帕金森病患者出現體位性低血壓怎麼辦?當帕金森出現時間過長之後，是有可能出現其它疾病的，也就是所謂的並發癥，這是大有可能的，很多患者就反應出現瞭一些癥狀，對於這些癥狀，我們沒有更好的選擇，隻能采取治療措施，帕金森病患者出現體位性低血壓怎麼辦?
帕金森如何護理
帕金森患者由於肌肉僵硬、運動障礙，造成在日常生活中有諸多不方便，這時就需傢人給予更多的關懷和照顧。
(1)穿著：衣服應該選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開襟在前的，不要穿套頭的衣服。拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替。鞋子上選擇無鞋帶的鞋子，不要用橡膠或生膠底的鞋子，因為鞋子之間著地時，可能會使患者向前傾倒。
(2)洗浴：在淋浴房裡放一塊防滑墊，並放置一把矮凳，以便讓患者坐著淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助於患者洗浴。刮胡子使用電動刮須刀，使用紙杯或塑料杯刷牙。
(3)進餐：因為患者肌肉不協調，不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管，喝熱飲用有寬把手，且質輕的杯子。在患者的碗或盤子下放一塊橡皮墊以防滑動或是買有吸盤的碗。
(4)預防感染：由於本病患者容易患支氣管炎、肺炎，因此，在出現咳嗽或發燒時要馬上處理，免得嚴重感染隨之而至。
(5)預防便秘：鼓勵患者增加身體活動，飲足夠的水，在每天飲食中增加纖維性物質，如蔬菜等，必要時或迫不得已時才用通便藥物。
帕金森患者體位性低血壓識別及處理
大部分帕金森患者(實際上大部分神經變性疾病中晚期，比如：癡呆)在病程中都會出現不同程度的自主神經功能障礙，如便秘、排尿異常、性功能障礙、多汗、直立性低血壓(OH)等，發生率較正常老年人明顯增高。體位性低血壓嚴重影響患者的生活質量及照料者負擔(身體、精神上，經常擔心患者起床後頭暈、摔倒帶來的不良後果。故對帕金森患者的早期識別很重要。
發病率：據統計，帕金森患者中直立性低血壓的發病率達30%，多系統萎縮則高達80%，其他非典型帕金森發病率為27%，且直立性低血壓的發生率不僅與患者的年齡、性別、病程和病情嚴重程度相關，還與抗PD藥物使用相關。
危害：合並直立性低血壓的帕金森患者，可以明顯加快認知能力下降，增加摔倒的風險，增加死亡率的發生。
定義：站立時或在傾斜臺上頭上傾的3min內，收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg;如果OH在站立3分鐘後發生,則稱之為“遲發型OH”。
常用的評估手段：根據發作的頻率和程度、癥狀發作前能夠站立的時間、對日常活動的影響以及所測血壓的數值。評級為I級，無需藥物治療，評級達到Ⅲ級及Ⅳ級，應接受進一步的治療。患者和傢屬可以參考下表進行自我評定。
帕金森病能喝咖啡嗎
咖啡中的主要活性物質是咖啡因，一杯咖啡中的咖啡因比一杯茶中的咖啡因要多2-3倍.除瞭咖啡因之外，咖啡中還富含抗氧化劑氯原酸和蛋白黑素,以及膳食纖維和微量元素等對身體有益的營養物質。咖啡因已被證實能減緩大腦和神經系統的退化，從而有效預防和控制帕金森病。在人體實驗中，長期適量飲用咖啡的人，比不飲用咖啡的人患帕金森的風險減少瞭百分之八十。
咖啡對人體雖然有好處但也必須適量，每天以不超過4杯約800--1000cc為宜。並且切忌在空腹時喝咖啡，因為咖啡會刺激胃酸分泌，尤其是有胃潰瘍的人應謹慎。咖啡作為一種飲品，飲用時，要根據個體情況適可而止，總的來說在營養學中還是強調均衡飲食而少用辛辣刺激食物。
帕金森病對患者生活能力的危害僅次於腫瘤、心腦血管疾病，被稱為“第三殺手”、“慢性癌癥”，它危害中老年人身體健康，影響其正常工作生活，患者及傢屬要細心註意，對其初期癥狀不容忽視，要做到早發現早治療。
帕金森病診斷標準
診斷要點
帕金森病的診斷主要依靠臨床表現，隱匿起病，緩慢進展，堅持嚴格的定義，診斷錯誤很少發生。
①中老年發病，慢性進行性病程;
②四項主征(靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態障礙)中至少具備兩項，前兩項至少具備其中之一;癥狀不對稱;
③左旋多巴治療有效;
④患者無眼外肌麻痹、小腦體征、直立性低血壓、錐體束損害和肌萎縮等。PD臨床診斷與死後病理證實符合率為75%～80%。在早期的患者，診斷有時比較困難。凡是中年以後出現原因不明、逐漸出現的動作緩慢、表情淡漠、肌張力增高及行走時上肢的前後擺動減少或消失者，則需考慮本病的可能。
近期，國際運動障礙協會(MDS)公佈瞭修訂版的最新診斷標準。
診斷的首要核心標準是明確帕金森綜合征，一旦明確診斷為帕金森綜合征，按照以下標準進行診斷：
1. 不符合絕對排除標準
出現下列任何一項即可排除 PD 診斷：
(1)明確的小腦異常，比如小腦性步態、肢體共濟失調、或者小腦性眼動異常(持續凝視誘發的眼震、巨大的方波急跳、超節律掃視)
(2)向下的垂直性核上性凝視麻痹，或者選擇性的向下的垂直性掃視減慢
(3)在發病的前 5 年內，診斷為很可能的行為變異型額顳葉癡呆或原發性進行性失語(根據 2011 年發表的共識標準)
(4)發病超過 3 年仍局限在下肢的帕金森綜合征的表現
