征”。2007年歐洲高血壓學會也將血壓以外的多種危險因素作為高血壓治療的重要參考指標，包括高齡、肥胖、缺乏體力活動、高脂血癥、糖尿病、早發心血管疾病傢族史等。
上述建議均提示臨床醫生，高血壓的治療不僅應針對血壓本身，同時應評估患者的整體心血管病風險。但遺憾的是，我們的調查對象中僅15%醫生做到這一點。
應對策略
高血壓診治前，臨床醫生必須根據患者的各項危險因素、靶器官損害以及合並癥情況對其進行危險分層，評估高、中、低危。中低危患者(1級或2級高血壓合並2 種以下危險因素)經數周生活方式改變，血壓仍未正常者，應啟動藥物治療;高危患者(1、2級高血壓合並2種以上危險因素，3級高血壓或合並靶器官損害)初始即予藥物治療。國內外高血壓防治指南一致推薦，高危和極高危患者應接受更嚴格的血壓控制，合並糖尿病、腎功能不全、腦卒中和心肌梗死的高血壓患者的血壓應嚴格控制在130/80mmHg以下。
而且，臨床醫生應根據患者自身特點選擇適宜藥物、配伍及劑量。通常推薦使用偱證醫學證據充分證實有效的長效降壓藥物，因為其不僅穩定降壓，而且具有心、腦、腎等重要靶器官保護作用。同時，臨床醫生應根據高血壓患者的具體情況使血壓控制逐步達標(至少4周)，簡單地說即病程長、血管硬者達標時間長;病程短、血管軟者達標時間短。另外，值得註意的是，所有降壓藥物在降低心血管事件風險方面的獲益基本相似，降壓治療的主要獲益其實來自降低血壓本身，即“血壓達標才是硬指標”。但除降壓以外，糾正其他危險因素也同樣重要。因為高血壓患者並存這些危險因素時，血壓異常與代謝性危險因素常常互相促進，對心血管病風險產生疊加作用，即整體心血管病危險大於單個危險因素的總和。因此，隻有綜合控制各項危險因素，嚴格實現血壓達標，才能達到保護靶器官、減少心腦血管事件發生的最終目標。
結語
筆者開展有關臨床醫生高血壓認知度的調查結果提示，目前部分醫生對高血壓的診斷和治療存在一些盲區，成為國人高血壓控制率低下的重要原因之一。為瞭避免三大盲區，臨床醫生要全面瞭解患者的24小時血壓變化情況，要充分掌握並應用動態血壓監測和傢庭自測血壓這兩個重要“武器”。目前治療高血壓的兩大最重要的目標是控制24小時血壓和維持晝夜血壓正常節律。因此，臨床醫生在治療過程中應根據患者的血壓特點調整用藥，同時根據其他危險因素及靶器官損害情況選擇合適的藥物配伍，實現個體化綜合治療，以降低患者的整體心血管病風險，達到高質量降壓的現代目的!
高血壓患者哪些藥不能吃
復方羅佈麻片與半夏露降壓藥：高血壓朋友們伴有上呼吸道感染，如有咳嗽、哮喘等癥，將復方羅佈麻片與半夏露合用，結果高血壓治療效果反而差瞭，主要是半夏露中含有鹽酸麻黃素成分，它除瞭能松弛支氣管平滑肌、緩解咳嗽與哮喘外，還能促使去甲腎上腺素釋放，具有升高血壓的功效，顯然對高血壓朋友們不利。二者不適合合用。以喘息定、舒喘靈、氨茶堿等代替半夏露為好。
可樂寧與心得安降壓藥：高血壓患者伴有輕度心律失常，將可樂寧與心得安並用，結果卻造成血壓過度下降，主要由於二者功效相互增強之故。因此，對一般高血壓朋友們應慎用;對嚴重高血壓朋友們僅限於短期內使用，即療程不適合超過1周。
呱乙啶與丙咪嗪降壓藥：長期患高血壓的朋友們伴有抑鬱癥，將二藥合用，結果降壓效果減弱，主要是二者功效對抗，不能同用。
胍乙啶與乙醇降壓藥：高血壓朋友們服用胍乙啶後飲酒，結果發生嚴重的體位性低血壓，即站立時血壓會下降，這是由於胍乙啶的高血壓治療效果，加之酒中的乙醇 (俗稱酒精)有血管擴張功效，交感神經反射性調節血管張力的功能失調，致使血液因重力功效流向下肢，而導致腦部暫時性缺血，此時極易摔倒發生危險，故高血壓朋友們必須禁酒。
甲基多巴與左旋多巴降壓藥：患有震顫麻痹癥的朋友們需用左旋多巴治療，但同時患有高血壓病，便與甲基多巴合用，結果高血壓治療效果雖有所加強，但震顫麻痹癥卻趨向惡化，這是由於甲基多巴能抑制腦中脫羧酶等所致，故不適合使用，但可改用復方降壓片或珍菊降壓片治療。
甲基多巴與心得安降壓藥：嚴重高血壓朋友們選用甲基多巴與心得安治療，結果二者功效相加，血壓下降過多，肌體難以適應，故對一般高血壓朋友們不適合合用。但對頑固性高血壓朋友們可酌情考慮。
優降寧與鹽酸麻黃素片降壓藥：高血壓朋友們在應用優降寧治療過程中，因哮喘發作，便與鹽酸麻黃素片合用，結果發生過度升壓反應而進行搶救。主要由於鹽酸麻黃素片本身具有升壓功效，與優降寧合用時，其功效被增強和延長，故不適合用鹽酸麻黃素片，而應改用舒喘靈或氨茶堿等治療。
