慢性乙肝日常要如如何護理?慢性乙肝的預後,有的患者可以是安然渡過一生,有的患者常年在疾病的痛苦中掙紮,有的可能在年紀輕輕就身患晚期肝硬化或肝癌而失去生命,因此差別巨大,造成巨大差別的主要因素如下:

治療慢性乙肝抗病毒的三個層次

第一個層次:肝功能恢復正常,病毒定量陰轉。病毒定量陰轉,肝功恢復正常提示病毒復制明顯減弱或者停止,肝臟的炎癥活動減輕或者消失,疾病一般不會繼續進展。因病毒復制容易反彈,仍應繼續鞏固治療,爭取實現第二個層次的目標。

第二個層次:肝功持續正常,HBVDNA持續陰性,e抗原血清學轉換(e抗原陽性的慢性乙肝):e抗原陽性的慢性乙肝在實現第一個目標之後繼續鞏固治療,有部分患者可以實現e抗原血清學轉換,即e抗原陰轉、e抗體出現,e抗原血清學轉換預示著機體免疫系統和乙肝病毒之間的力量消長發生重大轉機,實現瞭免疫控制。實現e抗原血清學轉換是停藥的基本前提。根據我國2010年《慢性乙肝防治指南》,應用核苷類似物治療,e抗原血清轉換後(前提是病毒定量已經陰轉,同時肝功正常)再繼續應用一年可以考慮停藥。之所以把e抗原血清轉換確立為停藥指征,是因為達到這一目標後,患者停藥後相對不容易反彈。但並不是肯定不反彈。

第三個層次:在第二個層次的基礎上實現表面抗原轉陰,表面抗原的陰轉預示著HBVDNA的全面清除,臨床上接近痊愈的狀態。實現這個目標後再停止用藥,反彈的幾率更小或者不反彈。當前長期應用核苷類似物治療或者核苷類似物聯合幹擾素治療,有越來越多的患者實現瞭表面抗原的陰轉。

慢性乙肝的預後及需註意的問題

1、患者缺乏對慢性乙肝疾病的正確認識 這是具有普遍性的問題。很多的患者直到自己發生晚期肝硬化或肝癌晚期時,才知道自己原來是一個慢性乙肝患者。他們在此之前,有的在醫院被告知是“攜帶者”,不需要治療,有的被告知無法治愈而放棄瞭治療。有的因為始終沒有出現過明顯的癥狀而耽誤瞭治療。還有的患者發現自己得瞭晚期肝硬化或者肝癌時,才知道自己原來早就有慢性乙肝病毒感染瞭。

2、醫院醫生的誤導 很多基層醫院的醫生由於缺乏學習,對慢性乙肝這個疾病的認識不足,因此造成對患者診斷和治療上的誤導。

3、對慢性乙肝的預防和治療的宣傳沒有真正的普及, 致使很多的慢性乙肝患者和攜帶者缺乏基本的認識。

慢性乙肝的預後及註意的問題:

1、兒童和青少年的慢性乙肝患者預後往往不如成年人所患的慢性乙肝,其肝硬化和肝癌的發生率大於成人慢性乙肝的肝硬化和肝癌的發病率。

2、母嬰或父嬰垂直傳播的慢性乙肝患者的肝硬化和肝癌的發病率要高於水平傳播的慢性乙肝患者。

3、肝功能“基本正常”的(轉氨酶經常在40左右的,或偶爾超過40IU/L)患者,雖然有病毒在復制,但是,這樣的患者因為很少有不舒服的感覺,因此也是最為危險的患者群。他們中的很多人,往往在不知不覺中,慢慢的發展成為肝硬化或晚期肝癌。因此建議這樣的患者,要經常進行系統的檢查,發現問題及時治療。

4、肝功能經常性出現不正常的(轉氨酶在100 IU/L左右)無論是否伴有病毒復制,也無論是伴有病毒高復制或低復制,都要進行及時的治療,以防止向肝硬化的方向發展。

5、肝功能出現明顯異常,轉氨酶大於400以上同時伴有總膽紅素和直接膽紅素明顯升高大於170umol/L或每天平均升高大於17umol/L,同時伴有轉氨酶進行性下降的,要首先想到可能是亞急性肝壞死的可能性,因此,要盡快到附近的大醫院及時診治。千萬不能耽擱!