(5)采用多巴胺受體阻滯劑或多巴胺耗竭劑治療，且劑量和時間過程與藥物誘導的帕金森綜合征一致
(6)盡管病情至少為中等嚴重程度，但對高劑量的左旋多巴治療缺乏可觀察到的治療應答
(7)明確的皮層性的感覺喪失(如在主要感覺器官完整的情況下出現皮膚書寫覺和實體辨別覺損害)，明確的肢體觀念運動性失用或者進行性失語
(8)突觸前多巴胺能系統功能神經影像學檢查正常
(9)明確記錄的可導致帕金森綜合征或疑似與患者癥狀相關的其他疾病，或者基於整體診斷學評估，專業評估醫生感覺可能為其他綜合征，而不是 PD
2. 至少兩條支持性標準，且沒有警示征象。
支持性標準
(1)對多巴胺能藥物治療具有明確且顯著的有效應答。
(2)出現左旋多巴誘導的異動癥。
(3)臨床體格檢查記錄的單個肢體靜止性震顫(既往或本次檢查)。
(4)存在嗅覺喪失或心臟 MIBG 閃爍顯像法顯示存在心臟去交感神經支配。
警示征象
(1)在發病 5 年內出現快速進展的步態障礙，且需要規律使用輪椅。
(2)發病 5 年或 5 年以上，運動癥狀或體征完全沒有進展;除非這種穩定是與治療相關的。
(3)早期出現的球部功能障礙：發病 5 年內出現的嚴重的發音困難或構音障礙(大部分時候言語難以理解)或嚴重的吞咽困難(需要進食較軟的食物，或鼻胃管、胃造瘺進食)。
(4)吸氣性呼吸功能障礙：出現白天或夜間吸氣性喘鳴或者頻繁的吸氣性嘆息。
(5)在發病 5 年內出現嚴重的自主神經功能障礙。
輔助檢查
1).生化檢測
采用高效液相色譜(HPLC)可檢出腦脊液HVA含量減少。
2).基因檢測
采用DNA印跡技術(southern blot)、PCR、DNA序列分析等可能發現基因突變。
3).功能影像學檢測采用PET或SPECT用特定的放射性核素檢測，疾病早期可顯示腦內DAT功能顯著降低，D2型DA受體(D2R)活性在早期超敏，後期低敏，DA遞質合成減少;對PD早期診斷、鑒別診斷及監測病情進展有一定價值。
4).腦電圖
部分患者腦電圖見有異常，多呈彌散性波活動的廣泛性輕至中度異常。
5).腦CT
顱腦CT除腦溝增寬、腦室擴大外，無其他特征性改變。
6).腦脊液檢查
在少數患者中可有輕微蛋白升高。
帕金森患者吃什麼對身體有幫助
食物多樣，愉快進餐
一天的飲食中食物應多種多樣，包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要，也使飲食本身富於樂趣。在輕松的環境和氣氛中愉快進餐，讓飲食作為一種生活享受。
多吃谷類和蔬菜瓜果
通常每天吃300～500克的谷類食物，如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和維生素b等營養，並能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類，1～2隻中等大小的水果。從中獲得維生素a、b、c、多種礦物質和膳食纖維。
經常適量吃奶類和豆類
奶類含豐富的鈣質。鈣是骨胳構成的重要元素，因此對於容易發生骨質疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說，每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法。但是由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為瞭避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐幹等豆制品也可以補充鈣。
據研究報導，蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆，能使患者體內左旋多巴和甲基多巴肼復合藥物 (如息寧 )的釋放時間從通常的2小時延長至5小時。蠶豆的這種功能可能對帕金森病的治療有所幫助，但仍需作進一步的實驗證明。
限量吃肉類
由於食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用，因此需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1隻雞蛋所含的蛋白質相當於25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對於一些患者，為瞭使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中隻在晚餐安排蛋白質豐富食物。
盡量不吃肥肉、葷油和動物內臟
用植物油烹調食物。不吃肥肉、葷油和動物內臟，有助於防止由於飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。
每天喝6至8杯水及飲品
水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細菌感染的機會。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發生。由於飲水不足和用藥上的原因，有的患者會出現口幹、口渴、眼幹的癥狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6-8杯。