利血平與心得安降壓藥：高血壓朋友們伴有早搏癥狀，將利血平與心得安合用，結果二者功效相加，既可導致血壓明顯下降，又可使冠狀動脈流量明顯減少發生危險，因此不能同用。
復方降壓片與多慮平片降壓藥：高血壓朋友們患有憂鬱癥，合用復方降壓片與多慮平以後，二者療效都減弱瞭。因多慮平片在發揮緩和抑鬱功效的同時，尚有升壓功效，而復方降壓片中含有利血平，除高血壓治療效果外，又有鎮痙功效與抑鬱狀態，二者功效相對抗不適合合用，可改用羅佈麻、野菊花、桑寄生等治療。
珍菊降壓片與降糖靈降壓藥：高血壓朋友們又患糖尿病，於是將珍菊降壓片與降糖靈合用，結果糖尿病癥狀加劇。主要是珍菊降壓片中含有雙氫克尿噻成分，能抑制胰島素的分泌，使血糖升高，甚至發生昏迷。因此需改用不含雙氫克尿塞的其他降血壓藥物。
高血壓病人冬季房事需註意
性猝死，也叫“房事猝死”，是指在性生活時，發生的突然死亡。性猝死最常見於原有高血壓、冠心病及其它各種心臟病患者，也可發生於平素所謂“健康”的正常人。不僅可發生於中老年男子，也可發生於婦女及各種年齡的人。
高血壓在過性生活時，血壓會升高，性高潮期時，男性收縮壓升高20-80毫米汞柱，舒張壓升高 20-60毫米汞柱;女士收縮壓升高約20-60毫米汞柱;舒張壓升高10-20毫米汞柱。因此，性高潮時所帶來的沖動，對神經系統和心肺都是很大的負擔。血壓的驟升，有可能會引起心腦血管破裂，發生血管撕裂、中風、心肌梗死等意外情況。
高血壓病人應對性生活要有所克制，一般每1-2周1次為宜，且應避免不太情願的性生活，不要在有癥狀(如頭痛、頭暈、眼花)時行房事，特殊是舒張壓接近或超過120毫米汞柱時，更要格外慎重。在血壓不平穩、有上升趨勢，或者在性生活過程中，發生瞭頭痛、頭暈、心慌、氣喘等現象，不應該進行性生活。經藥物控制平穩或下降後，能夠進行性活動，但應避免過於劇烈。
既然高血壓患者過性生活有危險，那麼，他們的“性福”是否被宣判瞭死刑?不，他們依然能享受“性福”，但要講究技巧：一般地說，輕度高血壓患者性交時血壓雖有所增高，但性交後可很快恢復至先前水平，因此引起心、腦、腎等急癥的可能性小，還可以與正常人一樣過性生活。
中度高血壓患者，一般血壓比較穩定，並伴有輕度心、腦、腎等並發癥，必須在藥物保護下有節制地過性生活。
重度高血壓患者，有明顯的頭痛、胸悶、心前區不適、腎功能減退等並發癥，性生活時可能誘發心、腦血管意外。所以應暫停性生活，經過藥物治療之後，再咨詢醫師是否可以恢復性生活。
此外，中度以上的高血壓患者，在血壓不穩定或有上升趨勢時，不宜進行房事。高血壓合並有冠心病或腦血管疾病者，最好在性生活前30分鐘服一次血管擴張藥，最好用鈣拮抗劑，以免在性交激動時導致血壓升高而發生意外。
在不違背上述原則的情況下，性生活次數不宜多(一般每1～2周1次為宜)，而且過性生活時，情緒不宜過分激動，動作不宜過度劇烈，時間不宜持續太久。切忌在饑餓、疲勞、飯後、酒後、緊張時行房。若在性交時出現胸痛、胸悶、心慌、頭痛、頭暈、氣急等現象時，應立即停止性交，切不可勉強為之。可平靜躺下，喝幾口茶水，並馬上服一次降壓藥。如情況還不緩解，應及時到醫院治療，以免發生意外。
另外，高血壓患者最好選擇在清晨性交，然後充分休息。在寒冷的冬季，高血壓患者過性生活時更要十分註意，一定要堅持規律服藥，控制血壓，以防發生心腦血管並發癥。
治療高血壓吃什麼好
1、飲食宜清淡：高血壓患者應該多吃一些素食，因為吃素食對降低血壓有很好的功效。高血壓患者應該多吃高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇的食物。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
2、科學飲水：喝水也是調節血壓的重要方法，因為硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。
3、飲食有節：這是高血壓患者必須遵循的原則，不能饑一頓飽一頓，這對血壓產生波動有很大的負面作用。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克 (相當主食6—8兩)，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100 克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周4～5個即可)。