6、有慢性乙肝病毒感染史的,無論肝功能是否正常,無論是否有病毒復制,隻要是肝纖維四項經常性不正常,也要進行積極地抗纖維化治療,以防止疾病向肝硬化的方向發展。

7、有慢性乙肝病毒感染史的患者,盡管肝功能正常,HBV-DNA也正常,但是隻要是超聲波檢查肝臟有進行性異常改變的,一定要進行積極地治療。

8、曾經有過慢性乙肝的病史,經過治療以後,HBV-DNA出現持續轉陰,甚至乙肝五項中的表面抗原也消失,如果這個時候患者的肝纖維四項持續的不正常,或者超聲波檢查呈現進行性異常改變,也要按照慢性乙肝來進行積極地抗纖維化治療。

9、超聲波檢查出現肝臟邊緣變鈍,在完全排除脂肪肝的情況下,首先要高度懷疑早期肝硬化的可能性(我們曾經遇到數例這樣的患者,在其他的腹腔手術中發現肝臟已經是發生瞭較為嚴重的硬化改變)。

10、慢性乙肝引起的早期肝硬化,經過系統的治療以後,是完全可以發生逆轉的。就是說早期肝硬化是可以治愈的。

熬夜對乙肝的危害是什麼

一、患有乙肝的患者也就是乙肝病毒攜帶者,此類病人若是經常性的熬夜的話是極易導致自己肝火旺的,長期下去也不是好現象。另外,還會導致體內激素代謝失調,神經系統功能紊亂,免疫力下降以及肝功能損害。

二、大傢應該都有樣一種體會就是熬夜之後自己整個人的晉祠狀態都不是很好瞭,這對乙肝病人的危害著實不是小事。經常熬夜的人常常處於疲憊不堪、精神萎靡的狀態,容易導致身體免疫力下降,從而加重肝臟的負擔,導致肝功能不正常,使病情不斷加重。

三、為瞭自己的身體健康乙肝患者一定要讓自己有充足的休息時間,可是長期熬夜是會擾亂生理代謝的,對病情康復沒有幫助。晚上11點到凌晨1點是肝臟對機體發揮新陳代謝、解毒等功能的時間,如果此時間段得不到充分休息,就會影響肝臟的解毒、代謝、修復功能,進而對病情亦是不利的,因此乙肝病毒攜帶者註意保證充足的休息是很有必要的。

慢性乙肝患者的飲食調養

飲食調養對慢性乙肝患者來說,是十分重要的。眾所周知,肝臟是人體內物質代謝的樞紐,具有分泌、排泄和生物轉化等重要功能。如果患者服用一些毒副作用較大的藥物,不僅給治療帶來阻滯,還會給肝臟帶來更大的傷害,因此飲食調養一直被公認為是防治乙肝的重要手段。

乙肝患者應註意哪些飲食習慣

(1)乙肝患者要切忌暴飲暴食,因為吃得太多會加重肝臟的負擔,所以乙肝患者應當以少食多餐為原則。

(2)要避免含熱量過高的食物,因為熱量過高的食品會給肝臟帶來損害,會導致脂肪肝的發生。

(3)千萬不要飲酒,因為酒精中的物質會加重肝臟的損害程度。

(4)還要註意不要吃辛辣和刺激性的食物,乙肝患者飲食應以清淡和易消化為主。

乙肝患者一定要進行科學的飲食調養

科學的飲食調養不但能減輕肝肝臟的負擔,還可以支持肝功能,減少對肝組織的損害;此外,科學的飲食調養可以避免乙肝病情進一步惡化,能夠有效減輕肝細胞炎癥,延緩肝組織纖維化和肝硬化的發展,預防肝癌的發生。所以說,科學合理的飲食調養有助於乙肝的控制和康復。

乙肝患者懷孕需做哪些檢查

乙肝患者在考慮懷孕時,需要做的準備比起正常的待孕媽媽更多,應該到正規的醫院進行全面的檢查,根據病情決定是否適合懷孕。乙肝患者懷孕前需要做什麼檢查?

一、肝功能:乙肝患者由於體內的存在病毒,很容易造成肝臟損傷。因此需要進行肝功能檢查,如果在檢查結果顯示肝功能異常,最好不要懷孕,因為胎兒所需的營養物質都是由母親供給,此時懷孕,隻會增加患者的肝臟負擔,影響孕婦以及胎兒的健康。

二、B超:通過B超檢查可以瞭解肝臟的情況,是否出現明顯的病變,同時還可以判斷出患者是否存在其他的疾病,從而給乙肝患者懷孕提供安全的保障。

三、HBV-DNA:通過HBV-DNA檢查可以瞭解患者體內的病毒情況,如果HBV-DNA陰性,說明患者體內的病毒數量少,病毒復制緩慢,傳染性小;如果HBV-DNA陽性,說明患者體內的病毒數量高,病毒復制活躍,而且傳染性是非常強的,此時懷孕,極有可能給胎兒造成傳染。

通過對乙肝檢查結果分析,再來確定是否適合懷孕,如果乙肝患者病情嚴重,及時的治療乙肝才是最重要的。最後,專傢提醒,乙肝患者懷孕前除瞭需要做這些檢查外,日常生活也需多加註意,避免不良的習慣影響病情,另外,為瞭生育健康寶寶,一定要做好母嬰阻斷工作!